一般性

尿道は、膀胱の高さから尿道の高さで終わる導管で、主に尿を排出するのに役立ちます。

男性の尿道は女性の尿道とは異なります:まず第一に、それは間違いなく長いです(女性の尿道の4-5センチメートルと比較して15-20センチメートル)。 第二に、それはまた精子の通過のためのチャネルとして作用する(女性では、尿道はもっぱら尿機能を有する)。

組織学的な観点からは、いわゆる尿路上皮(または移行上皮)を含むさまざまな上皮と、粘膜と筋肉の巨大なコソックの2つの棺桶があります。

尿道に影響を与える可能性がある最もよく知られ広く知られている病理学的状態は、尿道狭窄症 - これは尿道の狭窄 - であり、尿道炎は - 感染症に基づくことが多い - 尿道炎である。

尿路の簡単な解剖学的参照

尿路を構成する要素は腎臓尿路です。

腎臓は排泄系の主な器官です。 2つのうち、それらは最後の胸椎と最初の腰椎の側面の腹腔内に存在し、それらは対称的で豆のそれに似た形をしています。

その代わりに、尿路はいわゆる尿路を形成し、以下の構造を有する。

  • 尿管 2の数で、それは腎臓を膀胱に接続する管です。 誤解を避けるために、各尿管は互いに独立していることが明記されています。
  • 膀胱 それは排尿の前に尿を蓄積する小さな中空の筋肉器官です。
  • 尿道 前述の記事では、読者は尿道の解剖学的構造と機能に関する有用な情報をすべて見つけるでしょう。

注意:膀胱の下には、男性だけに、 前立腺という別の非常に重要な臓器があります。 前立腺は精液を生成し放出する機能を有する。

尿道は何ですか?

尿道は、膀胱をいわゆる尿道口 (または外部尿道口 )に接続し、体液(主に尿)を排出するために使用される管状のチャネルです。

解剖学では、肉肉という用語は、体の内側と外側とをつなぎ、場合によっては液体が通過する開口部を指す。

人間の体には、たくさんの肉があります。尿道肉。これは、各尿管が膀胱に開くための開口部です。 外耳道は、パビリオンと鼓膜との間の不連続な大きさの穴です。 など

解剖学

原点(膀胱)を除いて、男性の尿道は女性の尿道といくつかの実質的な違いがあります。 したがって、尿路のこの重要な要素の説明を明確にするために、それらは明確に扱われます。

男性の尿道

ヒトでは、尿道の長さは約15〜20センチメートルで、最初に前立腺、次に陰茎(男性の生殖器官)を横切り、亀頭の先端(陰茎の遠位端)で終わります。

尿道の研究を簡単にするために、解剖学の専門家は、それらの間に連続して配置された4つのセクション(または部分)を識別します。

  • 前立腺前 (または壁内 )セクション 尿道は、膀胱頸部の名前を取り、いわゆる内尿道口が存在する特定の領域で、膀胱の内側に生まれます。

    前立腺前部分は、膀胱頸部と内部尿道括約筋の間の尿道の一部です。 その長さは、個体によっては0.5センチメートルから他の個体においては1.5センチメートルまでさまざまです。

    前立腺前部とそれに続く前立腺部との間の境界に印を付けるのは、尿道が前立腺を通過し始める場所です。

  • 前立腺セクション 前立腺を通過するのは尿道の一部です。 この交差のおかげで、前立腺は尿道と連絡を取り、生殖活動に必要な体液(精液、精液など)を(必要に応じて)導入します。

    射精 前立腺管の 2種類のチャンネルが、前立腺から尿道への生殖液の通過を保証します。

    射精管は精巣の精管と精嚢によって生成された体液から来る尿道管に精子を導入します。

    一方、前立腺管は、実際の精液を尿道に注ぎ、精子および精嚢液と混合することによって、精子を形成します。

  • 膜セクション いわゆる骨盤底といわゆる深会陰部の間にあるのは尿道です。

    長さ1〜2センチメートル、特に細い部分は外尿道括約筋を通ります。

    この時点で、外部尿道括約筋と前述の内部尿道括約筋はどちらも尿の放出を制御する2つの筋肉構造であることを覚えておく価値があります。 しかし、前者(外側)は任意ですが、後者(内側)は無意識です。

  • 海綿状のセクション 。 尿道の端部は、 陰茎の海綿体全体を横切り、亀頭(尿道を伴う)で終わる部分です。

    陰茎の海綿体は、男性の生殖器官の腹側の中心にある勃起性組織の円筒形構造です。 彼の上には、形と組織学の2つの非常によく似た要素があり、それらは海綿体と呼ばれています。

    一般的に15-16センチメートルの長さで、海綿状部分は2つの重要な特性を持っています。

    第一の特徴は、亀頭のレベルでは、尿道が明らかな方法で拡大し、尿道の舟状窩の名前をとる拡張を生じさせることです。

    第二の特徴は、この一連の尿道上に、 尿道腺と2つの尿道尿道腺の開口部が生じることです。

    尿道腺(またはLittre腺 )は、グリコサミノグリカンに富んだ粘液状物質(粘液)を産生し、尿中に含まれる腐食性物質から尿道の内部上皮を保護するのに役立ちます。

    一方、2つの球尿道腺の開口部は、尿道の末端部に射精の必須物質に入り、そして尿道管自体の潤滑機能を伴って入るように働く。 尿道尿道腺の分泌は色が薄く、主に粘液タンパク質を含んでいます。

人生のさまざまな段階における男性の尿道の長さ

明白な理由で、男性の尿道は個々の体の成長とともに伸びます。

一般に、新生児では、それは約6センチメートルの平均長さを持っています。 思春期には、それは12センチメートル以下の長さです。 思春期の終わりに、それはほぼ決定的に開発されています。

図:男性の尿道。

女性の尿道

女性の尿道の長さは平均4センチで、男性の尿道よりはるかに短いです。

尿道への彼の道は膀胱頸部(いわゆる内部尿道口がある)から始まり、いわゆる泌尿生殖器三角(または泌尿生殖器横隔膜 )を通過し、そして膣の前壁に置かれて、前庭の上部に開くこれは(「通常の」外部尿道口で)

解剖学の教科書の中には、尿道口の位置が膣とクリトリスの間、後者から29ミリメートルのところにあると報告している(NB:クリトリスは膣の前方にある)。

より短い長さを超えて(もちろん、これもまた異なる経路を含む)、女性の尿道は、尿道括約筋の位置によって男性と区別される。 実際、男性の場合、内部尿道括約筋が前立腺の前に、外部尿道括約筋の後に局在する場合、女性では、前述の2つの括約筋はほぼ連続して配置され、したがって互いに非常に接近しています。

女性の尿道のセクション

解剖学者は、女性の尿道の3つの部分(または切片)を認識します:壁内(または膀胱内)部分、自由部分および膣部分。

壁内セグメントは、内部尿道口から内部尿道括約筋まで延びています (ヒトの場合と同様)。

フリーセグメントは、内部尿道括約筋の後に始まり、泌尿生殖器三角を通り抜けて膣との密接な関係に入る前に終わる管です。

最後に、 膣部分膣に密接に付着し、外部尿道口で終わる部分です。

図:女性の尿道

尿道の気管と上皮:少しの組織学

カソック(膜)と上皮の間には、男性の尿道と女性の尿道がかなり特殊な構造を持っています。

上皮です。 男性の尿道と女性の尿道の最初の特徴は、移行上皮を提示します。 この上皮は尿路に特有のものであるため、専門家はそれを尿路上皮とも呼ぶ。

中間部から始めて、上皮の様相は変化し始めます。第一に、偽層状柱状上皮が現れます。 その後、円柱状の成層上皮。 最後に、扁平上皮の上皮(扁平上皮)。

カソック 男性と女性の尿道の壁には、粘液性と筋肉性の2種類の組織があります。

粘膜は最も表面的な覆いであり、その上に粘液機能を有する腺が生じる(例えば、前述のLittre腺)。

一方、筋肉の習慣は、内側の尿道括約筋の近くで滑らかで、外側の尿道括約筋から始まって横になっている、ある種の筋肉組織が位置する最も内側の内層です。

血液スプレー

男性と女性の間に存在する異なる骨盤の解剖学的構造は、両方の性において、尿道に出入りする血管の異なる分布をもたらす。

言い換えれば、骨盤内臓器の解剖学的構造が男女で異なるため、男性の尿道は女性の尿道とは異なる血液供給システムを持っています。

  • ヒトでは、尿道の動脈は、中痔核動脈、前立腺動脈、会陰の動脈、尿道の電球の動脈、尿道の動脈、および陰茎の背側および深部の動脈の枝から来る。 。

    静脈は陰部および膀胱前立腺神経叢および陰茎の深部静脈系に流れ込む。

  • 女性では、尿道の動脈は下膀胱動脈から、そして子宮動脈の枝(頸膣部)および内陰部から来る。

    静脈は膀胱膣および陰部神経叢に流れ込む。

*注意してください:動脈の中には酸素と栄養分が豊富な血液が流れています。 動脈血は肺に入った後、心臓から始まります。

一方、静脈内では、酸素や栄養分の少ない血液、この場合は最近一定量の酸素を特定の組織や器官に放出した血液が流れます。 静脈血は心臓をその到着点として持っているので、それは酸素でそれ自身を再充電することができます。

**ご注意ください:静脈血管神経叢(および動脈血管神経叢)は絡み合った血管の網状構造です。

神経支配

男性の尿道の神経は、 陰部神経叢の枝(尿道の近位端)、 前立腺 (尿道の近位端および遠位端)および内臓 (尿道の遠位端)に由来する。

女性の尿道の神経は、陰部神経叢の枝(人間のように)と骨盤神経叢 (または下腹部神経叢)に由来します。

男女ともに、尿道に達する神経線維の中には、交感神経性の性質と副交感神経性の性質があります。

交感神経線維は交感神経 系の 一部であり、排尿に対して抑制作用を有する。 一方、 副交感神経線維、副交感神経系の一部であり排尿を促進します。

交感神経系と副交感神経系の深化

一緒に、交感神経系と副交感神経系はいわゆる栄養 (または自律神経系を構成します。そして、それは不随意の身体機能を制御する基本的な行動を実行します。

交感神経系は緊急事態の間に活発になる傾向があります。 当然のことながら、医者は彼が「攻撃と逃避」適応システムを統括していると主張しています。

対照的に、交感神経系は安静、安静、弛緩および消化の状況で活発になる傾向があります。 このため、医師はそれを「安静時消化」適応システムの基礎と考えています。

関数

女性では、尿道には尿の排除という 1つの機能しかありません。

一方、人間では、排尿機能を持つだけでなく、 精子の放出にも使われます。 上記のように、尿道管は前立腺と交差して連絡しているので、これは驚くべきことではない。

尿道疾患

尿道に影響を及ぼす可能性がある最も重要な問題のうち、 尿道炎およびいわゆる尿道狭窄は特に言及に値する。

尿道炎

尿道炎は尿道の炎症です(注:医学では、接尾辞-iteは炎症状態を示します)。

一般的に、それは感染起源のプロセスです:通常それを引き起こす微生物は、 大腸菌 (バクテリア)、 ナイセリア・ゴノレア (バクテリア)、 マイコプラズマ・ジェニタリウム (バクテリア)、 クラミジア・トラコマチス (バクテリア)、 単純ヘルペス (ウイルス)、 トリコモナス (プロトコゾーン)です。 )。

男性の発生率が高いと、尿道炎は排尿障害排尿困難)、 排尿障害 (尿中の膿の存在)、 尿道のかゆみ/灼熱感尿閉 、排尿中の痛み、痛みなどの一連の症状を引き起こすことがあります陰茎 (人間の場合)、暗い尿の場合、尿の中の血液、射精した場合の血液(人の場合)など。

尿道狭窄

尿道狭窄は、その経路の任意の時点で尿道狭くすることからなる。

この狭窄は、結果として、尿道自体を通る尿流の減少をもたらす。 したがって、尿道狭窄の主な症状は排尿困難です 。 閉塞が尿道のレベルでどれほど深刻であるかに応じて、多かれ少なかれ深刻になる可能性がある困難。

尿道の狭窄は、尿道周囲の瘢痕組織の塊の出現によって決定されます。 瘢痕組織のこの塊は、さまざまな原因によって形成される可能性があります。 尿道の細菌感染後。 先天性欠損症 最後に、尿道のレベルでの腫瘍の存在後。

尿道狭窄の場合に想定される治療法は、尿道を閉塞から解放することを目的としたアドホック手術である。