血小板減少症

血小板減少症の定義

医療分野において、 血小板抑制は、少なくとも２つの異なる抗凝固剤を用いて行われた血球計算で検出される、血液１ｍｍ ３当たり１５０，０００単位未満の循環血小板の発生として定義される。 したがって、血小板減少症は、血液凝固能を示すパラメータを概説しています。一般に、血中の血小板の「正常」（または生理学的）として定義される量は、1 mmあたり150, 000〜400, 000単位です。

血小板減少症 - 血小板減少症（血小板＝血小板由来）とも呼ばれる - は出血性素因の最も一般的な原因であるため、かなり心配な状態です。

症状

一般的に言って、血中の血小板減少症のレベルが50, 000から150, 000単位/ mm 3の間である場合、自然出血はかなり困難です。同様の状況では、出血は手術または外傷後に起こる可能性があります。 一方、血小板がmm 3あたり20, 000〜30, 000血小板の間に入ると、自然に出血する危険性が高まります。血小板減少症が10, 000 / mm 3未満になると出血が確認され、心配します。

推測されるように、血小板減少症は血小板出血性症候群と密接に関連しています。そして、それは主題と血小板値の両方に基づいて異なった形と実体で起こることができます。患者の症状の写真。

重度の血小板抑制の場合、出血は斑状出血（外傷があった場合）、鼻出血（鼻出血）、消化管出血および/または尿出血および月経過多を伴うことがあります。 極端な場合には、血小板減少症は脳出血を引き起こす可能性があります。

しかしながら、血小板減少症に関連した症状は血小板数と密接に関連していることを繰り返すことは重要です：ほとんどの場合、血液中の血小板の欠如は、患者が症状を訴えることなくランダムに診断されます血小板/ mm 3で）。

これによると、なぜ問題が発生するのですか：何人かの人々は症状に文句を言わないし、そうではないのですか？ 血小板の欠如によって生じる症状は、これらの絶対数だけでなくそれらの機能的能力にも関連しています。さらに、付随する疾患、凝固要素の有無、細胞の変化など、他の多くの要因を考慮に入れなければなりません。血管、誘発原因など

明らかに、以前の白血病患者は、血小板減少症だけでなく、正常値に近い血小板値から始まる重篤な症状のリスクがより高いです。同様の言葉は骨髄不全患者にも有効です。 次の段落で見るように、正しい血小板機能を変えることによってNSAIDの不正な使用でさえ、多かれ少なかれ深刻な出血の原因となる可能性があります。

原因

血小板減少症の病因学的研究は、多発性および多様性が誘発原因であるため、かなり明確に述べられている。 無数の病因上の要因に加えて、それは患者の病歴や健康状態に基づいて、そしてまた何よりも各有機体が異なって反応することを強調する価値があります。

血小板前駆体、すなわち巨核球の産生の著しい減少に関連するすべての血小板疾患の第一に、一般に、これは順番に、罹患細胞が骨髄に浸潤する深刻な病状（癌腫、白血病など）と相関している。骨。

時には、感染症、風疹、単核球症、水痘および放射線療法でさえも、血小板値に大きな影響を及ぼすことがあります。

血小板の過剰摂取による血小板減少症の一般的な原因は、播種性血管内凝固症候群です。我々は、凝固カスケードの異常な活性化が微小血栓を生じるという深刻な病状について話しています。 この形態の血小板減少症は、細菌感染（例えばサルモネラ症）によって悪化することがあります。

頻繁な感染症、巨赤芽球性貧血および湿疹を伴うビタミンB12およびB9（葉酸）またはまれな症候群（例：メイ - ヘグリン異常）の欠乏でさえも、血小板濃度の変化に寄与し、様々なレベルの血小板減少症を引き起こす可能性があります。

さらに、血中の血小板の欠如はそれらの破壊に結びつく可能性があります。抗生物質や化学療法のような強力な薬、全身性疾患や深刻な感染症は血小板を徐々にあるいは突然破壊する可能性があります。

他の患者では、血小板値の減少は、脾臓が一般的に原因となっている血小板の隔離に依存します（肝硬変による典型的な血小板減少症）。