一般性
会陰切開術は、膣出産中の胎児の通過を容易にすることを目的とした、産科診療におけるかなり一般的な外科的処置である。
会陰切開術とも呼ばれ、会陰切開術は、膣口の膨張を増大させるために、会陰（外陰部と肛門の間の領域）の切開を伴う。
練習されているから
主張される利点
会陰切開術は、18世紀前半に臨床診療に導入され、最近まで医師によって日常的に行われる傾向があることから注目を集めている。
介入の合理的な理由は、このプラクティスによって以下を減らすことができるという信念にあります。
- 母親では、会陰の裂傷のリスクと出産による糞便および尿失禁の可能性。
- 胎児では、肩の難産や他の合併症（複雑な分娩における低酸素など）の危険性があります。
実際には、そのような創傷の創出は、より深刻で管理されていない創傷を予防するのに役立つだろう。
デメリット
これらの仮説を裏付ける具体的な科学的証拠はありませんでしたが、古典的に会陰切開術に起因するとされてきた利点は長い間真実であると認められてきました。
近年になって初めて、統計的評価によって多くの医師が会陰切開術の慣例的な実施を妨げ、介入の利益がその不利益を上回る場合に限ってそれを留保している。 後者の間にあるでしょう：
- 分娩後出血の増加（会陰切開術は、胎盤の剥離に起因する出血の停止に重要な、オキシトシン、子宮収縮を増加させる傾向があるホルモンの分泌に対する抑制効果を有する）。
- 出産後数週間または数ヶ月続くことがあり、性的関係の再開を妨げ、場合によっては母乳育児を妨げることさえある、局所的な痛み。
- 創傷は感染症で複雑になることがあります。 最も深刻な場合には、直腸膣瘻を形成することさえあります。
- 骨盤底筋の裂傷（およびその結果生じる衰弱）は、失禁の深刻な問題を引き起こす可能性があります。
これらすべての理由から、会陰切開術は、特定の場合、例えば女性の産道が狭い場合、または出産しようとしている子供が巨人児である場合、苦しんでいる場合、または睾丸を呈する場合などに限って確保されるべきです。
練習する必要を防ぐ方法
妊娠中は、外科的介入を必要とせずに、女性が膣と会陰が出産中に適切に横臥する能力を持っているという認識を獲得することが重要です。
妊娠中の骨盤底の準備、分娩中の適切な位置の選択、推力の適切な頻度と強度、分娩に必要な時間の尊重、水中での誕生、およびクリトリスの刺激の方法出産時の弛緩は、膣および会陰の裂傷を予防するのに非常に役立ちます。
実行方法
会陰の切開は、３つの主な方法で行うことができる：中央（縦方向の切開）、外側（横方向の切開）および中外側（斜めの切開）。
切開の種類の選択は、患者の特徴、胎児およびそれが起こる方法にも基づいて外科医によって行われる。 一般的に言って、中央値の切開はより保守的で治癒が容易なので好まれる傾向があります。
手術は局所麻酔下で行われ、女性がすでに硬膜外麻酔を受けている場合は明らかに不要です。
術後治療
小児の出生後、会陰切開術によって生じた創傷は、常に局所麻酔下で、いくつかのステッチで閉じられます（この介入は切開自体よりも痛みを伴う傾向があります）。
次の日には、特定の製品を使用した婦人科医の指示に従って、創傷の消毒に特に注意を払い、1日に数回、そして排尿と排便の後に必ず実施する必要があります。 洗った後は、温かい空気で傷を乾かすか、清潔で柔らかいタオルで軽くたたくことが重要です。 医師が適切と判断した場合は、痛みを和らげるためにクリームや麻酔薬をスプレーすることも可能です。
