一般性
抗トランスグルタミナーゼ（tTG）抗体は、セリアック病患者に見られるIgA / IgG型の免疫グロブリンです。
抗子宮内膜抗体（EMA）と共に、tTgはセリアック病の診断のための最も特異的な血清学的マーカーを表します。
抗トランスグルタミナーゼ抗体は、小腸の粘膜にある組織タンパク質（トランスグルタミナーゼ抗原と呼ばれる）に対するものです。 このタンパク質はグリアジンと相互作用し、セリアック病の病因において基本的な役割を果たしています。
CELIAC DISEASEは、遺伝的素因のある人において、グルテン（小麦や他の穀物に含まれるタンパク質）の摂取によって引き起こされる自己免疫疾患です。 これは、腸粘膜の吸収不良および形態学的変化（絨毛の萎縮、陰窩の肥大、腸壁の菲薄化および炎症細胞による粘膜の浸潤）をもたらす。
セリアック病に罹患した生物においては、免疫系応答の変化もあり、それがグルテンに対する自己抗体（抗グリアジン抗体と呼ばれる）および腸管粘膜に対する自己抗体（EMAまたはtTG）の形成を引き起こす。
セリアック病治療はグルテンフリーの食事です。 この食事療法を遵守しないことは、持続性または再発症状の主な原因です。
何
トランスグルタミナーゼの生物学的役割と種類
トランスグルタミナーゼは、特に重要な生物学的反応に関与する一群の酵素である。
現在、少なくとも8種類のトランスグルタミナーゼ（TG）が存在することが認識されています。
- 血漿トランスグルタミナーゼ（凝固因子ＸＩＩ）。
- 組織トランスルタミナーゼ（肝臓、赤血球または内皮）。
- ケラチノサイトトランスグルタミナーゼ。
- 表皮トランスグルタミナーゼ。
- 前立腺トランスグルタミナーゼ。
- トランスグルタミナーゼＸなど。
トランスグルタミナーゼとセリアック病の診断
組織トランスグルタミナーゼ（ｔＴＧまたはＴＧ２）は、セリアック病の特異的自己抗原であることが知られている。
組織トランスグルタミナーゼに対するIgA抗体の検索は、セリアック病の診断のための最新かつ広く行われている試験の1つです（これは、抗内膜抗体（EMA）および抗グリアジン（AGA）の従来の検索を支持または置換する）。 この試験では、感度*および特異性**が100％に近い（2005年にEuropean journal gastroenterology hepatologyに発表された研究によると、それぞれ94および98％）、オペレータに依存しない安価な免疫酵素技術が使用されます。
*病人を正しく特定する能力
健康な人を正しく識別するための**能力。
なぜあなたは測定しますか
抗トランスグルタミナーゼ抗体の投与量は、最初のグルテン不耐症スクリーニングに有用である。 投与抗体クラスは主にIgAです。 これらが不足している場合は、IgGクラスのtTG抗体をアッセイします。
抗トランスグルタミナーゼ（tTG）抗体の検索は、グルテンフリーの食事療法を受けているセリアック病患者のモニタリングにも使用されています。
tTGの投与量は、次のような症状がある場合に医師によって指示されます。
- 吸収不良の有無にかかわらず、原因不明の慢性下痢。
- 鼓腸;
- 腹痛および/または腫れ。
- 鉄欠乏性貧血
- 葉酸欠乏症。
- 減量
- 疲労と疲労
- うつ病およびその他の気分障害
- 関節と骨の痛み。
小児では、セリアック病の場合、他の症状が起こることがあります。
- 成長の遅れ
- 過敏性および反復性の過敏性。
- 色が明るすぎた。
正常値
通常、抗トランスグルタミナーゼ抗体は存在しないはずである（すなわち、検索により否定的な結果が得られる）。
正常値
- 陰性ｔＴＧ検索＜７Ｕ ／ ｍｌ。
- 疑わしいtTG研究7-10 U / ml。
- 陽性tTG研究> 10 U / ml。
注 ：検査の基準間隔は、分析ラボで使用されている年齢、性別、および機器によって異なります。 このため、レポートに直接記載されている範囲を参照することをお勧めします。 分析の結果は、患者の病歴を知っている一般開業医によって全体として評価されなければならないことも覚えておくべきです。
高い抗体 - 原因
抗トランスグルタミナーゼ抗体の値が高い場合、その人はセリアック病に罹患している可能性があります。 一般に、これらの抗体の存在が多ければ多いほど、グルテン不耐症はより深刻になる。
低抗体 - 原因
抗トランスグルタミナーゼ抗体の存在が血中に見つからない場合、それは患者がセリアック病に罹患していないことを意味します。 低レベルのｔＴＧは通常、医学的問題および／または病理学的結果と関連していない。
測定方法
抗トランスグルタミナーゼ（tTG）抗体の検索は、単純な血液サンプルを通して行われます。
準備
抗トランスグルタミナーゼ抗体の投与量は、特別な準備を必要としない実験室分析です。 医師は最低8時間は観察する必要があるかどうかを示すことができ、その間に適度な量の水を飲むことができます。
結果の解釈
ｔＴＧ抗体の投与量を受けた患者は、試験が「陰性」または「不在」であればセリアック病に罹患していないが、「陽性」または「存在」であれば疾患は存在している。 この分析は、抗子宮内膜抗体（EMA）の検索よりも高感度で特異的です。
治療中（グルテンフリーダイエット）は検査が陰性になる傾向があるので、それは病気を監視するのに役立ちます。
テストの信頼性
偽陽性（実際にはそうでないときに検査結果からセリアック病であるように見える対象）のリスクは、クローン病、潰瘍性大腸炎、全身性エリテマトーデスまたは他の炎症性疾患、アレルギー、および慢性肝疾患の患者にとって優れています。
抗体検査で陽性の結果が得られた場合でも、セリアック病の診断確定には腸管生検が依然として必要です。 この検査の間、医師は、小腸の最初の管に経口で導入された細いチューブをゆっくりと落とし、そして最後に取り付けられたマイクロデバイスを使用して、その後実験室で分析される粘膜片を取ります。
