腹膜炎の治療のための薬

定義

医学分野において、腹膜炎という用語は、腹膜、腹腔を覆う膜状の内層、およびそれに含まれる臓器に影響を与える急性の感染 - 炎症過程を指す。治療しないでおくと、腹膜炎は致命的な結果をもたらす可能性があります。

原因

腹腔内に含まれる臓器の穿孔に続いて、腹膜の汚染の原因となる細菌または真菌の増殖を目撃することが可能である。場合によっては、腹膜炎は深刻な病気の直接的な合併症です。腹膜炎はまた、胃液との接触による継続的な刺激からも起こり得る。

腹膜炎の危険因子：虫垂炎、肝硬変、潰瘍性大腸炎、憩室炎、胆嚢疾患、腸閉塞

症状

症状の重症度は、炎症が起こる暴力によって異なります。原発性腹膜炎の場合、対象は腹痛および腫脹、発熱および食欲不振を訴える。急性の二次形態はより激しい。下痢、排尿困難、脱水症、嘔吐、高熱、重度の腹部痙攣、気象、乏尿、腹部の筋肉のこわばり、激しいのどの渇き、そして暗い尿。

重篤な合併症：血液量減少性ショックと患者の死亡

腹膜炎に関する情報 - 腹膜炎の治療薬は、医療従事者と患者の直接的な関係に代わるものではありません。腹膜炎 - 腹膜炎の治療のための薬を服用する前に、必ず貴方の医師や専門医にご相談ください。

麻薬

急性増殖性腹膜炎の治療のために、患者は一般に強力な抗生物質療法を伴う外科手術を受けます。介入は汚染源の除去、あるいは他の場合には感染した臓器全体の除去を含む。

細菌増殖を伴わない急性腹膜炎の治療は本質的に、呼吸療法および電解質および液体の静脈内注入による水分補給に加えて、抗生物質の投与を含み、嘔吐および下痢のために失われる。

アミノグリコシド：

アミカシン（例えば、Chemacin、Mikan、Likacin）この抗生物質薬の投与は、腹膜透析に関連した腹膜炎の治療に適応される。持続的外来腹膜透析（CADP）を受けている患者には、24mg / Lを腹膜内に（無尿症の患者に）注射し、30mg / Lを非尿道障害患者に注射する。間欠的腹膜透析を受けている患者では、投与量は異なります：1日1回の交換あたり2 mg / kg（無尿症患者の場合）および2.5 mg / kg（非尿道炎患者の場合）。 1日1.5グラムを超えないでください。
ゲンタマイシン（例、ゲンタマイシン、シクロジニル、Genbrix、Gentalyn）：CADP患者に推奨される用量は、1日1回または2回に16〜20mgの腹腔内投与です。透析液1リットル。代わりに、薬を静脈内に服用してください：1キロあたり2 mg（負荷用量）、続いて8時間ごとに1.7 mg / kg evまたは24時間ごとに5 mg / kg ev。治療は通常14日間続けられるべきです。患者が安定した後、静脈内療法は経口療法に変換することができます。
トブラマイシン（例えば、Tobi Podhaler、Bramicil、Nebicina）は、Pseudomonas aeruginosa由来の慢性肺疾患に関連した腹膜炎の治療に適応されている。静脈内投与では、推奨用量は2 mg / kg（負荷用量）であり、続いて8時間ごとに1.7 mg / kg IVまたは24時間ごとに5 mg / kg IVです。一般に、治療期間は14日間です。 CADP患者の場合、推奨される投薬量は腹腔内に0.6〜0.75 mg / kg、1日1回、または透析液2リットルごとに16〜20 mgです。

セファロスポリン ：これらの抗生物質、第三世代の種は、細菌性腹膜炎の治療に最適な薬です。

セファゾリン（例：セファゾリンGRP、セファジル、ネファゾール）第一世代セファロスポリン。 6〜8時間ごとに1〜2 g evの用量で薬を服用することをお勧めします。 1日12グラムを超えないでください。治療期間は通常2週間です。
セフロキシム（例：セフォプリム、Tilexim、Zoref、Zinnat）：第二世代セファロスポリン。 10〜14日間、8時間ごとに750〜1500 mgの用量で静脈内に薬を服用してください。腹膜炎の状況でCAPD患者の場合は、腹腔内に透析液2リットルごとに1グラムを服用し、続いて透析液2リットルあたり150〜400 mgの維持量。
セフォタキシマ（例、セフォタキシマ、アキシマド、リルゴシン）：第三世代セファロスポリン。 6〜8時間ごとに1〜2グラムずつ摂ってください。 4時間ごとに2グラムEVを超えないでください。治療期間は5〜14日です。腹膜炎との関連で透析患者の場合、推奨される用量は、腹腔内に2リットルの透析液ごとに500 mg、または断続的な腹膜透析を受けている被験者には2 g /リットルの透析液です。
セフトリアキソン（例：セフトリアキソン、Pantoxon、Ragex、Deixim）第三世代セファロスポリン。 10-14日の間1日2回静脈内に2グラムの用量で薬を服用してください。連続透析を受けている患者は、腹腔内に1 g / 2リットルの透析液を服用し、続いて2リットルの液体に250〜500 mgを服用します。断続的な腹膜透析の場合は、24時間ごとに2リットルの透析液ごとに1グラムを再度腹腔内に注射します。

真菌性腹膜炎の治療に

フルコナゾール（例：ジフルカン）：カンジダアルビカンスなどの真菌によって引き起こされる腹膜炎を治療するために示されます。 1日1回50〜200mgの薬物を経口または静脈内に服用してください。治療期間は医師が決定します。

腹膜炎の治療のための治療計画

下記は治療計画のいくつかの例です：医師は関連する疾患、原因となる細菌、そして治療に対する患者の反応に基づいて、腹膜炎を治療するための最も適切な抗生物質の組み合わせを選択します。投与量と治療期間は医師によって設定されます。

クラブラン酸+アモキシシリン（例、Clavulin、Augmentin）を静脈内投与
キノロン薬（例：ノルフロキサシン：例：Norflox、Flossac、Sebercim；シプロフロキサシン：例：Ciprofloxac、Samper、Ciproxin、Kinox）：リスクのある患者の腹膜炎を予防するために必要とされる（肝硬変を伴う）
セファロスポリン＋メトロニダゾール（例：メトロニド、デフラモン、フラジル）
バンコマイシン（例：バンコシン、Zengac、Maxivanil）+セフタジジム（例：Etazim、Liotixil、Fribat）：腹膜透析に関連した腹膜炎用
バンコマイシン（透析液に添加）＋シプロフロキサシン（経口投与、例：Ciprofloxac、Samper、Ciproxin、Kinox）：腹膜透析に伴う腹膜炎に対して
チカルシリン＋クラブラン酸（例、Clavucar、Timentin）：4〜6時間ごとに3.1グラムを静脈内投与することをお勧めします。腹膜炎治療の期間は、感染症の性質に応じて1〜2週間です。