症状脳虚血

定義

脳虚血は、脳の多少広い範囲への血液供給の低下によって引き起こされる症状です。したがって、この地域には十分な酸素と栄養素が供給されていません。状況が迅速に、自然にまたは適時の治療的介入によって解決されない場合、脳組織は苦しんでいる。 5分を超える時間の間、灌流が標準より5％低い場合、一部のニューロンは死にます。ただし、損傷の程度は虚血の重症度によって異なります。

脳虚血は通常、血管を部分的または完全に閉塞して脳への直接の血流を減少させる小さな血栓または塞栓によって引き起こされます。

アテローム硬化性プラークは、脳血管の内腔を次第に制限して閉塞部の下流の血流を減少させる血栓の形成の素因となる。それほど頻繁ではない血栓症の原因には、血管炎性疾患および髄膜炎などの疾患に続発する炎症過程が含まれる。

一方、塞栓は、体の他の部分に由来する血栓であり、血流を通して運ばれます。多くの場合、それらは心臓起源のものですが、アテローム性動脈硬化プラークの断片または空気からなることがあります（減圧症の場合）。

血液の凝固亢進および過粘稠度を引き起こす状態（例えば、赤血球増加症、血小板増加症およびヘモグロビン症）は、脳虚血の危険性を増大させる。

最も一般的な症状と徴候*

耳鳴り
失語症
失認
色覚の変化
つかの間の愛
無呼吸
失行
運動失調
アテトーゼ
眼瞼下垂
眩暈
脱力発作
昏睡
痙攣
韓国
痴呆
構音障害
嚥下障害
時間的および空間的見当識障害
ecolalia
脳浮腫
半盲
片麻痺
片麻痺
不眠症
反射亢進
頭蓋内圧亢進
Hypoaesthesia
低酸素
無気力
logorrhea
頭痛
散瞳
ミオクローヌス
Miosi
脳死
吐き気
眼振
目がずれている
感覚異常
メモリ損失
動きの調整の喪失
バランスの崩れ
記憶喪失
多尿
presyncope
視野を狭める
眠気
栄養状態
混乱状態
卒倒
振戦
血小板増加
眩暈
ダブルビジョン
嘔吐

さらなる指摘

症状は罹患脳領域によって異なります。脳虚血は、典型的には激しい頭痛から始まり、続いて意識状態の漸進的変化および特定の血管領域に関連する突然の神経学的欠損が続く。罹患した患者は、体の半分で筋力低下、腕や顔面の感覚喪失またはしびれ、眼の中の眼の問題または複視を経験することがあります。その他の典型的な症状は、めまい、眠気、歩行やバランスの維持に関する問題、他人のスピーチを話すことや理解することの難しさです。

ある場合には、血液供給の中断は一時的なものであり延長されたものではなく、そして影響を受けた機能は数分または数時間以内に自発的に改善する（この場合我々は一過性虚血発作について話す）。組織が虚血を受けたが、まだ不可逆的に損傷を受けていない場合、実際には、血流の即時回復は病変を軽減または治癒する可能性がある。

他の場合には、虚血は長期間続き、症状は24〜48時間を超えて続く。これらのケースでは、私たちは本当の脳卒中（永続的な障害、そして最も複雑なケースでは死の主な原因の一つ）について話します。虚血性損傷のメカニズムには、浮腫、小血管の血栓症、および細胞壊死を伴う梗塞が含まれる。浮腫は、重度または広範囲にわたると、頭蓋内圧の上昇を招くことがあります。

最初の不審な症状が現れたら、直ちに医師に相談するように促されます。虚血は、低血糖症や出血性脳卒中などの同様の病巣障害を決定する他の原因とは区別されなければなりません。虚血性脳卒中の存在および程度を確認し、そして脳出血を排除するために、コンピューター断層撮影法またはMRIが行われる。

虚血の原因に関連して、血栓溶解（急性期）または抗凝固療法および頸動脈内膜剥離術は、損傷を制限することを可能にし、そして再発の危険性を減らすのを助けることができる。