一般性
扁平上皮癌は皮膚の悪性腫瘍であり、これは表皮の扁平上皮細胞の制御されない増殖に由来する。
ほとんどの場合、扁平上皮癌の形成は、太陽の紫外線または日焼けランプへの過度の暴露によるものです。 よりまれに、免疫抑制状態、ある種の有毒化学物質との接触、または遺伝的素因
扁平上皮がんは皮膚の徴候を示し、その特徴は主に部位によって異なります。
扁平上皮癌の診断には、身体検査、病歴および組織生検が不可欠です。
扁平上皮癌は広く治療可能な腫瘍であるが、その治療法 - それは皮膚の跡を除去するための作業からなる - が時宜を得ていることを条件とする。
肌のショートレビュー
基底細胞腫とは何かを理解するためには、 皮膚とその非常に重要な細胞株、いわゆる基底細胞に関連するいくつかの基本概念を検討する必要があります。
- 皮膚、または皮膚は、人体の外側の覆いです。
- 皮膚は本質的に2つの組織で構成されています。 表皮と呼ばれるより表面的な組織と真皮と呼ばれるより深い組織です。
- 表皮は上皮組織 （または上皮 ）の一例です。 真皮は、その一方で、 密な結合組織の例です。 組織としては、表皮と真皮の両方が異なる細胞株（または異なる種類の細胞）を含む。
扁平上皮がんとは何ですか？
扁平上皮癌は皮膚の悪性腫瘍であり、これは表皮のいわゆる扁平上皮細胞の1つが制御されずに増殖することに由来します。
表皮扁平上皮細胞とは何ですか？
一般的に扁平な形状の表皮の扁平上皮細胞は、この皮膚上皮の最も表面的な細胞成分です。
扁平上皮細胞はケラチノサイトのファミリー、すなわちケラチンの産生を担う細胞に属する。
扁平上皮細胞は非常に短い寿命（数週間）を有し、同一の細胞要素による継続的な置換の対象である。
扁平上皮癌は危険ですか？
扁平上皮がんは特に攻撃的で危険な悪性腫瘍ではありませんが、診断が遅れたり治療が不十分な場合にはそのようになります。
扁平上皮がんの分類
扁平上皮癌は、黒色腫以外のいわゆる皮膚癌の範疇に属し、その名の通り、癌の一例である。
メラノーマ以外の皮膚がん：それらは何ですか？
非黒色腫皮膚癌としても知られている非黒色腫皮膚癌は、最も一般的な皮膚癌であり、また一般集団において最も広く見られる形態の癌の1つでもある。
黒色腫以外の様々な皮膚癌を蓄積する要素は、皮膚の最も表面の層の関与です。 一方、それらを区別するのは、新形成の起源となる細胞の種類です。
癌腫：それは何ですか？
腫瘍学において、「癌腫」という用語は、上皮組織に属する細胞の制御されない増殖に由来する任意の悪性腫瘍（または癌）を定義する 。
知っていましたか…
癌腫のように、上皮組織の制御されない増殖に由来する腫瘍は上皮腫です。 腫瘍学において、「 上皮腫 」という用語は、上皮の細胞に由来する良性または悪性の新生物を意味する。
疫学
扁平上皮がんは、メラノーマ以外の皮膚がん症例の総数の20％を占めており、これが最も一般的な非黒色腫以外の皮膚腫瘍の特殊分類の2番目に位置しています。
扁平上皮癌は最も頻繁に50歳以上の人々に発症し、女性より男性の間でより一般的です。
さまざまな統計的研究から明らかになったことから、扁平上皮癌の発生率は、考慮される地理的領域によって異なります。 赤道に最も近い領域および/または高地では、他の場所よりも発生率が高くなります。
イタリアでは、信頼できる情報筋によれば、年間の発生率は10万人あたり約22-23件です。
知っていましたか…
黒色腫以外の最も一般的な皮膚癌は基底細胞癌であり、これはまた、 バサリオーマまたは基底細胞性 上皮腫としても知られている 。
数値的には、基底細胞癌は、非黒色腫皮膚癌の全症例数の75％を識別する。
同義語：他の扁平上皮癌とは別名
腫瘍学では、扁平上皮癌は、少なくとも4つの他の名前でも知られています。それらは、 棘細胞 癌 、 扁平上皮 癌 、 扁平上皮 癌 および脊髄腫です。
重要
「扁平上皮癌」という表現は、「扁平上皮癌」という表現と混同しないようにしてください。 最初のものは、実際には、上で報告したように、表皮の扁平上皮細胞から発生する皮膚の悪性腫瘍を示し、2つ目は、一般的な上皮の扁平上皮細胞の制御不能な増殖に由来する一般的な癌腫を指す（人体に存在する全ての上皮は扁平上皮細胞の一部を有し、これは悪性腫瘍を生じさせる可能性がある）。
原因
悪性腫瘍とは何ですか？また、扁平上皮癌はどのように発生しますか？
悪性腫瘍は異常細胞の塊であり、その分裂および増殖速度は正常と見なされるパラメーターよりも高い。
悪性腫瘍の形成の引き金となるのは、罹患器官または組織のたった1つの細胞のDNAによっても、 成長 、 発生および細胞分裂 を調節するための基本遺伝子における突然変異の蓄積である。
それゆえ、悪性腫瘍は、それらが由来する細胞要素が一連のＤＮＡ遺伝子突然変異のために、それら自身のライフサイクルを調節する可能性を失っているので、何の制御もなしに増殖および分裂する細胞塊である。 。
扁平上皮癌は、表皮の扁平上皮細胞のＤＮＡによる、同じ細胞の成長、発生および分裂の調節に関与する遺伝子の突然変異の蓄積に起因する皮膚の悪性腫瘍である。
扁平上皮癌の原因：遺伝子変異を引き起こすもの
ほとんどの場合、扁平上皮癌の形成は、太陽または日焼けランプの 紫外線 （ 紫外線 ）への過度の 曝露によるものです。 よりまれには、それは免疫抑制の状態（すなわち、非効率的な免疫システム）、 ある特定の有毒物質との接触、または黒色腫以外の皮膚癌に対する遺伝的 素因に関連しています。
知っていましたか…
太陽の紫外線と日焼けランプは、扁平上皮癌だけでなく、他の皮膚癌の主な原因です。
扁平上皮癌を支持するもの：危険因子
腫瘍学的研究は、以下を含むいくつかの要因が扁平上皮癌の出現を支持することを示している：
- 日光や日焼けランプへの過度の暴露 。 太陽や日焼けランプの紫外線が扁平上皮癌の主な原因です。
- 軽い肌 。 明るい肌はメラニンが不足しています。それは太陽の紫外線の有害な影響から肌を守る色素です。
- 光線療法による紫外線への曝露 。 光線療法は、例えば乾癬、ニキビおよび他の皮膚疾患などの状態の治療的管理に役立つ治療の一形態である。
- ヒ素への暴露 。 砒素は扁平上皮癌を含む様々な皮膚癌の発症を促進します。
- 弱い免疫システムの存在 。 免疫抑制は通常以下の問題です：免疫抑制薬（免疫系を低下させる薬）、高齢者（生理学的な理由による）、免疫抑制を引き起こす病気に苦しむ人々（例：エイズ患者）。
- 皮膚がんの発症に対する個人的または家族性の遺伝的素因 。 色素性乾皮症などの遺伝的状態の存在は、扁平上皮癌を発症する可能性を高める。
- 前癌性病変の個人歴 。 日光角化症およびボーエン病 - 2つの前癌性皮膚疾患 - を有する人々は、扁平上皮癌のリスクがより高い。
- 日差しや高度の高い地域で暮らす 。
知っていましたか…
色素性乾皮症の患者は日光に非常に敏感であるため、自分の家の中でさえも日光から身を守らなければなりません。
症状と合併症
扁平上皮癌は、皮膚に跡が付きます。場所によっては、次のようになります。
- 硬い粘稠度の赤い小結節。
- 擦り傷が原因で出血する傾向がある、鱗状および痂皮の痛み。
- 決して治癒しない潰瘍性病変。
- いぼ。
- 荒れて赤みを帯びた痛み。
- ざらつきと鱗状の痛み。
扁平上皮癌は、外観部位として、 日光に最も曝される人体の皮膚領域（すなわち、顔、手の甲、頭皮、首および耳）を好む。 しかし実際には、この悪性皮膚腫瘍は口、生殖器、肛門の中でさえも、 どこにでも現れる可能性があります。
知っていましたか…
性器では、扁平上皮癌はいぼの外観を帯びます。 口の中ではなく、荒れて赤みを帯びた痛みの代わりに。
いつ医者に行くべきですか？
危険因子（例：色白）の存在下での種は、皮膚の領域上で、疑わしい外観を持つが代わりに悪化する傾向がある突然の外観については皮膚科医に連絡する正当な理由である日が経つにつれて癒される。
あなたはそれを知っていましたか...
ボーエン病、またはその場での扁平上皮癌は、扁平上皮癌の最も初期の形態である。
診断
扁平上皮癌の診断には、腫瘍の存在を示す徴候の影響を受ける皮膚領域の理学的検査 、 病歴および組織生検が不可欠である。
扁平上皮癌の早期診断は、腫瘍が周囲の組織に浸潤して血中に広がる前に治療計画を実施することを可能にするので、 高い回復確率を保証するために不可欠である。
完全に突然の方法で皮膚に現れた徴候に関して疑問がある場合には、健康診断の訪問を予定するために、躊躇せずに直ちにあなたの医者に連絡することが常に勧められます。
組織生検
組織生検は、皮膚上の異常な徴候の本当の性質を証明することができる唯一の診断テストです。
組織生検は、疑わしい皮膚領域から直接組織片を採取し、この組織を顕微鏡で観察することを含みます。 機器にとって、存在するあらゆる腫瘍細胞は紛れもない外観を有する。
組織生検はまた、扁平上皮癌を類似の皮膚徴候の原因となる他の皮膚癌と区別することを可能にする。
治療
扁平上皮癌の治療は、（実際には腫瘍細胞の塊であるので）皮膚に現れた異常な徴候を完全に除去することを目的とした治療法を含む。
現在、扁平上皮癌を排除するために、皮膚科医は幅広い利用可能な治療技術を利用することができる。
他の治療法にもかかわらず治療法を選択することは偶然ではありませんが、3つの重要な要素、すなわち扁平上皮癌を表す部位 、 大きさ 、および皮膚の徴候の側面によって異なります。
扁平上皮癌を除去するためのテクニック：それらは何ですか？
より詳細には、扁平上皮癌を除去するために使用することができる治療技術の間で、あります：
- 電気焼灼と組み合わせた皮膚掻爬術 皮膚掻爬術は、不要な皮膚の領域を除去するために、特別な道具を用いて行われる皮膚の掻き取り作業である。 一方、電気焼灼術は、前述の掻爬術などの手術後に出血の可能性をブロックするのに役立つ医療技術です。
電気焼灼と組み合わせた皮膚掻爬術は、扁平上皮癌による皮膚の徴候が小さい場合に理想的です。
- 光線力学療法 それは局所的使用のための光増感剤の使用、腫瘍領域を光に感受性にすること、および光感受性の新生物細胞を死滅させるための光線源（前述の薬剤によって作られる）の併用を含む。
- モース手術 それは、除去された各層の顕微鏡観察と組み合わされた、層ごとの新生物性疼痛の除去である。
除去された腫瘍細胞の各層の顕微鏡検査のおかげで、外科医は扁平上皮癌の除去がいつ完了したかを理解することができます。
それは腫瘍の特徴のない細胞の最初の層の観察で終わるので、モースの手術は過度に健康な組織を損なうことなく腫瘍の排他的な除去を保証します。
- 寒冷療法 （または風邪療法 ）。 それは皮膚の徴候の伸展の領域に液体窒素を適用することにあります。 液体窒素は癌細胞を凍結させて死に至らせる力があります。
- 古典的な外科的 切除術 （または切除術 ）。 それは皮膚に存在する腫瘍病変の外科的切開による除去です。 この治療選択肢の主な欠点は、特に人体の最も繊細な部分（例：顔）に顕著な皮膚瘢痕を形成する可能性にある。
- 局所化学療法薬 （または化学療法クリーム ）。 化学療法薬は、腫瘍細胞などの急速に増殖する細胞を殺すことができる特別な薬です。
局所化学療法薬は、腫瘍を構成する細胞を破壊するために、腫瘍に冒された皮膚の領域に塗布するように設計された薬です。
扁平上皮癌の治療に最も一般的に使用されている局所化学療法薬は、5-フルオロウラシルをベースにしたものです。
- 局所使用のための免疫療法 （またはクリーム中の免疫療法 ）。 腫瘍領域への適用を意図した、クリーム中の免疫療法は、免疫系のより大きな活性化を通して腫瘍の細胞を破壊する。
扁平上皮癌の治療に最適な免疫療法薬は、クリーム中のアミキモドです。
- 放射線療法 それは高エネルギーX線源の使用を含み、それは腫瘍領域に投射され、新生物細胞を殺します。 再発が起こる可能性があるため、常に効果があるとは限りません。
放射線療法は、非常に深い鱗状癌に対して特に有用です。
- レーザー治療 それは、隣接する健康な領域を過度に損傷することなく、そして過度の失血を引き起こすことなく、腫瘍を気化させる力を有する強い光の光線に皮膚のサインをさらすことからなる。
レーザー治療は最も表在性の扁平上皮癌に対して適応されます。
扁平上皮癌の位置、大きさ、および外観に基づいて、皮膚科医は最小限の瘢痕を残す最も効果的な治療法を選択します。
扁平上皮癌治療の後に何が起こりますか？
扁平上皮癌の治療後、採用された治療技術にかかわらず、回復がどのように進行するかを監視するために、患者は一連の定期的な検査を受けなければならない。
治療が成功したかどうか、あるいは代わりに扁平上皮癌がさらなる治療的介入を必要とする場合、治療を行っている皮膚科医は時間内に気付くことができるので、これらの定期的なチェックは非常に重要です。
予後
腫瘍が繊細な部位に発生しない場合、診断は早期で治療は適切であり、患者は免疫抑制の影響を受けていない場合、扁平上皮癌からの治癒 可能 性および完全に回復する可能性 は高い 。
予防
扁平上皮がんは予防可能な腫瘍ですが、特定の推奨事項に従うことを条件とします。 これらの推奨事項は次のとおりです。
- 最も暑い日の中心的な時間帯に太陽に長時間さらされるのを避けてください 。
- 特に色白の肌や皮膚がんの素因がある場合は、 日焼け止めを使用してください 。
- 特に皮膚がんの素因がある場合は、通常、日光に最もさらされる部分を覆い、サングラスを着用してください 。
- 日焼けランプの使用を避けます。
- 最も考えられない点でも、 定期的に肌をチェックしてください 。
- 突然発生する皮膚の異常を見逃さないでください 。扁平上皮癌または他の皮膚癌の可能性があります。
