一般性
切開ヘルニアは、腹部の「開放」手術から生じる大きな瘢痕のレベルで発生する特定のタイプのヘルニアです。 当然のことながら、腹部に大きな瘢痕を形成する手術手技は、開腹術という特別な名前を取ります。
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開腹手術の発症時には、開腹手術に起因する外科的瘢痕閉鎖プロセスの失敗がある。
ラパロセラの存在は、瘢痕が位置する部位での突起の形成によって特徴付けられる。
切開性ヘルニアの合併症としては、腸閉塞（出てきた腸が腸の場合）、そしてヘルニアの狭窄があります。
ラパロセラの治療は外科的タイプであり、その後のヘルニアを回避するために、その元々の席の中で脱出した腸を置換することおよび腹壁を強化することからなる。
ヘルニアの定義
ヘルニアは、通常それを含む体腔からの腸管、そしてしばしば隣接組織（例えば周囲の脂肪組織）の流出です（NB：内臓という語は一般的な内臓を示します）。
流出は全体的または部分的な場合があります。
laparoceleとは何ですか？
腹腔鏡は、特定の種類のヘルニアであり、 「開腹」の腹部手術から生じる大きな瘢痕に対応して形成される。
したがって、実際には、したがって、腹腔鏡手術は腹部を彼らの目的として持っている古典的な手術の手術の合併症です。
前述の大きな瘢痕は、明らかに外科的切開の結果である。
それは即時または長期の外科的コンプライアンスですか？
腹腔鏡手術は、数年間ではないにしても「開腹」の腹部外科手術から数ヶ月後に発生する傾向がある外科的合併症である。
したがって、本質的に、腹腔瘤は長期の外科的合併症です。
名前の由来
開腹術という用語は、 開腹術を意味します。
開腹術は、腹部にアクセスできるようにするために腹部に大きな切開を施すことを含む手術手技です。 腹部手術として知られている "オープン"。
医学的接尾辞「-cele」はギリシャ語に由来し、「ヘルニア」または「漏出」を意味することを読者に思い出させて、ラパロセラは「開腹性のヘルニア」または「開腹によるヘルニア」と言い換えることができます。
それはどのくらい一般的ですか？
英国で実施されたいくつかの統計調査によると、腹部手術の12〜15％が腹腔鏡の形成につながるでしょう。
原因
開腹手術の終わりに、手術医は正しい閉鎖を可能にするために腹部切開部に一連のステッチを適用する。
Laparoceleのエピソードは、何らかの理由で腹部の切開部を閉じるプロセスが不適切または失敗した場合に発生します。 実際、腹部の切開部の閉鎖に失敗すると、腹部の筋肉の壁（基礎となる内臓を含むという役割を担う）から、その封じ込め作用を根本的に支えることができなくなる。
リスク要因
いくつかの統計調査は、切開ヘルニアがより頻繁にあることを示しました：
- 太りすぎの人。
- お年寄り
- 慢性咳嗽（例：慢性閉塞性肺疾患）、便秘、尿路閉塞および腹水症を患っている人。 これらの症状は腹腔内圧を上昇させます。 言い換えれば、腹腔内圧が高いと、腹筋内臓が抜けやすくなり、そこに含まれる筋肉の壁が弱くなります。
- 過去にステロイド系抗炎症薬を使用したことがある、または過去に使用したことがある対象。
- 腹腔創傷感染症を発症した個人。
- 複数の開腹手術を受けたことがある人。
症状と合併症
腹腔瘤の特徴的な徴候は、外科的瘢痕の先端に位置する突起 （または腫れ ）です。
手触りが柔らかく、身体運動が大きくなる傾向があるので、突出/腫脹は腹腔から後者に含まれる内臓が解放されたことを示します。
前述の突出部（または前述の腫脹）の存在は、特定の総体症状と関連する場合もあれば、関連しない場合もあります。 存在する場合、腹腔瘤の典型的な症状は次のもので構成されています。
- 中程度の腹部不快感。
- 本当の腹痛
- 吐き気感。
- 嘔吐。
重症の場合に何を学ぶことができますか？
軽度または中程度の重症度の腹腔瘤の場合（ほとんどの患者）、突起は皮膚の層に包まれています。 これは皮膚ではなく腹筋壁だけが裂けたことを意味します。
しかしながら、重度または非常に重度の腹腔瘤の場合には、内臓の突出部が皮膚の覆いを欠いている可能性が非常に高い。 これらの状況では、腹筋壁だけでなく皮膚の連続性も中断されました。
ラパレスを提供するタイプは何ですか？
任意の種類の開腹切開が切開ヘルニアを引き起こす可能性があります。 しかし、縦方向の切開 - 言い換えれば、オステリアの剣状突起から陰部への切開 - は、ほとんどの臨床例を特徴付けるものです。
切開ヘルニアが縦切開の間に（横断切開と比較して）より一般的である理由は明らかではない。
合併症
腹腔瘤は、2つの状況で生命を脅かす状態になる可能性があります。
- 腹部から出たときは腸の一部であり、この部分は閉塞 （ 腸閉塞 ）を起こします。 腸閉塞は腸の内容物が正常に進行するのを妨げます、そしてこれは胃の中の悪心、嘔吐、痛み（またはけいれん）のようないくつかの特徴的な症状の原因です。
- ヘルニア（すなわち、脱出）した腸が「 狭窄 」を起こすと。 「ボトルネック」という用語を使用して、医師は、腸のヘルニア管がもはや正しい血液供給を受けていない状況を識別します。 正しい血液供給がなければ、流出に関与する部分の細胞は死滅（または壊死）、酸素不足および栄養補給を受ける。
大腿ヘルニアの「窒息」は、非常に適時に治療されるべき緊急医療を表します。
その最も典型的な症状は、ヘルニアの影響を受けた下腹部から鼠径部に及ぶ強い突然の痛みです。
診断
一般に、切開ヘルニアの正確な診断には、身体検査、既往歴、腹部の超音波検査、CTスキャン（またはコンピュータ断層撮影）および核磁気共鳴（NMR）が基本です。
超音波、CT、核磁気共鳴は、腹部の筋肉の壁が剥がれ落ちている正確な点に関心のある内臓から、あるいは内臓から、ヘルニアの特徴を強調するのに何よりも役立ちます。
客観的および全体的な検討
客観的検査は、異常な状態を示す徴候の有無を確認するために、医師によって実行されるか、または患者によって要求される一連の診断操作である。
- 切開性ヘルニアが疑われる場合、最も一般的な診断手技の1つは、腹部のある時点でバルジまたはバルジが出現するかどうかを確認するために咳をするように医師に依頼することです。
一方、病歴は、患者またはその家族によって報告された、医学的に関心のある症状および事実の収集および批判的研究である（NB：家族が関与する、とりわけ患者が小さい場合）。
- 開腹術の疑いがある場合、いくつかの開腹手術の過去の歴史は大きな医学的関心の事実である。
治療
切開ヘルニアは外科的治療を必要とする。 外科的治療の目的は、ヘルニアを引き起こす腹壁のその箇所を閉じることです。
今日、これを達成するために、3つの異なる介入方法があります。
- ヘルニアを含む金属メッシュを適用するための外科手術。
- 腹腔鏡下ヘルニア固定術
- ヘルニアを固定する開腹手術（または「オープンエア」）。
含有金属メッシュの適用
本質的に、金属メッシュは一種のパッチとして機能し、腸がその座席から出るのを防ぎます。
それは安全な操作であり、そして結果の観点からは信頼できる。
腹腔鏡手術
腹腔鏡検査は、低侵襲手術手技です。これにより、外科医は、伝統的な「開腹」手術（開腹術）の際に行われるよりも明らかに小さい切開を通して、個人の腹腔および骨盤腔にアクセスできます。 。
腹腔鏡検査の最も代表的な外科器具はいわゆる腹腔鏡である 。 飲用ストローと同様に、腹腔鏡は腹部および骨盤腔内に挿入されるように構築されており、カメラ、照明、および外部モニターとの接続のおかげでその中身を見ることができる。
一般に、腹腔鏡による切開は、腹腔鏡だけでなく、臓器またはその一部の除去のために通常必要とされるそれらの手術器具の導入を可能にする。
腹腔鏡下固定術のための腹腔鏡下手術は最近開発された手術法であり、これには低侵襲性であるという重要な利点があります。
実用的な観点からは、それは、元の位置に、解放された粘膜および腹筋壁に存在する漏れの縫合糸の再配置を提供する。
腹腔鏡手術のすべての利点：
- サイズが小さいので、外科的切開は感染症を発症する傾向が低くなります。
- 術後疼痛は開腹手術後のそれより激しくありません。
- 開腹手術の後に計画された入院と比較して、入院期間は少なくなります（通常1日）。
- 外科的切開から生じる瘢痕は最小限であり、そしてそれほど明白ではない。
- 開腹手術中に起こるものと比較して、より速い治癒およびより短い回復時間。
開腹手術
腹腔鏡固定のための開腹術での手術は、腹部の大きな切開、出腸の元の部位への再配置、および漏出を示す腹部の縫い目の手術を含む。
腹腔鏡手術と比較して、それははるかに侵襲的です。
それはその大きな侵襲性のためにあまり効果的ではないので、近年では、それはますます少ない使用を見つけています。
開腹手術の主な欠点：
- 入院は数日続きます。 これらは、処置のかなりの侵襲性によって失われた身体的エネルギーの一部を患者が取り戻すために必要である。
- 術後疼痛は激しく、数日間連続して鎮痛剤を投与する必要があります。
- 結果として生じる傷跡は明白で、そして大きいです。
なぜ介入するのが良いのですか？
腹腔ヘルニアは、時間とともに大きくなる傾向があるヘルニアです。 腹腔瘤が大きいほど、治療は困難です。
これらが問題を診断するとすぐにタイムリーな治療を推奨するように医師を促す2つの主な理由です。
予後
治療がよりタイムリーに行われるほど、切開ヘルニアの予後は良好になる可能性が高くなります。 実際、治療の遅れは合併症の出現を助長し、手術が成功する可能性を減らします。
一般に、腹腔瘤の介入後の通常の日常活動の再開は、ほんの数週間後に起こる可能性があります。
