脳波

一般性

脳波は、脳と脳の他の部分の電気的活動を完全に安全で痛みのない記録です。

図：若い患者の脳波サイトから：//escola.britannica.com.br/

脳波の取得は、脳波計と呼ばれる機器に接続された約２０個の電極を患者の頭部に適用することを含む、 脳波計 （ＥＥＧ）と呼ばれる検査中に行われる。

医師は、脳内の電気信号の伝導を変化させることができる、神経疾患の存在または疑いの存在下で脳波検査を使用します。

この手順は特別な準備を必要とせず、そして実用的な観点からは非常に簡単である。それは一般的に1時間続きます、しかしそれが患者が眠っている間にされるならば、それは3時間以上続くことができます。

脳波の解釈は、神経生理学を経験した医師の責任です。

脳波とは何ですか？

脳波は脳の電気的活動の記録であり、それは波と呼ばれる異なる部分によってマークされた経路で図式的に再現される。

得られるために、脳波図は、 脳波計 （記録された脳信号の痕跡を生成することができる洗練された電子機器）に接続された、頭部上の小さな電極の適用を必要とする。

脳の電気的活動のグラフ表示が得られる検査は脳波記録法 （ ＥＥＧ ）と呼ばれる。

環境の電気的活動

脳（ enkefalosから、頭の中にあるものすべて）は3つの部分に分けることができます：脳（間脳の上の終脳からなる）、小脳および脳幹。これらの領域は、 ニューロンと呼ばれる神経細胞を介して体の他の部分と通信します。

互いに、そして他の種類の細胞と（例えば筋肉細胞と）通信するために、ニューロンはそれらの中またはそれらの外面に存在するイオンを使用する。イオンは、実際には、正または負の電荷の粒子であり、それらは量的変化を受けると電流（イオン電流）を発生させる。

脳は電気信号を送り、他の人を受け取ります。例えば、知覚世界の「画像」を作成するために感覚器官からの入力を受け取ることができる一方で、それはそれらの動きのために手足や筋肉に信号を送ることができる。

送信信号と受信信号の両方が、ニューロン内部に存在するイオン量の変動のおかげで起こります

脳波記録の歴史

最初の人間の脳波は1924年に遡ります、 ハンスバーガー （1873-1941）と名付けられたドイツの生理学者と精神科医の研究と研究のおかげで。

それ以来、アングロサクソン起源の何人かの科学者がBergerによって開始された方法を研究し、そしてそれを改良した。偶然ではなく、すでに1936年にマサチューセッツ総合病院で、最初の脳波検査室が建設されました。

次の年に、器具はますます完成して、1953年に、睡眠のレム段階の最初の記述を可能にしました（AserinskyとKleitman）。

1980年代以来、脳波記録法は非常に頻繁に使用される診断手法となり、信頼性の高い結果が得られています。

走ったとき

脳波は脳の特定の疾患を特徴付ける電気的活動の異常を記録することができます。

したがって、医師は以下の疾患を疑っているか、または監視する必要がある場合に脳波記録を使用します。

てんかんと発作 てんかん発作（または発作）は、脳神経細胞の活動亢進または機能不全の徴候です。危機の間、てんかん性の人は意識の喪失、感覚的、精神的または運動的変化、および激しい痙攣性の痙攣または骨格筋組織の収縮を経験する可能性があります。
脳腫瘍 それは脳の領域で形成され、完全に異常な方法で増加した細胞の塊です。脳腫瘍は良性または悪性の場合があります。
頭の外傷
脳症脳の機能的および／または構造的異常を特徴とする一群の病状。
脳炎それは脳の炎症であり、しばしば感染因子によって引き起こされます。
脳卒中 これは脳機能の突然の喪失で、多かれ少なかれ広範囲の脳組織への血液の供給が不十分なために起こります。脳卒中の原因が血管の狭窄である場合、それは虚血性脳卒中と呼ばれます。代わりに原因となる事象が血管病変である場合、私たちは出血性脳卒中について話します。
睡眠障害 不眠症、過睡眠、睡眠覚醒障害、寄生虫、閉塞性睡眠時無呼吸症候群などがこの範疇に属する。
認知症 。それは、知的機能の部分的または全体的な喪失を引き起こす、人生の間に獲得される障害です。認知症患者は、記憶障害、言語障害、抽象化の欠如などを経験します。
脳死個人の脳、正確には脳幹が何らかの活動を行うのをやめると、脳死の話があります。脳死を患っている人は、意識と外的刺激に反応する能力を永久に失いました。
昏睡重度の頭部外傷、脳腫瘍、脳卒中、アルコールまたは薬物中毒、糖尿病などを含む、さまざまな原因が原因と考えられる長期の無意識の状態。

注意：脳波計は個人のIQに関する情報を提供しません。

脳波写真とてんかん

図：てんかん患者の脳波図。サイトから：//en.wikipedia.org/

脳波検査はてんかんの場合に最も指示された診断検査の一つです。

実際、脳波のおかげで、発作中と通常の状態の両方で、てんかん発作の原因と脳内で起こる電気的変化を特定することが可能です。

さらに、結果として得られる経路の特性に基づいて、医師は正確なてんかんの種類と採用する最良の治療法を決定することができます。

その他の用途

脳波検査は以下の場合にも有用です。

薬理学的昏睡が適切に誘発されたかどうかを確認してください。
言い換えれば、脳波検査は、自発的に昏睡状態に陥っている患者のために、全身麻酔を監視するためのツールです。
頸動脈内膜剥離術中の脳灌流を間接的にモニターする。
この手術は、アテローム性動脈硬化プラークによって閉塞された頸動脈の開存性を回復させるために行われます。
和田テスト中にアモバルビタールの効果を監視します。
和田テストは、どの大脳半球が特定の認知機能に関与しているかを検証するために使用されます。それはアモバルビタールと呼ばれる鎮静物質の、一度に頸動脈への注射を含みます。

リスク

脳波の取得は不快感を引き起こさず、患者を危険にさらすこともありません。したがって、脳波検査は完全に安全で痛みのない検査です。

特別な場合：てんかんの研究は、脳波検査の間、検査中の個人が自発的に危機に苦しむように刺激されることを必要とするかもしれません。彼は必要に応じて彼を支援する準備ができている医療関係者に囲まれているので、これは患者を心配する必要はない。

準備

脳波検査は特別な準備を必要としません。実際には、患者が以下のことを行うだけで十分です。

試験の前夜、その瞬間からゲル、スプレー、または頭皮ローションを塗ることを避けて、髪と頭を徹底的に洗います。検査の終わりまで観察されるべきこの勧告は、特定の製品の使用が電極の適用をより困難にする可能性があるという事実によるものです。
検査当日は、 カフェインベースの飲み物は飲まないでください。

いくつかの特別な場合

患者が薬理学的治療を受けている場合は、治療を行う医師が特にそれを禁じていない限り、通常の雇用を続けることをお勧めします。

脳活動分析が睡眠中に計画されている場合、医師は検査の前夜に患者に眠らないように（または睡眠時間を短くするように）要求する可能性があります。

手技の前に小さな鎮静が必要とされる場合、特に彼らが帰宅するとき、患者は家族や友人の助けを借りて招待されます。

手順

古典的な脳波検査は、合計約60分の外来診療です。

これがこの時間枠で起こることです：

病院の技術者が患者の頭の大きさを測定し、電極を当てる正確な箇所に印を付けます。一般的に、これらの同じ点で、それはまた将来のレイアウトの品質を改善するのに役立つ粒状クリームを広げます。
同じ技術者が患者を記録計器と連絡させ、最初に電極を印を付けた点に取り付け、次に電極ケーブルを脳波計に接続します。
使用される電極の数はかなり多く（20本以上）、頭のすべての部分を少し覆うようになっています。
接続が行われて患者がリラックスすると（注意：脳波記録の目的に応じてリラックスまたは着席することができる）、彼は記録を開始することができる。
記録中、検査中の個人は、目を閉じ、簡単な数学的計算を行い、本の段落を読み、写真を見て、数分間深く呼吸し、そして／または非常に強い光を見るように促される。これらの要求はそれらの実行が進行中の調査に根本的な貢献をすることができるという事実によって正当化されます。
記録の終わりに、技術者は脳波計の電源を切り、電極を患者の頭から外します。これにより、すぐに家に戻ることができます。
一般に、結果は数日後に利用可能になります。

脳波記録法の目的に依存して、伝統的な処置は小さな変化を受けるかもしれない。以下は、主な変種の3つです。

接着電極またはヘッドフォン

電極は、特殊な接着剤を使用して皮膚に貼付することも、一種のキャップに接着することもできます。

眠っている患者の脳波

図：電極を取り付けるキャップの例サイトから：//en.wikipedia.org/

睡眠中、脳活動は覚醒期と比較してかなりの変化を経験します。したがって、EEGトラックも極端に異なります。

医師は、睡眠障害を疑っているとき、または伝統的なEEG処置で有意な結果が得られていないときに、睡眠中の患者にEEGを使用します。

より簡単に眠りにつくために、患者は登録の前夜に眠らないように頼まれるかもしれないことを思い出してください。

眠っている人の脳波検査は3時間以上も持続します。

ダイナミック脳波

動的EEGは、少なくとも一日の脳活動の記録です。何が正確に脳の変化を引き起こしているのかまだ明らかでないとき、それは特に役に立ちます。

検査中、脳波計は小さく、衣服に適用可能であるため、患者はほとんどすべての通常の日常活動を行うことができる。

調査の目的のために、それは普通とは違う人生を作ることは確かに有用ではありません（NB：それは我々がレコーダーを損傷する可能性があるすべてを避ける必要があることは明らかです）。

ビデオEEG

ＥＥＧビデオは数日間連続した動的ＥＥＧであり、その間に患者は常に彼の日常活動においても撮影されている。

若い被験者は、彼らにてんかん発作の引き金となるものを医師に報告する方法をほとんど知らないため、検査中の個人が子供でてんかん発作を起こしているときに広く行われています（NB：これは成人にも起こり得る）。

さらに、従来のEEGで収集された情報が非常に少ない場合にも適用されます。

通常、EEGビデオの全手順は病室で行われ、病室内で何が起こるかを撮影するために特別に構築されています。

結果

脳波の読み方と解釈は、 神経生理学を専門とする医師のものです。神経生理学は、中枢および末梢の両方の神経系全体の機能の分析を扱う医学の一分野です。

一般に、脳波記録法の結果は数日以内に入手可能です（最大1週間）。

試験の収集時には、医師と患者の間のインタビューもあり、その間に前者は登録から出てきたことを2番目に説明します。

さらに、医師と患者の会談は、調査対象の個人にとって、彼の状況についての疑問を取り除く良い機会となります。この点に関して、患者が友人または家族に同伴されることは良い習慣であり、それにより後者は明確にされるべきすべての質問を彼に思い出させそして彼が主治医によって提供される最も重要な情報を集めるのを助ける。

面接中に医師に尋ねる古典的な質問のいくつかは以下のとおりです。