一般性
現在の治療法は、外部補聴器の使用と外科的手術の可能性から成ります。 どちらも満足のいく結果が得られます。
耳の解剖学
耳は3つの部分に分かれています。
- 外耳
- 中耳
- 内耳
外耳は、心耳から始まり、 鼓膜が位置するところで終わる。
中耳は鼓膜の後ろにあり、3つの小さな骨があります。ハンマー、アンビル、スターラップです。 それはEustachianトランペットと呼ばれるダクトを通して、鼻と通じます。 したがって、空気は中耳を通過します。
内耳は、 蝸牛 管と半規管がある領域です。 蝸牛は聴覚の器官です。 一方、半円形の運河はバランスの器官を構成します。
中耳の3つの骨
3つの小さな骨、 ハンマー 、 アンビルとあぶみ筋は、彼の工芸品製作中に鍛冶屋によって使用された3つの道具に似ているのでそう呼ばれています。
ハンマーは、鼓膜と接触している骨です。 ブラケットはオーガと接続します。 最後に、アンビルはハンマーとブラケットを接続し、それらの間に介在します。
音波と聴覚
耳と音の知覚はどのように機能しますか？
音波は外耳を貫通して鼓膜に達する。 音に打たれて、鼓膜は振動します。 この振動は3本の小骨に伝わり、3本の小骨が動き始めます。 ハンマーが動き始め、次にアンビルが、そして最後にスターラップが動きます。 言い換えれば、小さな骨の動きが次の骨の動きを決定します。 それはいわゆる耳小骨鎖です。
ブラケットから、音声信号は蝸牛に渡されます。 後者は音を神経信号に変換し、それは最終的な識別のために脳に向けられる。
耳硬化症とは
耳硬化症は中耳の病理学であり、それは進行性の聴力損失（ 低炭酸ナトリウム ）を引き起こします。 事実、ブラケットはもはや音声信号をオーガに正しく伝達しません。 これはあぶみの周りの骨の塊の成長によるもので、それは「硬くなる」のでしょうか？ そして「？ - ロック」？ 後者の動き。 これらの場合、括弧は、同様のプロセスを定義する医学用語が硬化 、すなわち硬化／硬化であるので、硬化括弧と呼ばれる。
時には、骨組織の新形成がブラケットと蝸牛との間の接合部に影響を及ぼし得る。
耳硬化症は通常、両方の耳に影響を及ぼします（両側性耳硬化症）。 片側性耳硬化症はまれです。
容量の損失？ 聞くこと
耳硬化症は、さまざまな種類の難聴を引き起こす可能性があります。 実際、聴覚障害は次のようになります。
- ブラケットのみが影響を受ける場合は導電性
- ブラケットと蝸牛の両方が罹患している場合は、 感電伝導性を示す
病因：骨量の起源
骨組織を往復運動させる生理学的プロセスは変化している：したがって、それぞれ骨芽細胞および破骨細胞によって行われる形成および吸収メカニズムはもはやバランスがとれていない。
この時点では、音波によって促されているが、硬化性ブラケットは動かず、そして音の知覚はより少ない。
疫学
イギリスの推定によると、耳硬化症は100人に1人または2人が罹患しています。 白人の人種が好ましいが、アジア人やアフリカ人は少ない。
発症年齢は15〜35歳です。 ただし、それは若い人にも発生する可能性があります。
それは主に女性に見られます。
耳硬化症の原因
耳硬化症の正確な原因は不明です。 しかし、 遺伝的および環境 的という 2つの要因の間の相互作用における疾患の理由を認識する根拠のある仮説があります 。
遺伝的要因
より詳細な分析が必要ですが、いくつかの遺伝子が関与しているようです。
さらに、耳硬化症には遺伝性があります。 ３人中約２人の患者が耳硬化症の家族を有することが観察されている。 したがって、家族の構成要素は影響力がありますが、厳密には必要ありません。
環境要因
研究者はさまざまな環境要因を疑っています。 主なものは以下のとおりです。
- はしかウイルス
- エストロゲンのレベル
- 毎日飲んでいる水のフッ素含有量
角かっこをブロックする新しい骨形成は、このウイルスの典型的な遺伝物質（微量のRNA）を含んでいるので、最も研究され認定されている環境因子ははしかウイルスです。 さらに、麻疹予防接種が可能であることから、耳硬化症の症例が減少していることが判明した。
しかしながら、何人かの患者では、ウイルスＲＮＡの痕跡は見られなかったことに注意すべきである。
一方、 エストロゲンとフッ化物のレベルに関する研究は、さらなる研究が必要です。これらのデータは物議をかもしているからです。
環境と遺伝子間の相互作用
遺伝的素因とはしかのウイルス感染が同時に起こると、耳硬化症の発症を促進します。
すでに述べたように、この記述はさまざまな科学的データによって裏付けられていますが、まだ疑問点と例外点があります。 実際には、麻疹ウイルスに感染したことがない、または家族の愛情がない耳硬化症患者がいます。
症状、徴候および合併症
もっと知るために：耳硬化症の症状
耳硬化症の特徴的な症状は 難聴 （ 聴覚低下 ）であり、これは最も劇的な形で発症する可能性があります。それは完全な難聴です。
頻度が異なる関連する症状は、代わりに次のとおりです。
- 耳鳴り
- paracusia
- めまいとバランスの問題
- 眼振
耳硬化症は典型的な徴候によっても特徴づけられ、それは場合によっては適切な音響試験で発見されます。 主な兆候は、声のトーンが小さいことです。
聴覚損失（IPOACUSIA）
早期の耳硬化症は、わずかな難聴を引き起こします。 今後数年間で、音響赤字は徐々に悪化しました。 患者が自分自身を治療しない場合、最終段階は完全な難聴です。
耳硬化症の難聴の典型的な特徴は、男性の声のような低くて深いトーンの知覚の欠如です。
両耳とも通常罹患している（両側性）。 時には、しかし、一方的なケースが発生します。
私達が見たように、難聴は伝導性および混合 性 神経感覚として分類されます。
次の表は、2種類の音響赤字の主な特徴をまとめたものです。
| 難聴の種類 | 影響を受けた耳の器官 | 効果 |
| 導電性 | ブラケット | ブラケットの不動性（または硬化性）による聴覚障害 |
| 混合、感音および導電性 | ブラケットとオーガ | 硬化性ブラケットに加えて、耳から脳への神経伝達もまた損なわれる。 オーガの関与によっても、次のことが決まります。
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耳鳴り
耳鳴りはいわゆる「？？フィスキ」ですか？ 、または "？ - ラム"？ 、耳に。 5人中4人の患者がこの症状を経験している。 これらの騒音の知覚は何年にもわたってより厳しくなる。難聴の進行はまた耳鳴りの悪化を伴う。
paracusia
パラカスはもう一つのかなり一般的な疾患です。 それは騒々しい環境における音のより良い知覚から成ります。
外乱と平衡問題
蝸牛が耳硬化症の過程にも関与している場合、 めまいおよびバランスの問題が生じる。 通常、蝸牛は病気の進行した段階で発症するため、数年後になります。 しかし、あぶみと蝸牛の接合部に耳硬化が起こり、すぐにめまいを起こすことがあります。
眼振
眼振は、 眼球の不随意の回転振動運動です。 それはまれであり、蝸牛の関与がかなりの場合にのみ起こります。
SIGNS
耳硬化症の主な徴候は、少量の声で話すという患者の傾向です。 これは、患者が自分の声を非常に高くて不快なトーンを持っていると感じるためです。
この疾患のもう一つの徴候は、いわゆるシュワルツ徴候です。 それは症例の10％で起こり、括弧と蝸牛との間の接合部に青赤みを帯びた斑点がある（より正確には、いわゆる岬と楕円形の窓 ）。 しみの外観は充血と呼ばれる血管型の現象によるもので、これは血液をある点まで引き寄せます。
これらの徴候の1つの検索は有効な診断ツールです。
合併症
治療を受けないままでいると、徐々に聴力が低下するため、完全な難聴になります。 これは耳硬化症の主な合併症です。
続き：耳硬化症 - 診断と治療»
