一般性
アキレス腱の内分泌は、踵関節に関わる炎症性の病状です。 より詳細には、炎症過程は、踵骨の下部および後部のアキレス腱の挿入部位で発生する。
アキレス腱関節症の素因は多岐にわたります。 ほとんどの場合、この状態は微小外傷の繰り返しと機械的ストレスに左右され、それが長年にわたって腱を構成する繊維を傷つけてしまいます。 炎症はまた、突然の伸張や退行性変化などの重要な外傷によっても引き起こされる可能性があります。
太り過ぎや体位の欠陥 、一部の薬理学療法や全身性疾患 （痛風、慢性関節リウマチ、乾癬など）も、アキレス腱腱症の発症の一因となります。
アキレス腱関節症は急性の かかとの 痛みとして現れる。 この感覚は、炎症過程の影響を受けている部分を含む運動を行うことによって増加したり現れたりします。 アキレス腱関節症の症状の中でもかかとと足首のこわばり近くの腱鞘に沿って腫れがあります。 しばらくすると、炎症が慢性化すると、石灰化（ かかとの拍車 ）が起こることがあります。
アキレス腱関節症は、画像化（ラジオグラフィー、超音波および核磁気共鳴）によって支持され、患者の臨床検査によって評価される。
治療法はさまざまであり、病理学の実体によって異なります。場合によっては、別の保存療法に頼ることが可能ですが、他の場合には外科的介入が必要です。
何
アキレス腱の腸症：定義
アキレス腱関節症は、 上腕三頭筋 （腓筋腓腹筋とヒラメ筋によって形成される）と踵骨の後部領域との間の接合部付近に位置する線維性の弾性構造に影響を及ぼす炎症である。
腸疾患はどういう意味ですか？
内膜症は、包帯の炎症 （ 骨腱接合部とも呼ばれる）、すなわち腱または靭帯の骨への挿入である。
さらに詳しく知りたい場合：腸疾患 - 特徴、関与する部位および主な原因»シノニム
アキレス腱関節症は、次のようにも知られています。
- アキレス腱の食欲。
- ヤロウ食道
原因と危険因子
アキレス腱関節症は、 生体力学的、外傷性、全身性または先天性起源の踵骨の後下側プロファイルの炎症によって引き起こされる。 太りすぎ、スポーツ活動、高齢、短いアキレス腱、および後足への絶え間ないストレスを伴う硬い履物の圧迫など、さまざまな要因がこの病理学的プロセスの発症に寄与しうる。
アキレス腱の腸食症：その原因は何ですか？
アキレス腱異形成の病因において、単独でまたは組み合わせて役割を果たすことができる要因は異なる。 これらが含まれます：
- 腸閉塞への外傷
アキレス腱関節症は、以下の結果として起こることがあります。
- 急性外傷 ：突然の伸展やゆがみなどの重大な外傷が炎症の原因になることがあります。
- 小さな外傷が時間の経過とともに繰り返された（ 慢性の微小外傷 ）。
長期間に適さない靴を履く習慣、体位の不備、そしていくつかのスポーツ活動の習慣により、病状を発症する危険性が高まります。
アキレス腱関節症は、走る選手の間で非常に一般的です。 このスポーツの間に、実際には、アキレス腱はステップを持ち上げて、筋肉によって及ぼされた力を骨に伝えて、動きを可能にするステップに貢献します。 最初に、不十分な回復時間と組み合わされたラン中の繰り返しの努力は、パラテノニウム（腱を取り囲む乳房脂肪組織）の炎症を引き起こし、続いて腱の包埋のそれを引き起こす可能性がある。
- 解剖学的コンフォメーション
アキレス腱関節症も先天性素因に依存する可能性があります。 この病状は、特に、足の後部の異常な過負荷を決定し、旅行中に発生する応力の不均衡な分布をもたらす特定の解剖学的構造的要因によって好都合になり得る。 これらの原因には、アキレス腱の短い腱と、くぼんでいるか回旋した足が含まれます。
- 全身性疾患
アキレス腱腱症を発症するリスクは、全身性炎症性疾患、内分泌性疾患および代謝性疾患の存在下で増加する可能性があります。 これらには、 痛風 、 糖尿病 、 高コレステロール血症および慢性関節リウマチが含まれます。
- 麻薬
ある種の薬物の長期使用はアキレス腱異形成の発症を促進する可能性があります。 例えば、いくつかのキノロン系抗生物質およびコルチコステロイドの反復浸潤は腱障害のリスクを高める可能性があります。
- その他の素因
アキレス腱関節症の発症の素因となる可能性がある他の要因は次のとおりです。
- 軟骨の老化 （早期または自然）。
- 乾癬性関節炎
- 強直性脊椎関節炎 。
症状と合併症
アキレス腱障害の主な症状は、踵骨の後部の局所的な痛みです。 この感覚は、Phlogisticプロセスによって影響を受ける部分の使用を含む動きを実行することによって増加または出現します。 疼痛はまた、その領域を押すことによって知覚され、そして筋力の有意な減少と関連している。
腱鞘の浸潤は、 腫れ 、 触ったときの熱、そしてまれにその上にある皮膚の発赤を引き起こすことがあります。
痛みは和らぐかもしれませんが、それはいくつかの身体活動の後に再び現れるかもしれません。 いずれにせよ、動きは良い解決策ではありません：炎症を起こしたアキレス腱は、過度の努力を受けた場合、完全または部分的な破裂を受ける可能性があります。
アキレス腱の腸症：それはどのようにしてそれ自身を明示するのか？
何人かの患者にとって、アキレス腱関節症は無症候性です、すなわち、それは特定の疾患を伴わず、そして修正は最小限でありえます。
しかしながら、ほとんどの場合、炎症は以下を含みます：
- 影響を受けた関節の痛み。
- 浮腫;
- 腸内の石灰化。
- 関節可動性の低下
- 反応性硬化症
安静時の痛みは病状の進行を示しており、 腫れや関節の炎症を伴うことがあります。
アキレス腱骨症のより進行した段階では、関節が完全に危険にさらされる可能性があり、靴を履いたり数歩を踏むなど、最も単純なジェスチャでさえ困難です。
アキレス腱関節症が進行するにつれて、 腰痛や膝痛などの遠方からの病変が発生する可能性があります。
診断
アキレス腱関節症は、伝統的に、 触診 、 関節変形の観察、および足首関節の 動員を通して、足の検査によって評価される。
超音波検査およびＸ線撮影によって確認を提供することができ、それによって炎症過程の程度および程度を確定することが可能になる。 内部病の典型的な超音波所見はアキレス腱挿入の拡大であり、それは時々石灰化を伴って低エコーになる。 場合によっては、臨床像を深くするために、CTまたはMRIスキャンを実行することが有用な場合があります。
治療と治療
患者に適応するアキレス腱関節症を治療するための解決策は異なるかもしれません。 治療法の選択肢の選択は、病理の根底にある炎症過程の程度に根本的に左右される。 いずれにせよ、目標はアキレス腱腱症の痛みを伴う症状を軽減することです。
薬と理学療法
軽度の症例では、アキレス腱関節症の治療には患部の安静と氷の使用が含まれます。
アキレス腱関節症はまた、 関節内に存在する疼痛および炎症を軽減するための局所抗炎症薬 （クリーム、軟膏など） または関節内 薬 （コルチゾン浸潤）の使用から利益を得ることができる。
あるいは、関節を動員し痛みを軽減することを目的とした理学療法介入を評価することが可能である。 保存的治療はまた、テカール療法、マッサージ、超音波およびレーザーなどの理学療法の使用を含み得る。
他の対策には次のものがあります。
- ふくらはぎの筋肉と足の柔らかい部分でストレッチ運動を行います。
- ステップで正しい荷重を可能にするためのブレースと装具の使用。
- 太りすぎの患者の体重減少。
手術
保守的な対策がアキレス腱萎縮症の管理にもはや十分ではない場合、医師は病状の重症度に基づいて最も適切な外科的戦略を示すことができます。 目的は痛みを取り除き、関節の動きを回復させることです。
石灰化やアキレス腱の完全破裂などのオステオパシーの合併症でも外科的修復が必要になることがあります。
