肩こり - 斜頸の種類

キーポイント

斜頸症という用語は、首に頭が悪意を持って傾いていることを指し、常に不随意で突然の痛みを伴う発症を伴います。言い換えれば、斜頸は、首の不完全なまたは突然の回転の後に頭によって想定される異常な位置によって特徴付けられる頸管の一時的な「変形」である。

変種

筋肉性／骨関節性関節症は、冷たい脳卒中、ウイルス感染、結核、関節炎、関節炎、リウマチの結果である可能性があります。
症候性肩こりは、神経痛、麻痺、中耳炎、甲状腺疾患、斜視、片頭痛、痙攣熱に依存することがあります。
先天性斜頸症は、子宮内生活中に発生する奇形疾患による病状です。

診断

首が硬い場合は、重度の外傷を排除するために診断テスト（通常はX線撮影）を受ける必要があります。

治療

斜頸の治療は、それを引き起こした原因によって異なります。ＮＳＡＩＤまたは筋肉弛緩剤の経口投与は、おそらく鎮痛剤の鎮痛剤の浸潤を伴って、軽減をもたらすことができる。時には整形外科の襟の使用が推奨されます。

肩こりの定義

医学、用語 "肩こり"は首に頭の不完全な傾斜を定義し、常に不随意で永久的な、突然の痛みを伴う発症を伴う。現在の言語では、斜頸は、典型的には頸椎の急激な回転または突然の屈曲の間に起こる急性の痛みを伴う首のブロックであると考えられている。頸部痛は一般的に数日から数週間の範囲の期間にわたって広がる。それ故、硬い首は頸管の変形であり、首が回転した後に頭がとる異常な位置によって特徴付けられる。

すべての中で最も一般的な変形は、 筋肉性斜頸、頸部の筋肉の痙性で非常に痛みを伴う収縮です。事故や転倒の後に起こる外傷性蕁麻疹もあります。一方、 症候性斜頸は、さまざまな原因（例えば視力の変化、神経障害など）を認識します。最後になりましたが、胸骨嚢腫様筋の収縮または頸椎の骨奇形によって引き起こされた先天性斜頸を思い出します。

肩こり/骨関節

筋/骨関節性斜頸は、 胸骨乳腺筋腫、脾臓、および挙上肩甲骨 （ 挙上肩甲骨）筋肉の強い収縮によって引き起こされることがよくあります。

これらの要因のほかに、筋捻転症のさらなるそして可能性のある被告人は以下の通りです：

コールドスペルとドラフト
ウイルス感染（例：West Nileウイルスによる支援）
結核
関節炎と関節症
リューマチ

筋肉の硬い首の場合、首の触診は非常に痛いです。筋変種の標準治療は、おそらくNSAID（非ステロイド系抗炎症薬）による薬物療法、筋弛緩薬またはコルチコステロイドと関連した整形外科の首輪の使用を含みます。時々、痛みを伴う（筋肉痛の）筋肉点への鎮痛薬の浸透さえも、一時的ではあるが急速な軽減をもたらし得る。斜頸に罹患している一部の患者は、鍼治療または標的を定めた理学療法マッサージ（専門家および有資格者によって実施される）を通して利益を見いだします。

スティフネック「DDIM」

略語「DDIM」は「マイナー椎間疼痛障害」を表す。筋変種と同様に、DDIM斜頸は非常に一般的であり、可能性のある極端なシャープポイント（ トリガーポイント）を伴う筋反応を引き起こします。

もっと頻繁に、DDIMの斜頸は時々ちょうど言及された首の急速なねじれの動きによって引き起こされます。この形の斜頸には、C2とC3の椎骨の間の頸部が関係しています。

DDIMによる斜頸は、重度の外傷性頸部病変とは区別されなければならない。この目的のために、患者は疼痛の原因を確認するために放射線写真検査を受けなければならない。

DDIM肩こりの痛みのための理想的な治療法は、有能な医療従事者によって実行される特定のリラクゼーション操作を伴う、整形外科の襟の使用です。

筋肉起源であろうとDDIMであろうと、急性斜頸では、首の横方向の傾斜がブロックされ、わずかな動きでも鋭く、貫入し、耐え難い痛みが生じます。首の「ブロック」は通常片側だけに影響を与えるか、回転は片側では許可されているが反対側では拒否されています。しかし、一部の患者では、首の動きが両側で妨げられています。

筋肉性斜頸とDDIM斜頸の鑑別診断は重要ですが、それほど即時的というわけではありません。一般的に、操作が可能である（しかし常に非常に痛みを伴う）ときにすぐに安堵をもたらす場合、あなたはDDIM肩こりに直面している可能性が高いです。

症候性肩こり

症候性肩こりはさまざまな起源の後天性肩こりであり、したがっていくつかの異なる原因に依存します。

神経痛：神経根炎、神経炎
錐体外路系の病変（運動球のレベルで作用する神経経路および中心のグループ）
精神病性またはてんかん性けいれん
中枢性または末梢性麻痺
中耳炎、おそらく乳様炎または迷路炎（内耳炎）に関連し、 耳原性斜頸の原因となる
甲状腺疾患（例：膨大な甲状腺腫）
鼻咽腔疾患
斜視または乱視、眼性斜頸の原因となる。この場合、肩こりは、視覚障害を患っている患者の頭部によって取られる不完全な態度によるものであり、視覚障害を「矯正する」ための試みである。
重度の片頭痛
けいれん熱

治療は対症療法であるため、誘発原因に応じて確立する必要があります。薬理学的治療が失敗した場合は、外科的介入を行います。

先天性斜頸

この斜頸変種は、子宮内で発生する奇形病による病状です。言い換えると、先天性斜頸は次のように区別されます。

MIOGEN CONGENITAL TORCICOLLO ：これは先天性斜頸の最も頻繁な異型であり、本質的には胸骨嚢腫様筋の収縮が原因です。筋原性斜頸に罹患している患者は、反対側への顔面の回転および頭蓋顔面の非対称性に関連して、明らかな頭部の横方向の傾斜を有する。診断検査中に、血腫は初期段階で関与する筋肉に沿って検出することができます。後になって、出血性梗塞は線維性瘢痕性転換を起こします（筋線維退縮を伴う）。
罹患患者は首を曲げて伸ばすことができるが、変形矯正はほとんど不可能である。治療は段階的に行われる。生後1年以内に、患者は単に麻酔軟膏と矯正プラスターシャワーで治療されます。続いて、可能な限り身体的損傷を矯正するために手術が行われる。患者は術後期間中に整形外科用カラーを着用することができる。

OSTEOGENO CONGENITO TORCICOLLO （骨）：原因は、以下のような脊椎の形態異常にあります。
- アトラス後頭蓋癒合術は、アトラスの後頭蓋化とも呼ばれます
- クリッパーフィール症候群：2つ以上の頸椎の狭窄
- em Hastrailia：背骨の半分が発達しない
- Sprengel奇形または先天性の高い肩甲骨：肩甲骨がその自然な位置まで下降しない
- 頸椎プラグ

先天性斜頸症は非常に遅いが進行性の進化を示すので、出生時に診断するのはかなり困難です。臨床像は10〜20歳の間に明らかになります。先天性骨性斜頸症は、頭の横方向のずれ、首の短さ、頸部脊柱側弯症、上腕痛、および運動制限の原因となります。

先天性先天性骨ケアのための最も適切な治療は、特定の矯正装置の適用です。

痙性肩こり（または頸部ジストニア）は、首の筋肉が収縮することによる異常であり、異常な運動、首のねじれ、および頭の異常な位置を占めます。この型の斜頸症はボツリヌス毒素注射（例：NeuroBloc）で治療されます。