感染症

アデノウイルス

アデノウイルス:紹介

微生物学の分野では、「 アデノウイルス 」は百種類の血清型を含むウイルスのファミリーを表します。これらの100種のうち57はヒトの感染の可能性のある保因者として同定されています。子供や大人の上気道に影響を与えるすべての感染プロセス(とり​​わけ、扁桃炎、風邪、肺炎、咽頭炎など)

気道感染症に加えて、アデノウイルスは他の疾患、特に結膜炎、胃腸炎および出血性膀胱炎に関与しています。

微生物分析

アデノウイルス科に属するウイルスは、1953年にヒトのアデノイド組織の皮弁で単離されて初めて観察されました。この日から、病原性の観点から微生物学的重要性に焦点を当てた多数の研究が始まりました。これらの病原体の病原性と構造の説明。 アデノウイルスはすべて二重線状鎖を持ち、正二十面体の対称性を持ち、マントル(脂質エンベロープ)を欠くDNAウイルスです。 それらは60〜90 nmの可変直径および20〜25 x 106に等しい分子量を有する。アデノウイルスはシェルなしで最大のウイルスの称号を授与されている。 それらは、キャプシドを形成するウイルスを覆う典型的なタンパク質である240個のカプソマーからなる。より正確には、それらは240個のエクソン(「面」)、12個のペントン(頂点)および12個の繊維(各頂点につき1個)からなる。 異なる血清型の間で異なり得る繊維は、ウイルスが標的細胞に定着するために不可欠である。 標的細胞へのウイルス繊維の捕捉は、いわゆるVAP、ウイルス攻撃タンパク質の存在によっても促進される。

微生物学的分析を続けると、アデノウイルスは略語から異なるタンパク質を産生する:E1A、E1B、E2、E3、E4、VA RNA、それぞれ固有の機能に使用される。

以前に我々は、ヒトに感染することができる57のアデノウイルス血清型があると述べました:順番に、これらのウイルスはアルファベットの最初の6文字によって区別される6つの種に分類されました。

データと統計

  • 最も広まっているアデノウイルスは血清型1と7です。
  • 2型および5型のヒトアデノウイルス(マスタデノウイルスとも呼ばれる)は一般に哺乳動物に感染する
  • 小児患者の5〜10%がアデノウイルス感染症と診断されています。
  • 4型と7型のアデノウイルスは軍の間で最も広まっています
  • 14型および21型アデノウイルスは、特に軍事的感染症の中で、急性呼吸器感染症と関連している
  • 角結膜炎は、アデノウイルス8型、19型および37型によって支持されるウイルス性傷害の発現である
  • 結膜熱は、プール利用者に典型的なアデノウイルス血清型3および7によって媒介される
  • アデノウイルス血清型2、3、5、40、41は胃腸症候群の原因である
  • 乳児出血性膀胱炎は、アデノウイルス血清型11および21によって引き起こされるようです。
  • アデノウイルス12、18および31は未分化小細胞腫瘍を引き起こす可能性がある(実験動物へのウイルスの接種により実証された実験)

伝染

唾液はアデノウイルス汚染の典型的な媒介物です:実際、ほとんどの患者は、エアロゾル、糞便の金、感染した手による眼の接触によって拡散したアデノウイルスに感染しています。 これを考えると、我々はアデノウイルス感染が特に気道、結膜、角膜および胃腸管の粘膜上皮細胞にどのように損傷を引き起こすかを理解しています。 扁桃炎は、アデノウイルスによってサポートされている侮辱の表現であることがよくあります。これは、リンパ組織におけるウイルスの持続性に依存します。

アデノウイルスの局所複製の直後に、ウイルスが異なる地域に広がってウイルス血症が観察される。

アデノウイルスとその関連疾患

アデノウイルスの潜伏期間は病原体の血清型によって異なります。 一般に、アデノウイルス感染症に感染した後、症状はおよそ3-10日の期間の後に現れます。

アデノウイルスによって引き起こされる最も広範囲の疾患は、咽頭炎、呼吸器疾患、結膜炎、胃腸炎、肺炎および出血性膀胱炎です(今述べた病状は頻度の高い順に報告されています)。

FARNIGITI :3歳未満の子供の典型的な愛情、アデノウイルス咽頭炎は基礎温度の著しい変化を伴って現れますが、アデノウイルスに感染した7〜8歳の年長の子供はより発症しますしばしば咽頭結膜熱。 多くの場合、アデノウイルス咽頭炎は、嚥下障害および嚥下障害に関連する扁桃腺の炎症性腫脹を誘発します。 あらゆる形態の咽頭炎に共通するのは、悪寒、鼻づまり、発熱、頭痛、筋肉痛および咳などのインフルエンザ様症状です。

急性呼吸器疾患:アデノウイルス4型および7型の好ましい標的であると考えられる:病原体は、ヒトに感染することにより、子宮頸部腺炎、咽頭炎、発熱および咳などの特徴的な症状を引き起こす。 これらの典型的な前駆症状に加えて、犠牲者の健康は細気管支炎(典型的には乳児気道疾患)、クループ(声門下喉頭閉塞)、喉頭炎およびウイルス性肺炎に悪化することがあります。 乳児では、アデノウイルスの急性呼吸器疾患は、咽頭炎、結膜炎(粒状および濾胞性)およびリンパ節の炎症を伴う、小さな流行の形で現れる可能性があります。

結膜炎およびケラトコンジニット :アデノウイルスによる結膜炎は、特にプール利用者および造船所で見られ、扁桃炎および呼吸器感染症と関連していることが多い。 流行性角結膜炎は8-10日の潜伏期を示します:それは軽度の呼吸器症状、リンパ節症および濾胞性結膜炎で始まります。 その後、この疾患は持続性の上皮下角膜角膜炎に悪化する傾向があります。

胃腸炎:胃腸炎のごくわずかな割合(およそ15%)は、正確にアデノウイルスによって引き起こされているようです。 これらの感染性病原体、特に血清型2、3、5、40および41は、酸性pHに対して非常に耐性があるため、容易に腸に到達して増殖し、損傷を引き起こす可能性があります。 アデノウイルスはその後糞便を通して宿主により排除される。 アデノウイルス性胃腸炎は下痢、腹痛、嘔吐を引き起こします。

免疫無防備状態の患者(エイズ患者、固形臓器または骨髄移植を受けた患者)では、アデノウイルスによる損傷がより重要かもしれません。 多くの場合、このカテゴリーの患者は重症間質性肺炎、大腸炎、劇症性胃腸炎、肝炎、脳炎、尿路感染症、中枢神経系の感染症、重症の出血性膀胱炎と診断されています。

アデノウイルス感染症:診断

アデノウイルス症の診断的評価は、病理学的材料中でウイルスを直接単離することによって、または間接的に特異的抗体移動を制御することによって得られる。

アデノウイルス性胃腸炎は、特定の検査室で糞便サンプルを分析することによって診断できます。 非細胞病原性ウイルスについては、便または細胞系に対するELISA診断技術が診断を確かめるために有用であり得る。 PCR法はまた、アデノウイルス性胃腸炎を確認するか否かに特異的である。

アデノウイルスの同定はまた、免疫蛍光法を介して、または補体固定を用いて(特異的抗血清を用いて)行われ得る。

ケアと予防

アデノウイルス感染症に対する抗ウイルス薬はないので、治療は純粋に対症療法的です。パラセタモールはこの目的に特に適しており、発熱を減らし治癒時間を短縮します。 アデノウイルスによって引き起こされる結膜炎を治療するために、それは特定の点眼薬を適用することをお勧めします(医療処方の対象となる)。

集団はワクチン接種を受けることができる:血清型4および7のための生ワクチンおよび弱毒化ワクチンがあり、それらの投与(腸溶性カプセルの形態で)は新兵に推奨される。

一般に、手洗いは、感染者と接触した後にアデノウイルスに感染するのを避けるための非常に有効な予防法です。