一般性
乳房線維腺腫は主に若い女性に発症する良性の乳房腫瘍です。 可変サイズの、それは大理石に似ており、時には硬い、時にはゴムのような一貫性を取ることができます。
現時点でのトリガーはまだ不明です。
図：乳房の線維腺腫。 サイトから：daviddarling.info
しかしながら、主な疑いは、エストロゲン（女性の性ホルモン）と、それらが人生の20年から30年の間（すなわち15年から30年の間）に果たした役割に関係しています。
ほとんどの線維腺腫は無害で悪性の乳房腫瘍を引き起こさないが、その優しさを確かめるためには正確な診断を受けなければならない。
予想される場合、治療的処置は外科的除去手術を含む。
乳房線維腺腫とは何ですか？
乳房線維腺腫は良性型の充実性腫瘍で、若い女性の乳房 （または乳腺 ）に発生します。
触診時には、線維腺腫は滑らかな表面と変化する粘稠度を有する結節として現れる。 他では、それは堅いかもしれません。 他の時には、それは非常に流動的な大理石として記述されています。
乳房線維腺腫は、 悪性乳房腫瘍のように危険な状態と見なされるべきではありませんが、予防のためだけに定期的なモニタリングが必要です。
深化：良性腫瘍とは何ですか？
腫瘍の用語では、増殖細胞の集団が同定され、それは組織の内部で完全に異常な方法で形成される。
良性腫瘍の場合、細胞塊は非常にゆっくり増殖し、浸潤性でも転移性でもない（非浸潤性および非転移性の場合、それは周囲組織に侵入せず、その代わりに生物に広がらないことを意味する）。悪性腫瘍） 悪性腫瘍 （または癌または癌腫）は、正反対の特徴を持っています：それは急速に成長し、そして間もなく除去されなければ、周囲の組織と体の他の部分に広がる。
線維腺腫の乳房型
乳房線維腺腫には、単純線維腺腫と複合線維腺腫の2種類があります。
単純な線維腺腫は、一般的に危険のない細胞塊であり、生涯にわたって安定したままである（または減少さえする）。
一方、 複雑な線維腺腫は定期的に観察される良性新生物です。なぜなら、認定された科学的研究によれば、悪性乳房腫瘍の出現を支持するように思われるからです。
単純型線維腺腫と複合型線維腺腫の違いは内部構造にも関係します。複合型線維腺腫では、実際には体液とカルシウムの沈着物でいっぱいの嚢胞が同定され、どちらも単純な線維腺腫には見られません。
どのタイプの線維腺腫に罹患しているかを知るためには、適切な診断検査を受ける必要があります。
乳房のどの位置に線維腺腫が表示されますか？
乳腺または乳腺には特定の解剖学的構造があります。 内部には、腺組織、脂肪組織、線維組織があります。 腺組織は小葉と呼ばれる構造で構成されており、それらが結合していわゆる小葉を形成します。
図：女性の胸とその主な構造 サイトから：breastcancercare.org.uk
葉では母乳が産生され、 乳 管と呼ばれる小さな運河を通って乳首に到達します。
乳房線維腺腫は、小葉のレベルで形成される異常なコンパクト腫瘤です。
疫学
乳房線維腺腫は若い女性に典型的な良性の腫瘍で、年齢は15〜30歳です。 いくつかの統計データによると、実際、30歳から始めて、その出現の可能性は、閉経後の期間には、それらが実際には非常に少ないという点まで、徐々に減少しています。
米国で行われた研究によると、乳房線維腺腫の毎年の発生率はアメリカの女性の約10％に関係しています。
原因
乳房線維腺腫を引き起こす正確な原因は、まだ完全には解明されていない。
いくつかの研究によると、その起源は高すぎるレベルのエストロゲン 、または女性の性ホルモンに関連しているようです。 もしそうであれば、体の循環エストロゲンがかなりの量である若い女性の間で高い発生率を説明するのが良いが、 閉経期や閉経後の人々の間では発生率が低い。エストロゲンの量は著しく減少します。
症状と合併症
乳房線維腺腫には以下の特徴があります：
- 触ってみると、それは大理石やしこりのように見えます
- それは明確で規則的な輪郭を持っています
- それは堅いです
- それは滑らかな表面を持っています
- それは通常無痛です
- それは可変サイズです
DIMENSIONS
乳房線維腺腫の大きさは人によって異なります。
1〜3センチメートルに等しい小さな直径の線維腺腫を持つ女性もいます。 他の人たちは、代わりに、さらに5〜6センチメートルに達することができる直径で、はるかに嵩張った細胞塊を開発します。
小さい線維腺腫は一般に単純型のものであり、一方、大きい線維腺腫は単純型と複合型の両方に属することができる。
閉経期には、線維腺腫の決定的な後退が起こる可能性があり、これは後者が触覚や視覚に対してほとんど知覚不能になることにつながる。 逆に、妊娠中に、おそらくホルモンレベルの変化により、腫瘍の体積が一時的に増加することがあります。
乳房の線維腺腫はどのようにして形成することができますか？
女性の乳房には、1つ以上の線維腺腫が現れることがあります。 複数ある場合は、どちらか一方または両方が影響を受ける可能性があります。
細胞塊が単純型である（すなわち、それらが嚢胞および／またはカルシウム沈着物を含まない）場合、乳房におけるより多くの線維腺腫の出現は完全にランダムであり、特別な意味はない。
いつ医者を参照するのですか？
乳房またはその拡大の可能性がある前に線維腺腫が発生した場合は、必ず医師に相談して予防的臨床検査を受けることをお勧めします。 このようにして初めて、問題の良性腫瘍が単純型か複合型かを確かめることが可能になります。
合併症
単純乳房線維腺腫の存在は一般に無害と考えられています。
したがって、唯一の記録可能な合併症は悪性乳房腫瘍における複雑な線維腺腫の可能性のある進化に関連するものです。
診断
乳房線維腺腫の正しい診断を確立するために、我々は、しばしば起こるように、客観的検査から始める。 その後、後者および患者の年齢から明らかになったことに基づいて、機器検査（マンモグラフィーおよび乳房超音波）および腫瘍塊の細胞学的分析（すなわち細胞）が使用される。
以下は、乳房線維腺腫が疑われる場合に一般的に実施されている診断経路の概要です。
- 身体検査 医師は、疑わしい結節の影響を受けた乳房を慎重に分析し、その形状と大きさを理解しようとします。 上記のように、乳房線維腺腫は大理石に似ており、触ってみると滑らかな表面と、時には粘着性、時には硬い粘稠度を有する。 肉眼でも離散性線維腺腫が容易に見られます。 小さい寸法のものは、触りやすいように見えます。
- マンモグラフィ マンモグラフィはX線検査で、疑わしい結節がある領域の鮮明な画像を提供します。 乳房線維腺腫は、丸みを帯びた形状の、そして最後に残りの腺組織とは異なる、凹凸のない（したがって滑らかな）塊として提示される。 この最後の局面、または腫瘍が単離されているという事実は、それが非浸潤性乳房腫瘍を特徴付けるものであるので、特に重要である。
マンモグラフィは30年以上の女性の乳房線維腺腫を追跡するための理想的な検査です。
X線検査なので、マンモグラフィーは有害な電離放射線の使用を伴います。
- 乳房超音波 超音波検査では、疑わしい結節の構造をモニター上でリアルタイムで視覚化することができます。
マンモグラフィとは異なり、超音波は電離放射線を使用せず、30歳未満の女性に最も適した検査です。
- 穿刺吸引 嚢胞の存在が証明された場合にのみ行われ、それは疑わしい結節に正確に針を通すことと、その液体内容物の一部を吸引することから成ります。 これが行われたら、液体は実験室で分析され、線維腺腫の種類と重症度が確定されます。
- 生検 それは疑わしい腺組織のごく一部の除去と顕微鏡下でのこれの観察を含みます。 器械にとって、良性腫瘍の細胞は悪性腫瘍の細胞とは非常に異なるため、生検は新生物の真の性質を確立するための理想的な検査法です。
細胞サンプルの採取に使用される針は、液体の吸引に使用される針よりも明らかに大きいため、いくつかの懸念が生じる可能性があります。
治療
乳房から線維腺腫を切除するには 、 切除手術が必要です 。 しかし、ほとんどの場合、良性腫瘍は保因者である女性に対するいかなる脅威も表していないので、手術をしないことが好ましい。
いつ、なぜあなたは介入を避けることができますか？
正確な診断に基づいて医師が乳房に発見された結節が単純な線維腺腫であると確信している場合、外科的除去は完全に余分な介入であり、またある意味ではお勧めできません。
実際には、以下のことを忘れないでください。
- 安全ではあるが外科手術は、常に合併症のリスクを最小限にとどめます。
- 単純な線維腺腫は、年齢とともに、体積が減少し、ほぼ完全に消失する可能性があります
- 単純線維腺腫は、安定した、非浸潤性、非転移性、良性腫瘍です。
警告 ：線維腺腫は無害であると評価されているため、その除去をしないという決定は、それが見落とされるべきであるという意味ではありません。 実際、状況を観察し続けるために、このがんにかかっているすべての女性が（最も危険性が低い形態であっても）定期的な検査を受けることを強く推奨します。 これは予防策にすぎませんが、いかなる複雑な問題も回避することが不可欠です。 量と濃度の変化はすべて医師に報告してください。
手術：いつ手術しますか？
行われた診断から（特に生検から）、腫瘍塊の良性について疑問が生じた場合、手術は不可欠になります。 言い換えれば、腫瘍に異常または特異性があり、それが悪性腫瘍を示唆している可能性があります。
危険であると考えられる複雑な線維腺腫に直面しても介入は必要です。
線維腺腫を除去するための3つの手順があります：
- 腫瘤摘出術または切除生検 。 腺組織内に形成された嚢胞を除去するのが理想的な方法で、その性質は不明です（悪性または良性の場合）。 それは疑わしい領域の上の小さな切開と、その下にある結節の除去を含みます。 この結節は、一度撮影されると、新生物の起源を発見するために実験室で慎重に分析されます。 臨床検査で悪性腫瘍が認められた場合、治療的治療は乳腺摘出術で終わることはありませんが、 化学療法 、 放射線療法 、そしておそらくは2回目の外科的処置のサイクルも必要になります。
限度：特に線維腺腫の疑いが大きい場合、これは侵襲的介入です。
- 凍結切除 それは多くの小さな針を装備したcryosondaと呼ばれる特定の器具の使用を含みます。 一度実行されると、このプロセスは治療を受けた癌細胞の死を引き起こす熱ショックを作り出します。 凍結融解プロセスは、凍結プローブの針を通して治療すべき組織上に「発射」されるガス （第１のプロセスにはアルゴン、第２のプロセスにはヘリウム）を用いて得られる。
全手順は凍結プローブに接続されたモニター上で追跡され、そして局所麻酔下で行われる。
限界： その場で （すなわち中心で）直接作用するが 、それは、腫瘍組織をさらに分析することができるという、腫瘤摘出術について記載された利点を提供しない。
- 超音波療法 それはその有効性がつい最近になって認識された方法です。 実際、最近まで、それは前立腺癌、子宮癌、または肝臓腫瘍に対してのみ考慮されていました。 それは、腫瘍細胞を破壊するために、患部に高強度の超音波を集中させ、そして特別な器具を使用することからなる。
限界： その場で （すなわち中心で）直接作用するが 、それは、腫瘍組織をさらに分析することができるという、腫瘤摘出術について記載された利点を提供しない。
予後
乳房線維腺腫は一般的に無害な存在であり、予後は良好です。
しかしながら、それを観察下に置き、そして時々診断検査を受けることは良いことです。 上述したように、実際には、特定の形態の線維腺腫、すなわち複雑な線維腺腫が発生する可能性があり、これは何らかの意味で悪性乳房腫瘍の前兆となり得る。
