膵腫瘍の症状

前提

膵外分泌腫瘍（主に膵臓癌に代表される）の徴候は内分泌膵臓腫瘍の徴候とは異なります。

この記事では、まず膵臓癌の臨床症状、次に内分泌膵臓癌の臨床症状について考察します。

膵臓癌の症状

膵臓癌は最も一般的な外分泌膵臓癌です。

この膵臓がんの特徴的な症状と徴候は次のとおりです。

主に腹痛。
黄疸;
消化不良;
減量

その他のかなり特徴的ですが、必ずしも症状が現れるとは限りません。

吐血。
下血;
便潜血。
糖尿病;
うつ病。

痛み

膵臓癌では、腹部 とその周辺の 痛みが少なくとも70％の患者に見られます。一般に、それは非常に早く、特に新生物が臓器の先頭に位置している場合に起こります。それは膵臓分泌の停滞であり、腫瘍塊の存在のおかげで十二指腸に流れ込むのに苦労します。

疾患の後期段階で、痛みを伴う感覚はまた、隣接神経の浸潤および圧迫に起因し得る。

疼痛の正確な位置は、膵臓腫瘍の位置によって異なります。

膵頭部の腫瘍は、上腹部（胸骨のすぐ下の領域）と右腹部の領域に痛みを引き起こします。
膵体腫瘍はへその周囲の領域の痛みを伴う感覚の原因となっています。
膵尾部の腫瘍は、左腹部、上腹部、背中の一部（女性がブラを付けているところの高さ程度）を伴う痛みを伴う感覚を引き起こします。

疼痛は通常激しく、煩わしく、継続的またはほぼ継続的です。時には食事によって悪化することがありますが、一般的にそれはこれらとは無関係です。それは典型的には姿勢に関連しています。実際、仰向けの位置（上向きの腹）はそれを強調します。

黄疸

「黄疸」という用語では、医者は皮膚、眼の強膜および粘膜の異常に黄色がかった色を意味します。この状態はビリルビン血液値の病理学的上昇によって引き起こされ、その結果局所レベルで物質が蓄積する。

黄疸は、膵頭部癌の最も特徴的で早期の徴候の1つです（症例の80〜90％）。しかしながら、それはそれほど頻繁ではなく、後に尾と体の癌腫になります（症例の10〜40％）。

時々断続的な経過から、腫瘤が胆管に侵入し閉塞するため黄疸が発生します。医学では、この性質を持つ黄疸は閉塞性黄疸とも呼ばれます。

膵臓がん患者では、黄疸の典型的な結果は次のとおりです。

腹痛（これは上記のものと関連している）
明確な便 （胆嚢から腸まで胆汁が通過できないため）
暗いマルサラ色の尿 （胆管にアクセスできないビリルビンが血に戻って腎臓に到達するため、それが除去されるため）
広範囲の皮膚のかゆみ （胆汁酸塩の保持による）。

身体検査

膵臓癌からの黄疸患者の身体検査は確かに皮膚の黄色がかった（時には緑色になる傾向がある）色と目の強膜を示します（白い個体ではそれは明らかにより明白です）。さらに、それはの発見につながることができます：

上腹部レベルで触知可能な腫瘤 。それは、この疾患の最も進行した段階の典型であり、そして膵臓癌および膵臓体癌の症例の40〜50％が罹患している。
胆汁うっ滞（すなわち、胆汁）の結果としての肝臓のサイズの有意な増加 （ 肝腫大 ）。それは膵頭部癌の場合により一般的です。
拡大して触知できる胆嚢 。それは、患者の15〜40％、そして特に膵頭部腫瘍を有する患者に影響を及ぼします。
脾臓の大きさが著しく増加している（脾腫）。非常に頻繁です。
腹水、または腹膜液。
下肢の血管に移動する血栓形成を伴う静脈炎 （血管壁の炎症）の症状（ 移動性血栓性静脈炎 ）。それらは、患者の約10％、そして特に膵臓体および膵尾部の腫瘍を有する患者に発症する。

膵臓の10個の癌腫（すなわち10％）ごとに患者では、閉塞性黄疸は無痛です。言い換えれば、それはどんな痛みを伴う感覚にも責任がありません。

胃弱

医学では、消化不良という用語は消化不良を意味します。

膵臓癌では、消化不良は臓器の頭に位置する腫瘍で特に一般的です。

食欲不振 （食欲不振、神経性食欲不振と混同しないように）、食事直後の上腹部レベルでの体重感 （特に脂肪性食品に基づく場合）、 交互性便秘下痢 、 胃の中の空気、 脂肪便 （ 脂肪便 ）に。

減量

新生物の場所（頭、体、または尾）に関係なく、 体重の減少は進行性で重大であり、消化不良および栄養素吸収の低下に起因する食欲不振に関連しています（これらの場合、典型的な効果です）。機能性膵臓欠乏症の

この観点から、膵臓癌は最も急速に実際の身体的崩壊の状態を引き起こす疾患の1つを表しています。

FECIにおける血統、血腫、血腫

医学では、便の中の 止血、 メレナ 、潜血という用語はそれぞれ次のような意味です。

私は血を吐きます。
消化された血液の存在による、暗く、ほとんど黒い便。
肉眼では見えませんが、特定の検査室分析でしか認められない少量の血液の糞便。

糞便中の止血、メレナおよび潜血の発生は、隣接臓器への伝播中の膵臓癌による十二指腸粘膜の侵食または潰瘍形成の結果である。

糖尿病

糖尿病はおそらく最も知られている代謝性疾患の例です。その出現を引き起こすのは、膵臓によって生産されるホルモンであるインスリンの活動の減少です。不十分なインスリン活性は高血糖症を引き起こします。それは血中の高濃度のグルコースです。

膵臓癌患者では、糖尿病の発症は、悪性腫瘍が中等度の段階で関与する臓器の機能、特にランゲルハンス島のβ細胞の活性に及ぼす可能性がある悪影響に依存します。

膵臓がん患者における糖尿病の存在は、通常以下の原因となります。

多飲症 、または激しい渇き。
多尿症 、それは頻繁に排尿する必要性です。
枯渇
さらなる減量。

うつ病

まだ知られていない理由のために、膵臓癌は、発症直後に、 うつ病として分類可能な気分の 低下を誘発するであろう。

膵臓癌のうつ病は、公式の診断の前でさえも患者とその親戚が感じる、具体的でかなり広範囲にわたる問題である（したがって、それは深刻な悪性腫瘍に苦しんでいるという知識によるうつ病ではない）。

すい癌の症状と徴候のまとめ

腹痛
上腹部の痛み
腹部上部の痛み
背中の痛み
黄疸

明らかにした
腹痛
濃い尿
かゆみ
肝腫大
腹水
脾腫
拡大胆嚢
移住性静脈炎および血栓性静脈炎

胃弱

拒食症
食事後の上腹部レベルでの体重感
下痢と交互に便秘
胃の中の空気
脂肪便
吐き気と嘔吐

減量
糞便、便秘および便潜血
糖尿病

多飲
多尿
疲労
さらなる減量

うつ病

内分泌膵臓の腫瘍症状

内分泌性膵臓がんの潜在的な症状は、細胞によって異なります。ランゲルハンス島には、腫瘍の塊が由来します。

これは、それらが症候性の場合、インスリノーマ、ガストリノーマ、ソマトスタチノーマ、VIPomaおよびグルカゴノーマが特定の臨床症状の原因であることを意味します。

インスリノーマ

インスリノーマは、ランゲルハンス島のベータ細胞によるインスリンの産生を病理学的に増強し、 低血糖症の状態（すなわち、血中の低濃度のグルコース）を確立する。

低血糖の状態は一般的に責任があります：弱さ、エネルギーの損失、めまいおよび眠気。

ガストリノーマ

膵臓ガストリノーマは、いわゆる膵臓G細胞によるガストリン産生を異常に増強する。結果として生じる過剰のガストリンは、胃と十二指腸に 消化性潰瘍 を引き起こします。胃や十二指腸の消化性潰瘍の典型的な症状は、腹痛、下痢、血を伴う嘔吐（吐血）、持続性の胸やけ、胃上部の気分の悪さ、脱力感、それに伴う減量です。血液の存在による食欲不振、栄養失調、貧血、および糞便の減少。

ガストリノーマは、 ゾリンジャーエリソン症候群として知られるまれな疾患の典型的な結果です。