一般性
シチシンは、マメ科の多くの植物に見られる天然起源のアルカロイドである。
シチシンは、「偽のタバコ」（すなわち、偽のタバコ）としても知られる植物である、 ラバーナム （ Laburnum anagyroidesまたはCytisus laburnum L.）から主に抽出される。
この分子は1960年代から東ヨーロッパ諸国で禁煙治療に有効であることが知られ研究されてきました。 しかしながら、それらの年に行われた研究は西ヨーロッパの臨床試験法で要求されているパラメータを満たしていなかった、この理由のために、禁煙治療におけるシチシンの使用は考慮されなかった。
しかし、2011年に、New England Journal of Medicineが喫煙中毒の治療におけるシチシンの本当の有効性を確認した研究を発表しました。 その後、2015年に発表された最新の研究に至るまで、シチシンに基づく治療が従来のニコチン補充療法よりもさらに効果的であることを実証する多数の他の研究が行われました。
シチシンを支持する別の点は経済的側面にある。 シチシンは、実際には、喫煙の治療に一般的に使用されている他の治療法よりもはるかに低コストです。 シチシンに基づく治療の費用は、ニコチン補充療法およびバレニクリン（喫煙の治療に使用され、そして以下のメカニズムを備えた合成薬物）を伴う治療に関連する費用よりも５〜１０倍低いと推定される。シチシンと同様の作用）。
シチシンは、Ｔａｂｅｘ（登録商標）の名称で東ヨーロッパ諸国で市販されている。
しかしながら、イタリアでは、シチシンは、薬局で生薬製剤として2015年5月から入手可能であり、すなわち、それは生薬検査室を備えた薬局で直接製造されているが、それは医療処方の提示によってのみである。
アクション機構
シチシン - 化学構造
シチシンは、脳内に存在するα4β2ニコチン性受容体（タバコの煙に由来してニコチンが結合するのと同じ受容体）の部分アゴニストであり、ニコチン様作用を有する。
これらの受容体に結合することによって - ニコチン禁断症状の典型的な症状を減らすことに加えて - シチシンはまた、喫煙によって引き起こされる喜びと満足感を減らすことができ、時には完全に排除することができます。
バレニクリンとは異なり、シチシンはより少ない副作用を引き起こし、そして上記のように、そのコストははるかに低い。
相互作用
シチシンの効果が抗結核薬との併用療法によって影響を受ける可能性があることを強調することが重要です。
いずれにせよ、処方箋なしの薬やハーブ製品を含む、あらゆる種類の薬を服用している、または最近服用しているかどうかを医師に知らせることをお勧めします。
警告
シチシンは忍容性の高い薬ですが、次のような特定の種類の病気にかかっている患者には細心の注意を払って投与する必要があります。
- 副腎がん
- 統合失調症;
- 慢性心不全
- 甲状腺機能亢進症;
- 糖尿病
- 脳血管障害
- 胃食道逆流。
- 寛解期の消化性潰瘍および/または十二指腸潰瘍。
- 腎臓および/または肝障害。
さらに、シチシンは18歳未満の患者および65歳以上の高齢患者にも慎重に投与する必要があります。
副作用
シチシンは通常、治療用量で十分に耐容されますが、それでも副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを経験するわけではありません。
高用量のシチシンの使用後に報告されている主な副作用は次のとおりです。
- 頭痛;
- 胸焼け。
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 消化器疾患
- めまい;
- 筋力低下。
- 頻拍。
投与量
シチシンはカプセルの形で経口投与に利用できる。
カプセルは、コップ一杯の水の助けを借りて、かむことなく丸ごと摂取しなければなりません。
シチシン治療は25日間続き、喫煙は治療の5日目までに中止されなければなりません。
一般に、治療の最初の3日間では、1日6回1.5mgの薬を服用することから始まります。 その後、１．５ｍｇのシチシンが１日に１回または２回摂取される治療の最後の日まで、１日の薬物用量は正確な投与スケジュールに従って徐々に減少するであろう。
いずれにせよ、医師は治療に対する患者の反応に従って投与量を変えることを決定することができる。 したがって、服用する薬の量、投与の頻度および治療の期間の両方に関して、医師から提供される指示に常に従うことが不可欠です。
妊娠中および授乳中の使用
胎児や乳児に損傷を与える可能性があるため、妊婦や授乳中の母親によるシチシンの使用はお勧めできません。
禁忌
以下の場合、シチシンの使用は禁忌です。
- 過敏症が同じシチシンに知られている患者において。
- 過去に心血管疾患を患ったことのある患者において。
- 心筋梗塞を患った患者
- グレードIIおよびIIIの高血圧患者。
- 進行性アテローム性動脈硬化症の患者
- 不安定狭心症の患者さん。
- 心不整脈を患っている患者において。
- 喘息患者に
- 肺水腫患者
- 消化性潰瘍および/または急性期の十二指腸潰瘍の患者。
- 妊娠中です。
- 母乳育児中
