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定義
肛門瘻は、肛門管と肛門周囲皮膚の表面に（通常は）もう一方の開口部を持つ尿細管病変です。 このチャネルは自然に形成することができ、または直腸肛門部領域を含みうる様々な病理学的影響の合併症を表しうる。
ほとんどの場合、肛門瘻の形成は急性化膿性感染による再発性膿瘍の排液の結果です。 他の素因となる状態は、憩室炎または腸の慢性炎症性疾患（クローン病を含む）である。
肛門瘻はまた、結核、癌、外傷および肛門または直腸管の新生物に由来し得る。 時にはこの病変は先天性です。
ほとんどの瘻孔は肛門直腸腺窩に由来し、肛門管の内部と会陰を接続します。
最も一般的な症状と徴候*
- 無力症
- アナルバーニング
- 肛門痛
- 骨盤痛
- 熱
- 膿形成
- 肛門部の腫れ
- アナルかゆみ
- annoからの血
- 便中の血液
さらなる指摘
肛門瘻は通常、肛門周囲の刺激、かゆみ、灼熱感、時には痛みを引き起こします。
これらの症状は、排便中に強調される傾向があり、断続的または一定の膿、または肛門近くの小さな穴からの漿液性分泌を伴います。
肛門瘻には失血や洗濯物の付着も含まれます（分泌物が便と混ざることもあります）。 皮膚開口部は様々な期間自然に閉鎖し、その後再び開き、分泌膿に戻ることができる。 場合によっては、倦怠感、発熱、骨盤痛も起こります。
根管形成の病理学的過程が進行し慢性化すると、肛門周囲表面がさまざまな箇所に関与する場合、括約筋に深刻な損傷を与える可能性があります。 さらに、長年の瘻孔は新生物形成の素因となる可能性があります。
診断は、クローン病を除外するための身体診察とS状結腸鏡検査に基づいています。 検査時に、直腸科医は1つまたは複数の二次開口部に遭遇する可能性がありますが、触診により臍帯様病変が生じる可能性があります。 肛門瘻の経過を定義し、二次的な拡張を特定するために、医師はプローブを用いた超音波内スキャンを使用することがあります。
肛門瘻はしばしば外科的治療を必要とする。 下痢またはクローン病が存在する場合、創傷治癒が遅れるため、瘻孔切開術は推奨されません。 これらの患者では、医学療法は適切な抗生物質と免疫抑制薬と一緒に使用することができます。
