角膜潰瘍の症状

定義

角膜潰瘍は重大な角膜損傷です。

角膜は目の前面を覆う薄い透明な膜で、それを通して虹彩と瞳孔を見ることができます。この構造は、網膜上への光の集束を可能にし、それ故、それは血管新生化されないが、それはそれを非常に敏感にする多数の自由神経末端を有する。

角膜潰瘍は開放創に類似しており、根本的な炎症を伴う角膜上皮（表在）の遮断を特徴とする。したがって、病変は、角膜表面全体に及ぶようにおよび／または深く貫通するように拡大することがあり、その結果、角膜実質の壊死を引き起こし、そして掘削潰瘍の形成を引き起こす。

角膜潰瘍は多くの原因に左右される可能性があります。通常、それらは炎症過程または感染症から生じるが、機械的外傷（異物の侵入または眼表面の擦過傷）および化学的損傷によっても引き起こされ得る。主な原因の1つに、コンタクトレンズの誤った使用もあります。たとえ期限切れであっても、適切に洗浄および消毒されていなくても、長期間または睡眠中にそれを着用する人々は角膜潰瘍を発症するリスクが高くなります。実際、これらの行動は、 アカントアメーバまたは緑膿菌による角膜炎の発症の素因となります。角膜潰瘍の発症につながる可能性がある他の一般的な感染症は、 単純ヘルペスまたは真菌性角膜炎（より頻繁に植物材料による外傷に続発性）です。角膜潰瘍は、まぶたの異常（例：慢性眼瞼炎、エントロピオン、旋毛虫症、外傷またはベル麻痺による眼の不完全閉鎖）、トラコーマ、ドライアイ、重度のアレルギー反応または栄養欠乏症（特に：たんぱく質栄養失調とビタミンA欠乏症）

最も一般的な症状と徴候*

色覚の変化
燃えるような目
眼の痛み
膿形成
Fotofobia
まぶたの腫れ
前房蓄膿
引裂
leukocoria
赤目
角膜混濁
かゆみ
視力低下
眼の分泌
ダブルビジョン
かすみ眼

さらなる指摘

症状は、かすみ目や混乱した視力、進行性の結膜の発赤、目の異物感、目の痛み、羞明（光過敏）、過度の涙、そして化膿性の分泌物で構成されています。他の症状は、病変の原因、大きさ、および深さによって異なります。

アカントアメーバおよび真菌によって引き起こされる角膜潰瘍は、緩慢ですが進行性です。一方、 緑膿菌によって引き起こされるものは急速に発症し、深くそして広範囲の壊死を引き起こす。

角膜潰瘍を細隙灯、フルオレセイン染色および微生物学的試験（病変の掻爬後）で評価する。フルオレセインで着色された角膜上皮の欠陥を伴う角膜浸潤物およびその下にある灰色がかった混濁の存在は、診断を裏付ける。治療がない場合、時には、最高の治療法であっても、ブドウ膜炎、角膜穿孔（虹彩の脱出を伴う可能性がある）、腹膜炎（前眼房内の膿の集まり）、および眼球炎（危険を伴う眼球の化膿性炎症）失明の）。

角膜潰瘍は、瘢痕組織形成を伴って治癒する傾向があり、角膜混濁化および視力低下を引き起こす。さらに、角膜血管新生の危険性があり、すなわち血管は、縁（角膜と強膜との間の境界領域）から浸潤する角膜組織に向かって成長する可能性がある。永久的な損傷を防ぐためには治療が急務でなければなりません。通常、これは誘発原因に向けられた局所点眼薬の適用を含む。正確な病因が分からない場合、患者は最初に広域スペクトルの抗微生物療法を受けることができます。同時に、鎮痛剤や点眼薬（例、アトロピン）のような支持療法が毛様体筋のけいれんを止め、炎症を減らすために処方されることがあります。