入門
角膜炎は角膜の一般的な炎症です。 しばしば感染性であるが、角膜炎は外科的外傷によって引き起こされることもあり、または目の中への物体の侵入によって促進されることもある。
理想的には誰にも罹患する可能性がありますが、感染性角膜炎は重度の免疫不全患者（例えば、HIVウイルスに罹患している患者）でより頻繁に発生し、弱くなります。 リットル
症状
角膜炎は常に対症的です：実際、ほとんどの場合、目に見える徴候と目のレベルで知覚される症状は、どちらかというと明白な形で現れます。
ほとんどの場合、角膜炎は、軽度の不耐性（羞明）、充血（赤目）および豊富な水っぽい目を伴う、強い早発性の眼痛から始まります。 これらの症状と並んで、角膜炎を患っている患者はしばしば視力の変化（かすみ目）と目の中の異物の知覚を訴えます。 時々、角膜炎は痛みを引き起こし、患者が目を開くのを妨げます。
角膜炎の徴候や症状の重症度は、原因、損傷の深さ、角膜の構造状態、および宿主の免疫状態によって異なります。
ほとんどの感染性角膜炎はほとんど同じ症状で現れるので、角膜感染症の特徴的な徴候は鑑別診断を困難にします。
診断
推定角膜炎の診断は既往歴、すなわち患者から報告された症状の収集から始まります。
次に、眼科医が患者の眼の外観、結膜、まぶた、角膜過敏症および涙管装置を観察する外部眼診断（視力検査）を進めます。 異なる眼球構造の分析は、光源と虫眼鏡からなる細隙灯と呼ばれる機器を用いて行われることが多い。 この器具は強い光を使って虹彩、角膜、水晶体および角膜とレンズの間の空間を照らします。
しかし、細隙灯を使用して何を評価することができますか？ この表は、このツールで評価できる眼の特性を示しています。
推定角膜炎の場合に観察される眼の構造 | 評価する機能 |
結膜 | 炎症、構造変化：卵胞、乳頭、潰瘍、瘢痕、奇妙な体 |
まぶたの余白 | 潰瘍、異常 |
涙液 | ドライアイ |
角膜 | 浮腫、間質性潰瘍、穿孔、菲薄化 |
強膜 | 潰瘍、炎症、結節、厚さ |
推定感染性角膜炎の起源の確認および原因生物の同定は、培養およびGRAM染色を含む特定の微生物学的試験を通してもっぱら得られる。 分析に涙サンプルまたは角膜細胞を検査室に送ることによって、引き金となる原因に戻ることが可能であり、したがって比較的迅速に特定の治療法を確立することができる。
ケア
角膜炎の治療法は、それを引き起こした原因物質に基づいて慎重に評価する必要があります。 さまざまな形態の角膜炎の治療に使用される薬物は異なりますが、追求される目的はほぼ同じです。
- 原因物質を除去する
- 炎症をチェック
- 再上皮化を促進する（損傷した角膜上皮の再成長）
非感染性角膜炎
コンタクトレンズの不器用な使用に依存する外傷性角膜炎を治療するためには、可能であれば細菌性眼感染を予防するために不可欠な抗生物質の眼科用軟膏を投与することが必要である。
紫外線への長期暴露に関連する非感染性角膜炎の治療は、短時間作用型の麻痺薬（瞳孔の拡張を促進し毛様体筋を解放するために副交感神経の一時的な遮断を誘発することができる）の使用を含む。 時には、抗生物質の眼科用軟膏（感染の可能性を防ぐため）と眼の包帯が24時間処方されることがあります。
角膜の炎症が眼科用コルチコステロイド薬の乱用に関連している場合は、一般的に治療を中断して目の健康状態を回復させるだけで十分です。 しかしながら、医学的監督が推奨されています。
点眼剤の形態での人工涙液の点滴注入は、ドライアイに関連する角膜炎に関連して眼の潤滑を促進することが示されている。
自己免疫疾患に起因する角膜炎は一般的にコルチコステロイド点眼薬で治療されます。 根本的な病気の治療は再発性角膜炎のリスクを減らします。
感染性のあるチェラティート
感染性角膜炎は急速に進行する傾向があります。 したがって、合併症を予防するためにはタイムリーな介入が不可欠です。
原因物質に基づいて、感染性角膜炎の治療は以下の局所適用および/または全身投与（口腔内または静脈内投与）を含む。
- 抗生物質薬：例 レボフロキサシン、ガチフロキサシン、オフロキサシン
- 抗ウイルス薬：例 アシクロビル（ウイルス性ヘルペスウイルス性角膜炎の治療に選択される薬）
- 抗真菌薬：例 ボリコナゾール（カンジダおよびフザリウム角膜炎の治療に適応）
一般に、治癒を早め、角膜の炎症を短時間で軽減するために、医師はコルチコステロイド薬による治療を目に直接適用するように処方します。 しかしながら、この種の薬物を用いて自分で行う治療を行わないことが推奨される。例えば、ウイルス性角膜炎の状況では、前述の局所薬物の乱用は非常に危険な角膜潰瘍の出現を助長する可能性がある。
深まります
アカントアメーバによる角膜炎は、これまでで最も危険な角膜の炎症です。 診断や治療がすぐには行われない場合、特に失明などの壊滅的な副作用に遭遇する危険性があります。
視力が著しく損なわれている場合、医師は角膜移植を勧めます。
予防
コンタクトレンズを毎日装着する習慣が角膜炎の重要な危険因子であることを考慮すると、外傷性角膜起源による炎症を回避するためにレンズの適切な使用と清掃がいかに不可欠であるかを理解しています。
コンタクトレンズの不適切な使用による外傷性角膜炎を防ぐために、我々はお勧めします：
- 日々変化する使い捨てコンタクトレンズを好む
- 寝る前にレンズを外してください
- コンタクトレンズを挿入または取り外す前に、手をよく洗って乾かしてください。
- コンタクトレンズを傷つけたり、傷つけたりしないように、慎重に取り扱ってください。
- コンタクトレンズの洗浄とメンテナンスには常に良質の製品を使用してください
- 水泳の前にコンタクトレンズをかけないでください
外傷性角膜炎を予防する最善の方法は、メガネとサングラスをかけることです。
ドライアイ症候群の患者は、角膜傷害または外傷のリスクを最小限に抑えるために、潤滑点眼薬を頻繁に使用するべきです。
ウイルス性角膜炎（および再発型）の予防のために、我々はお勧めします：
- ウイルス性単純ヘルペス感染症（例：Herpes labialis）の場合は、両手を両眼に近づけないでください。
- 最初のあなたの医者に相談せずにコルチゾン点眼薬を使用しないでください：このタイプの点眼薬は角膜炎のリスクを高めることができ、そしてウイルス感染の場合には、さらに問題を悪化させることができます
- 再発性角膜炎の場合にはコンタクトレンズの使用を避ける
