RIFATER®リファンピシン+イソニアジド+ピラジナミド

RIFATER®は、リファンピシン+イソニアジド+ピラジンアミドをベースにした薬です。

治療グループ：抗マイコバクテリア - 結核治療のための薬物の関連

効能RIFATER®リファンピシン+イソニアジド+ピラジンアミド

国際的な治療プロトコルに従って、RIFATER®は結核の治療に早期に適応されます。

作用機序RIFATER®リファンピシン+イソニアジド+ピラジンアミド

結核の治療のための標準的治療プログラムは、一般に6ヶ月続くが、最初の段階では約2、3ヶ月続くが、異なる活性化学療法抗生物質成分と最大の効果を発揮するのに有用な相補的作用機序との関連付けが必要である。潜在的な薬理学的耐性の発症を低減しながら治療効果。

このような状況の中で、RIFATER®は、

• バクテリア依存性ＲＮＡポリメラーゼＤＮＡ酵素を阻害することにより細胞内微生物の増殖を阻害することにより真核生物細胞に浸透するその能力のおかげで、リファマイシンカテゴリに属する​​抗生物質であるリファンピシンは、マイコバクテリアにも及ぶ広い作用スペクトルを特徴とする。
• 増殖期において静止状態のマイコバクテリアに対する静菌作用およびマイコバクテリアに対する殺菌作用を有する有効成分、イコラジド、ミコール酸、細菌壁の必須成分の合成を阻害することができる。
• ピラジンアミド、主に非増殖性細菌画分に対して活性な薬理学的物質は、正常な電子の流れを妨害することができ、したがって細胞の主な代謝機能を著しく損なう。

治療に正しく対処するための基本であるこの第一段階には、必然的に、結果を安定させるのに特に長く有用な二次維持段階が続くであろう。

実施した研究と臨床効果

より安全で安全性の高い治療プロトコル

Int J結核肺疾患 2002 Nov; 6（11）：1029-32。

プロトコールの治療効果を低下させるなどの臨床的に関連性のある副作用を出現させることなく、固定用量のREFATERを用いた肺結核の治療の有効性を示唆する研究。

抗生物質手術と予防接種の有効性

メッドマルインフェクト。 ２００８年３月； ３８（３）：１５６−８。 Epub 2008 2月20日。

複雑なMycobacterium ulceransの感染を特徴とする6年間続いた臨床症例は胸膜炎になり、これは外科的治療と予防的抗生物質治療の組み合わせが合併症と再発を最小限に抑えることができる方法を示しています。

結核患者における薬物の過敏性

BMJ Case Rep。2012 Oct 10; 2012。

REFATER療法を受けている患者において発疹、そう痒、血管浮腫および呼吸困難を伴う薬物に対する過敏症の出現を実証した症例報告。 これらの場合、正しい介入のためには、反応に関与する有効成分を区別し、そして代替療法を実行することが適切であろう。

使用方法と投与量

RIFATER®

錠剤は１２０ｍｇのリファンピシン、５０ｍｇのイソニアジド、３００ｍｇのピラジンアミドで被覆されていた。

結核の治療に有用な治療計画は、RIFATER（登録商標）に存在するもののようなより多くの抗マイコバクテリア活性成分と約4ヶ月間続くその後の維持期間とを組み合わせることが必要である約2ヶ月間続く初期段階を含む。

治療の初期段階で使用されるRIFATER®の投与量は、患者さんの生理病理学的特徴とその体重に基づいて、専門の医師によって決定されなければなりません。

警告RIFATER®リファンピシン+イソニアジド+ピラジナミド

投与量定義段階に加えて、医師が患者の全体的な健康状態、特に肝機能、腎機能、造血機能および代謝機能の程度を常に監視することができるように、治療プロセス全体を通して医学的管理が必要である。

この援助はRIFATER®に含まれているさまざまな有効成分の既知の副作用を考慮すると必要です。これらはすべて、以前に妥協した患者における治療の許容度を著しく低下させる高い肝毒性力を与えられます。

患者の健康状態を維持するために、弱った、高齢者、または文脈上RIFATER®による薬物療法を受けている栄養失調の患者では、ビタミンB 6の摂取を適切に補うことも適切でしょう。

尿、汗、涙または痰の赤みを帯びた着色は、リファンピシンの薬物中の存在によるものと考えられます。

妊娠と授乳

RIFATER®の使用は、胎​​児期および乳児期に薬理学的に活性な濃度にさらされる有効成分が胎盤関門および乳房フィルターの両方をろ過する能力を考慮すると、一般に妊娠中および授乳中は禁忌です。

相互作用

肝チトクローム酵素によって支えられた強い肝代謝を特徴とするRIFATER®の有効成分は、患者を潜在的に危険な薬物相互作用にさらします。

特定の酵素の活性に関する誘発および阻害能力は、経口抗凝固薬、向精神薬、経口避妊薬、メタドン、降圧薬、抗けいれん薬、グルココルチコイド、麻酔薬、プロベネシドおよび他のすべての活性成分の薬物動態特性を実際に変える可能性がある。チトクローム酵素系。

さらに、イソニアジドがモノアミンオキシダーゼなどの酵素を阻害する能力を考慮すると、これらの活性成分を含有する食品ではなく、ヒスタミンまたはチラミンの同時摂取は、臨床的に重要でない副作用の出現と関連し得る。

禁忌RIFATER®リファンピシン+イソニアジド+ピラジナミド

RIFATER®は、有効成分またはその賦形剤の1つに過敏である患者、および明らかに機能障害のあるすべての患者、あるいは重度の腎臓疾患または血液疾患には禁忌です。

RIFATER®をサキナビル/リトナビルと一緒に服用しないこともお勧めします。

望ましくない影響 - 副作用

RIFATER®療法は、患者、特に弱った人を次のような重大な副作用にさらす可能性があります。

• かゆみ、発疹、さまざまな過敏反応。
• 悪心、腹痛、食欲不振、肝炎などの胃腸障害。
• 好酸球増加症、白血球減少症、血小板減少症およびミオパチーを伴う免疫障害。
• トランスアミナーゼとビリルビンの血中濃度の上昇および肝機能障害。
• 無力症;
• 神経障害。

したがって、最初の徴候または症状が現れたときには、患者が直ちに医師に知らせることが重要です。

注釈

RIFATER®は処方薬です。