一般性
ＡＲＤＳは、肺に対する炎症過程を特徴とするかなり深刻な病状であり、肺胞の機能性および吸入空気から酸素を吸収するそれらの能力を損なう。
ARDSの診断は、身体検査、病歴、胸部X線、胸部CTなどを含むいくつかの検査に基づいています。
治療法には以下が含まれます：集中治療での入院、酸素療法と人工呼吸による酸素注入、人工栄養、そしてARDS合併症の可能性を回避することを目的とした一連の薬理学的治療。
ARDSとは
ＡＲＤＳまたは呼吸窮迫症候群 は、肺の炎症およびその結果としての肺が体内で必要とされる酸素を同化することができないことを特徴とする深刻な病状である。
言い換えれば、ＡＲＤＳを患っている人々は肺の炎症を起こしているので、それらは吸入された空気から臓器および組織の健康および適切な機能のために必要な量の酸素を保持することができない。体の。
疫学
いくつかの統計調査によると、ARDSは、一般人口に対して、10万人あたり13〜23の症例で発生します。
原因
ARDSの最も一般的な原因は次のとおりです。
- 敗血症 それは細菌感染症の潜在的に致命的な合併症であり、それは誇張された全身性炎症反応を誘発した。
敗血症はARDSの最も一般的な原因です。
- 人の健康に有害な物質の吸入 たとえば、ARDSが高濃度のタバコの煙や有毒な化学物質による煙を吸い込む可能性があります。
- 嘔吐物の誤った吸入 。
- 重症肺炎 。
- 深刻な影響
- 胸部への強い外傷 。
- 急性すい炎 膵炎は膵臓の炎症です。 膵炎は、それが突然突発的に発生したとき、同様に突然の出来事のために急性と呼ばれます。
- 複数の輸血に対する有害反応
- 重度の火傷
病態生理
前提：肺の内側、気道の末端には、 肺の肺胞または単に肺胞という特定の名前の血管の密集したネットワークに囲まれた小さな特徴的なポケットができています。
弾性を有する薄い壁で囲まれた肺胞は、 酸素が豊富で吸入空気が集まる部位であり、隣接する血管網の内側を循環する血液によって後者の同化が起こる部位を表す。
酸素を吸い込むとき、肺胞の周りを循環する血液は二酸化炭素 （人間の代謝の老廃物）を放出します。
それ故に、肺の肺胞内で活発なガス - 二酸化炭素交換が行われ、それは血液の酸素化と二酸化炭素に富んだ空気の呼気をもたらす。
問題の記事の主題に戻ると、ARDSでは、肺の炎症が肺胞の薄い弾性壁に影響を及ぼし、その完全性が損なわれる。
無傷の肺胞壁が存在しないと、隣接する血管網内を循環する血液が肺胞内に浸透し、吸気に由来する酸素が豊富な空気用に確保された空間を効果的に占有する。
血液による肺胞の内部への侵入は、肺胞の機能性を変化させ、それはもはや外側から空気を適切に注入することができなくなる。 このことから、血液酸素化プロセスは全身の要求を満たすには不十分であるということになる。
症状、徴候および合併症
典型的なARDSの症状は以下のとおりです。
- 呼吸困難（または息切れ）。
- 呼吸数の異常な増加
- 低血圧;
- 混乱状態
- 疲労と眠気
- 失神する傾向があります。
これらの臨床症状の強さは、誘発原因の重症度によって異なります。原因が深刻であるほど、症状の兆候はより顕著で明白になります。
症状が現れるのはいつですか？
ほとんどの場合、ARDSの症状は原因となる原因事象から1〜2時間後に発生します。 ごくまれに、1〜3日後に現れます。
いつ医者を参照するのですか？
ARDSは医療上の緊急事態を表しているので、それを患っている人は（できればそのようなイベントに備えているので）病院で、ただちに治療を必要とします。
合併症
治療がない場合や治療中であっても、ARDSはさまざまな合併症を引き起こすことがあり、そのうちのいくつかは致命的な結果をもたらします。
ARDSの考えられる合併症は次のとおりです。
- 肺線維症
- 肺塞栓症
- 人工呼吸器に関連する肺炎（注意：人工呼吸器は自発呼吸のための医学的支援である）。
- 気圧外傷;
- 気胸;
- 記憶問題、認知問題および／または行動問題。
- 急性腎不全
- 心不整脈
- 心筋機能障害
- 消化管潰瘍。
- 腹;
- 胃腸運動障害
- 栄養失調。
診断
現在、ARDSの同定のための特定の診断テストはまだありません。 したがって、呼吸窮迫症候群を正確に診断するために、医師はさまざまな検査を使用しますが、そのうちのいくつかは同様の症状を伴う病状の排除を目的としています（ 鑑別 診断 ）。
ARDSの診断テストは次のとおりです。
- 徹底的な客観的検査 、そしてその後の慎重な病歴 。 彼らは正確な症状の絵を描きそして考えられる原因の考えを得ることを可能にする。
- オキシメトリー 血液中の酸素飽和度を測定するための検査です。 実行が簡単で迅速な、それはオキシメーターと呼ばれる機器の使用を含みます。
- 血液検査 彼らは血液中の感染性物質を特定することができます。 医師は、現在の状態が感染症に関連しているのかいないのかを理解するためにそれを使用します。
- 胸部X線および/または胸部のCTスキャン 。 それらは肺のＸ線画像、それからＡＲＤＳの徴候を識別することが可能である画像を提供する。
- 心電図および／または心エコー図 。 現在の症状が心臓病によるものであるかどうかを除外するために、それらは鑑別診断に使用されます。
図：ARDSを用いた被験者の肺のX線ビジョン。 wikipedia.orgから撮った画像
治療
ARDS治療には以下が含まれます： 集中治療での入院 、患者の血液中の酸素レベルを上げるための療法の使用、適切な因果療法 、 人工栄養 、そして最後に適切な薬物療法 。
クリティカルフェーズが終了すると、ARDSはまた、肺や有機体を一般的に再発から守るライフスタイルの採用を要求します。
集中治療とは何ですか？
集中治療室、または集中治療室は、その重要な機能を正常に維持するために、継続的な治療、監視および支援を必要とする、深刻な健康状態にある患者の入院のために予約された病棟です。
酸素SANGUIGNOのレベルを上げるための療法
ARDS患者の血中酸素濃度を高めるために、医師は酸素療法と前述の機械的換気に頼る。
酸素療法は特別な医療機器を通した酸素の投与です。
原因療法
原因療法とは、医学において、症状を引き起こすものを根本から排除することを期待して、特定の病的状態を引き起こす原因の治療を意味します。
ＡＲＤＳ原因療法の例は、状態の起点に細菌感染症（例えば、細菌性肺炎）がある場合の抗生物質治療である。
人工栄養
ARDSの場合、患者は一般的に自分で栄養補給することができないため、人工栄養の使用は不可欠です。
人工栄養なしでは、患者は栄養失調状態に陥る危険性があります。
薬理学療法
何よりも合併症の予防を目的とした、ARDS症例の薬物療法には以下が含まれます：
- 抗生物質 、例えば機械的換気による感染を予防する。 このような状況では、 抗生物質予防の話もあります。
- 鎮痛剤および鎮静剤 医師は痛みを訴えているすべての患者にそれらを与えます。
- 抗凝固薬および抗血小板薬 、危険な血栓の形成を予防します。
- 胃の逆流を減らすための薬 。 ARDS患者では、胃の逆流は彼らが強制される長期間の不動の結果である可能性があります。
推奨ライフスタイル
ARDSの場合、適切なライフスタイルは、たばこの喫煙とアルコール摂取を厳密に除外します。
予後
タイムリーで適切な注意がなければ、ARDSは致命的である可能性が非常に高いです。 適切な治療法では、前述の確率は減少しますが、問題の状態は依然として深刻で、慎重な治療法に値します。
したがって、ARDSの存在下では、予後は陰性と定義することができます。
死亡率
ARDSの死亡率は20〜50％です。 同様の割合が高いと見なされます。
いくつかの研究によると、ARDSの死亡率に有利に働く要因は次のとおりです。引き金となる原因の極度の重力、高齢および健康状態の悪化。
