LIOMETACEN®インドメタシン

LIOMETACEN®はインドメタシンメグルミンをベースにした薬です

治療薬グループ：非ステロイド系抗炎症薬および抗リウマチ薬

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症LIOMETACEN®インドメタシン

LIOMETACEN®は筋骨格系の炎症に基づく急性疼痛の治療に適応されています。

作用機序LIOMETACEN®インドメタシン

ＬＩＯＭＥＴＡＣＥＮ（登録商標）は、インドメタシン、アリール酢酸から誘導され、非ステロイド系抗炎症薬の中で挙げられている活性成分に基づく薬である。

リウマチ性および心的外傷後の両方の病状の筋骨格系に影響を与える急性疼痛の治療におけるLIOMETACEN®の特徴的な効力は、この薬の特定の薬物動態学的特性によるものです。筋肉内投与、わずか30分で血漿のピークに達する、すぐに重要な治療作用を実行します。

後者は、他のすべての非ステロイド系抗炎症薬の場合と同様に、シクロオキシゲナーゼとして知られる酵素クラスを阻害するインドメタシンの能力によって支持されており、その活性化は、様々な種類の損傷刺激のために特に強い。アラキドン酸などの膜リン脂質の化学伝達物質への変換、プロスタグランジンとして知られている血管透過性、走化性およびアルゴジェニック活性。

したがって、これらの分子のその場での存在を減少させる可能性は、有害で痛みを伴う性質を有する炎症性傷害の減少につながり、それはそれ故に外傷性およびリウマチ性の両方の様々な炎症状態を伴う。

その作用の後、肝グルクロン化後のインドメタシンは主に尿を通して排泄されます。

実施した研究と臨床効果

1.出生前のインドメタシンの有効性

Pediatr Int。2012 2月20日。

NSAIDに典型的な血管拡張特性を利用して、未熟児に低用量のインドメタシンを使用すると、腎臓や腸の正常な血管新生が促進され、潜在的な合併症の発症が制限されることを示す興味深い研究。

2.菌血症およびセファレアの治療におけるインドメタシン

CNS薬 2011年4月25日（4）：343-58。

プロクロルペラジンおよびカフェインの摂取と合わせてインドメタシンの摂取が急性片頭痛および緊張型頭痛の治療における有効な治療選択肢を表す可能性があることを示す最近の研究。

整形外科におけるインドメタシン

Strahlenther Onkol。２００９年８月；１８５（８）：５００−５。 Epub 2009 8月4日。

股関節全置換術の合併症として、放射線療法とインドメタシンの併用治療が異所性骨化の予防に有効である可能性があることを示す研究。

使用方法と投与量

LIOMETACEN®

25〜50 mgのインドメタシンを注射するための溶液のための粉末と溶媒。

急性疼痛状態の治療は、医学的徴候および病理学的像の重症度に応じて、１日当たり１または２アンプルのＬＩＯＭＥＴＡＣＥＮ（登録商標）の深い筋肉内投与を特徴とする攻撃相からなる薬力学的計画を含む。

筋肉内接種は、好ましくは臀部の上部 - 外側四分円のレベルで行われるべきである。

静脈内投与によるLIOMETACEN®の使用はもっぱら病院での適応として示されます。

警告LIOMETACEN®インドメタシン

非ステロイド系抗炎症薬による全身療法に関連する多数の副作用を考えると、LIOMETACEN®の使用は必然的に厳密な医学的管理下で行われなければなりません。

起こり得る有害反応の発生率を制限するために、最小有効用量で治療を開始し、可能な限り最短時間で薬の使用を制限することが示唆されるであろう。

インドメタシンは、すでに存在する病理学的画像の臨床経過を悪化させるばかりでなく、新たな有害事象の発生率を高めることができるため、肝臓、腎臓、胃腸および心血管の病状に苦しむアトピー性患者には特に注意しなければならない。

予期しない反応が現れたり、すでに病状が悪化した場合、患者は医師に連絡した後、進行中の治療を中断する可能性を評価する必要があります。

アレルギー誘発力を有する賦形剤がLIOMETACEN®に含まれていると、特に治療の最初の1カ月の間に、素因のある被験者における過敏症反応に関連した副作用の発生率が増加する可能性があります。

妊娠と授乳

妊娠中、特に妊娠中期におけるインドメタシンなどの非ステロイド系抗炎症薬の摂取は、胎児の奇形の危険性を著しく増加させ、腎臓や心肺機能に著しい変化をもたらすことがあることを示している。自然流産です。

胎児への副作用には、子宮収縮の頻度と強度の減少に関連して、出産時の出血と合併症の危険性の増加を特徴とする、母親への副作用も加わります。

相互作用

インドメタシン療法の間、その治療効果とその安全性プロファイルの両方を変えて、活性成分の正常な薬物動態プロファイルを変えることができるすべての可能な薬物相互作用を考慮することが必要です。

このため、インドメタシンを次のものと同時に摂取しないようにする必要があります。

経口抗凝固薬およびセロトニン再取り込み阻害薬は、出血のリスクが高いことに気付きます。
利尿薬、ACE阻害薬、アンジオテンシンII拮抗薬、メトトレキサートおよびシクロスポリン。主に腎臓および肝臓に対するインドメタシンの可能性のある毒性作用の増加を考慮して。
胃粘膜の著しい損傷の原因となる非ステロイド系抗炎症薬およびコルチコステロイド。
抗生物質、その摂取量は、両方の薬の治療プロファイルの著しい変動と関連していることが多い。
スルホニル尿素、グルコース恒常性に影響を及ぼす変化に対して潜在的に危険。

禁忌LIOMETACEN®インドメタシン

有効成分またはその賦形剤に対する過敏症、アセチルサリチル酸および他の鎮痛薬に対する過敏症、鼻ポリープ症、喘息、気管支痙攣、血管浮腫、消化管出血の歴史、大腸炎の場合、LIOMETACEN®の摂取は禁忌です潰瘍、クローン病または同じ病状の既往歴、脳血管出血、出血素因または併用抗凝固療法、腎不全および肝不全。

望ましくない影響 - 副作用

インドメタシンは、現在全身NSAID療法に関連する主な合併症の1つである他のすべての非ステロイド系抗炎症薬と同じ副作用を共有しています。

より正確には、長期間にわたる使用、または特に高用量のインドメタシンでの使用は、悪心、便秘、下痢、上腹部痛、胃炎、潰瘍、および重症の場合には出血、肝毒性および肝不全、肺水腫および呼吸困難の外観を決定し得る。高血圧、血管拡張、脳および心血管の事故の増加、血管浮腫、発疹、発汗の増加、じんましんおよび水疱反応、腎機能の変化、頭痛、めまい、めまい、多動および味覚の変化。

前述の有害反応に対して、経腸投与経路を考慮すると、可能性のある過敏性反応に由来するものを薬物またはその賦形剤の１つに加えることは正しい。