一般性
心臓ホルターは、24〜48時間の標準的な期間にわたって、心臓のリズムおよび電気的活動を常に監視することを可能にする一種の心電図である。
この検査は、 ECG HolterまたはHolter による動的心電図とも呼ばれ、携帯型心電計と呼ばれる特別な電池式の機器を使用します。
必要であれば、調査はまた、特定の心臓障害に対して行われた薬理学的治療の有効性、または検査された患者の心臓に以前に埋め込まれた装置(ペースメーカー、電気除細動器など)の機能を評価することを可能にする。
携帯型心電計の設置は速くて痛みのない手順で、電極と呼ばれるいくつかの金属板を胸部に貼付する必要があります。
心電図とは何ですか?
基本的な心電図の概要
基本的な心電図 、または基本的な ECGまたは安静時ECGは、グラフ用紙に心臓のリズムと電気的活動をグラフで記録して報告する機器診断テストです。
基本的な心電図機器は、心機能を記録しグラフィカルに構築するという二重の機能を有し、心電計として知られるコンピュータ化された装置である。
心電計を正しく機能させるための重要な要素は電極です。電極は、心臓のリズムと電気的活動を実際に記録したものです。
典型的な基本的な心電図は数分続きます。
基本的な心電図から得られるグラフの解釈を通常持っている医師は心臓専門医 、つまり心臓専門医です。
心臓ホルターとは何ですか?
心臓ホルター心電図の特別なタイプは、 電池式の携帯用心電計の使用のおかげで、あなたが特定の期間、通常は心臓のリズムと電気的活動をモニターすることを可能にします24 -48時間
他の心臓病棟の名前
心臓専門医は、心電図ホルター、ホルターによる心電図、およびホルターによる動的心電図を含む、様々な方法で心臓ホルターを参照することができ、すべて同様に正しい。
用途
一定の連続した時間にわたって心機能を記録する携帯型心電計を作成するという考えは、散発的な外観を有する不連続な心臓の電気伝導の変化を識別する必要性から生じる。通常はタイミングの問題によるものです。
とは言っても、心臓Holterは「不在」という特殊性を持つ心臓不整脈の理想的な診断ツールです。
心不整脈の簡単なレビュー
心不整脈は正常な心臓のリズム ( 洞調律 )の変化です。
成人の正常な心臓のリズムは、1分あたり60〜100拍の安静時収縮頻度を持っています。
不整脈の存在下では、この頻度は決定的に変化し得、心拍数をより速く、より遅く、不規則にし、そして/または強度を変化させ得る。
不整脈にはさまざまな種類があります。 最も広く知られているタイプの中には、洞性頻拍、洞性徐脈、心房細動、心房粗動および心室細動が含まれる。
その他の用途
心臓不整脈の検出に加えて、心臓専門医は以下を評価するために心臓ホルターを行うことに頼る。
- 明らかにそれを保っている対象における植え込み型除細動器の機能 。
- 心臓の問題解決のための薬物治療の効果
準備
準備段階に関する限り、心臓Holterはいくつかの簡単な指示を提供します、そして、医者は通常診断手順の日にそれを伝えます。
最初の重要な指示は、試験の全期間中に携帯型心電計を誤ってまたは自発的に取り外さないようにすることです。 これには洗濯などの練習行為の禁止が含まれます。
2つ目の重要な指示は日記をつけることです。それはその日の瞬間と動悸、胸の痛み、呼吸困難および/またはめまいのエピソードを誘発した活動を報告するためです。心臓の電気伝導の変化) 日記のおかげで、心臓専門医はより正確な最終診断を下すことができます。
3つ目の重要な教育は、通常の生活を営むことです。通常の毎日の活動に心配することなく自分自身を捧げます。 実際、変更があると試験の結果が歪む可能性があります。
最後の4番目と最後の重要な指示は予防措置です。そして、それは試験の間、金属探知機、電子レンジ、電気毛布、電気かみそり、電動歯ブラシ、携帯電話、コンピュータなどから遠ざけることを言います。 これまでのところ、前述の日常的な物や器具が心臓ホルターの適切な機能を妨げることを明白に証明している研究はないので、これは証明された科学的根拠のない予防措置である。
手順
一般に、心臓専門医の助手、携帯型心電計の設置は、胸部の様々な箇所に一連の電極(記録要素)を装着することを含む、簡単で迅速かつ無痛の処置である。
心臓ホルター用の(そして一般的にはあらゆる種類の心電図用の)電極は、それらを携帯用心電計に接続するケーブルの端部に配置された金属板である。 皮膚上の電極の良好な密封を確実にするために、金属板を囲む絆創膏、または粘着性のゲルがあり得る。
電極が適用されると、心臓専門医の助手は、携帯型心電計を保管するための快適なショルダーバッグを患者に提供する。
厳密に手続き上の観点から、心臓Holterは2つの連続したフェーズに分けることができます。
- 心臓のリズムと電気的活動の記録段階 。 これは2つのフェーズのうちの最初のフェーズであり、心臓専門医のアシスタントが携帯型心電計を設置して操作するときから、同じアシスタントまたは同僚がそれを取り外すときまでです。
この段階では、機器は患者の心臓機能を内部メモリに記録して保存します。
- 前のフェーズで記録されたもののグラフィック翻訳フェーズ 。 それは、一枚の方眼紙の上に、いわゆる心電図トレースを得ることにつながる段階です。 一般的な心電図トレースは、ほぼ一定の間隔で繰り返され、 波と呼ばれるいくつかの特徴的な特徴を持っています。
波の外観とそれらの間の距離は、心臓専門医が検査中の心臓の健康状態を解釈することを可能にする経路の要素です。
グラフィック翻訳段階では、携帯用心電計に存在する記録データを推定することができるコンピュータ化された装置が必要とされる。
記録段階の間、患者は装置を過度にぶつけたり動かしたりしないように、そして電極を外さないように注意しなければならない。
好奇心:検査中の患者が特に髪の豊かな胸を持つ男性である場合、心臓専門医の助手は電極の時期尚早の分離の危険性を避けるために前述の解剖学的領域を剃ります。
長期心臓ホルター
最近の携帯用心電計には、最大1週間持続する電池があります。
特別な場合には、心臓専門医がこの長期的な能力を利用して48時間以上、最大7日間、患者の心臓機能を監視します。
何がベストのために働くのか
下記は心臓Holterの良い結果を保証する全ての要約です:
- 心電計や電極を濡らさないでください。 一般に、医療従事者は、測定器が設置される病院に行く直前にシャワーを浴びることをお勧めします。
- テストの前に、どんなタイプのスキンローションやクリームも胸部の肌に塗らないでください。
- 処置中は、心電計を損傷したり、電極の外れを誘発する可能性があるすべての活動を避けてください。 したがって、医師はスポーツ活動、特に忙しい作業活動に対して助言します。
- 磁界や電界を発するものとの接触を避けてください。
同じようにして、磁場または電場によって特徴付けられる場所の頻繁な出現を避ける。
リスク
心臓ホルターは安全かつ非侵襲的な処置であり 、その主な欠点は電極の除去が皮膚の発赤および腫脹を引き起こす可能性があることである(明らかに適用分野において)。
重要な注意 :心臓のリズムと電気的活動を記録するために使用される電極は電気を放出しないので、患者は放電を受ける危険がありません。
結果
心臓ホルターの結果は、通常数日以内に入手可能ですが、心臓専門医による心電図追跡の特徴的な波の解釈の結果です。
Cardiac Holterは、検査中に発生した心臓のリズム障害を問題なく捕捉するためのツールです。
心臓ホルターで特定された疾患の種類に応じて、心臓専門医は次のステップを決定します:他の診断テストに頼るかどうか、または特定の治療を開始するかどうか。
問題と解決策
いくつかのケースでは、心臓ホルターから出てくるものは、心臓障害の正しい診断を下すのに十分ではありません。
実際、診断処置の24〜48時間以内に、患者の心臓が理学的検査および病歴に基づいて疑われる変化を示さない場合、心電図トレースは著しい異常がない。
そのような状況では、解決策は一般的により長い期間(48時間以上)で試験を繰り返すか、または数週間後にそれを繰り返すことにあります。
診断処置の間に患者が心調律障害を患っている全ての場合において、携帯型心電計はこの障害を捉えて軌道上で報告する。
心臓のホルター、ペースメーカー、および心臓障害用の薬
ペースメーカまたは植込み型除細動器の機能を評価する際に、心臓ホルターは、心調律の正規化に使用される前述の電子装置がうまく機能しているかどうかを示す。
同様に、心臓障害のための薬物治療の評価において、心臓ホルターは使用中の薬物が有効であるか用量の変更を必要とするかを示す。