EUTIROX®レボチロキシン

EUTIROX®レボチロキシンナトリウムベースの薬

治療グループ：甲状腺剤

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

効能EUTIROX®レボチロキシン

EUTIROX®は、甲状腺腫、手術後の再発予防、甲状腺機能低下、炎症過程、正常なホルモンバランスを回復させるための抗甲状腺療法など、甲状腺機能が低下したすべての症状に適応されます。

作用機序EUTIROX®レボチロキシン

EUTIROX®に含まれるレボチロキシンは、甲状腺機能低下症の過程で欠乏ホルモンを構成するため、直接補充療法を表します。

経口摂取すると、分子の特定の構造により、摂取された総投与量の約42〜74％が消化管レベルで吸収され、サイログロブリン、トランスサイレチン、アルブミンなどの血漿タンパク質に少量ずつ結合し、さまざまな成分に分配されます。組織。

したがって、これらの部位では、特定の酵素によって媒介される二ヨウ素化の後、ホルモンは以下のような様々な生物学的機能を調節することによってその特定の核内受容体と相互作用することができる。

成長と身体の発達に関与するタンパク質合成と酵素活性。
熱産;
心拍数と収縮
基礎代謝
カテコールアミンによる脂肪分解
コレステロール代謝

したがって、甲状腺機能低下症の状態が身体の基礎代謝の全般的な鈍化、粘液水腫、身体的および認知的能力の低下、高脂血症、月経周期の変化、甲状腺腫、寒さおよび徐脈に対する不耐性によってどのように特徴付けられるかを想像するのは簡単です。

数日という長い半減期の後、甲状腺ホルモンは肝臓レベルで部分的に代謝され、胆汁で除去され、部分的に腸肝再循環メカニズムを通してリサイクルされます。

実施した研究と臨床効果

多結節性甲状腺の治療におけるレボチロキシンの有効性

この研究は、多結節性甲状腺疾患の臨床的発症を遅らせることにおけるレボチロキシン治療の有効性を評価する。このホルモンの予防効果は、TSHの内因性産生の抑制によって正当化されるように思われます。これは確かに疾患の発症と発症に関与しています。

甲状腺全摘術後の代用療法

甲状腺を完全に除去することは、いくつかの深刻な病状の治療に時々示される外科的処置になります。この重要な内分泌腺を完全に欠いている患者では、T4ホルモン補充療法が効果的であり、患者によって十分に耐容されることが示されています。

妊娠および甲状腺機能低下症

甲状腺ホルモンの必要性は妊娠中に約20 - 40％増加するので、甲状腺機能低下症の患者では使用されるEUTIROXの割合は比例して増加されるべきです。適切な治療が母体と胎児の代謝バランスの両方を維持することができることを様々な研究が示していますが、今日まで医師がこの状態を容易に治療することを可能にする標準化治療プロトコルはありません。

使用方法と投与量

25/50/75/100/125/150/175/200 mcgのレボチロキシンナトリウムを含有する EUTIROX（登録商標） 錠剤：

レボチロキシンの有効投与量は、患者の生理病理学的状態、彼の身体的特徴および相対的な臨床像に基づいて医師によって決定されるべきです。

実際、様々な製剤は、患者の治療上の必要性の重要な個人差を代表しており、同時に、医師が治療自体をよりよく適応させることを可能にしている。

いずれにせよ、成人の治療範囲は、朝、好ましくは空腹時に一口の水と共に服用するために、毎日５０〜２００ｍｃｇの間で変動する。

警告EUTIROX®レボチロキシン

レボチロキシンベースの薬物による治療は、甲状腺機能低下症の本当の原因を特定し、EUTIROX®による薬物治療と両立しない他のすべての可能な病因学的側面を治療するのに有用な、患者の臨床状態の慎重な評価によって先行されるべきです。

治療手技の間、医師は定期的にTSHレベルをモニターして、治療の有効性を評価し、おそらく臓器の疲労や薬物動態の重要な変化を排除するために、投与量や肝機能を調整する必要があります。レボチロキシン。

骨に対する薬物の代謝作用は、更年期女性の場合と同様に危険にさらされている患者における骨粗鬆症の発症を促進する可能性がある。

EUTIROX®は乳糖を含んでいるので、乳糖不耐症、ブドウ糖/ガラクトース吸収不良症候群またはラクターゼ酵素欠乏症の患者は、この薬を服用した後に胃腸症状を発症することがあります。

EUTIROX®の服用に伴う頭痛、めまい、その他の神経症状は、機械や自動車の運転を危険にさらす可能性があります。

妊娠と授乳

レボチロキシンは胎盤循環に達する胎盤関門を通過できることが示されています。この薬物動態学的特性にもかかわらず、甲状腺機能低下症の治療に使用される治療用量は、胎児に対する催奇形性または毒性作用を決定するものではなく、甲状腺機能亢進症またはTSH産生の阻害を誘発することははるかに少ない。

その結果、妊娠中のEUTIROX®の摂取は、本当に必要であるが厳密な医学的管理のもとで実現することができます。

相互作用

代謝制御におけるレボチロキシンの中心的な役割を考えると、EUTIROX®の摂取がどのようにして多くの機能的側面と同じくらい多くの活性成分と干渉する可能性があるかを想像するのは簡単です。

より正確には、レボチロキシンは以下と相互作用する可能性があります。

血糖降下薬、その治療効果を減らす。
抗凝固作用を高め、出血の危険性を高めるクマリン誘導体。

それどころか、EUTIROX®の治療効果は、コレスチラミン、アルミニウム、鉄とカルシウムを含む薬、サリチル酸塩、ジクマロール、フロセミド、クロフィブレート、フェニトイン、グルコチコイド、β-交感神経興奮剤、アミオダロンとヨウ素を含む媒体、エストロゲンの併用によって変化する、バルビツレート、プログアニル、抗てんかん薬および大豆を含む化合物（吸収を遅らせる）。