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定義
非アルコール性脂肪肝疾患は、肝臓における脂肪の過剰蓄積を特徴とする疾患です。 この蓄積は、アルコールの乱用に依存しない損傷に対する肝臓の反応を表しています。
通常、この疾患は肝細胞の代謝の過負荷が原因であり、肝細胞は通常処理できない量の脂肪に直面しています。
非アルコール性脂肪肝疾患は、メタボリックシンドローム（中枢性肥満、高血糖およびトリグリセリドレベル、低HDLコレステロールおよび高血圧）と密接に関連しており、脂質異常症および糖尿病などの他の病状の存在下でより頻繁に発症する。
肝細胞内に脂肪が徐々に蓄積するのは、食事で摂取した脂肪の量が臓器の処理量を超えたときです。 特に、肝脂肪が臓器重量の5％を超えた場合の脂肪症について説明します。
この疾患はすべての年齢で発生する可能性がありますが、最も一般的には40歳から60歳の間に見られます。
最も一般的な症状と徴候*
- 拒食症
- 無力症
- 増加したトランスアミナーゼ
- 筋肉のけいれん
- 腰の痛み
- 腹部上部の痛み
- 肝炎
- 肝腫大
- 腹部の腫れ
- インスリン抵抗性
- 高コレステロール血症
- 門脈圧亢進症
- 高トリグリセリド血症
- 吐き気
- 減量
- 脾腫
さらなる指摘
一般に、この形態の肝脂肪症は特定の症状を含まない。 しかし、場合によっては、右上の四分円に倦怠感、倦怠感および腹痛が見られることがあります。
非アルコール性肝脂肪症は通常良性の経過をたどりますが、それは時々脂肪性肝炎と呼ばれる肝臓の慢性的な炎症を伴うことがあります。 この状態は、肝細胞壊死、すなわち肝細胞の死およびその組織の治癒にも関連し得る炎症反応の存在を特徴とする。 脂肪性肝炎は、順番に、肝硬変と門脈圧亢進症に変性することができます。 進行性肝線維症が認められると脾腫が発症することがあります。
肝脂肪症の診断は、いくつかの血液パラメータの変更に関連して肝臓の肥大がある場合に疑われる可能性があります。 特に、血液検査では、トランスアミナーゼと他の肝臓酵素、例えばガンマ - グルタミルトランスペプチダーゼ（GGT）やアルカリホスファターゼ（ALP）の増加を強調することができ、どちらも肝臓障害を「スパイ」させます。 さらに、トリグリセリドおよびコレステロール、血糖および基礎インスリンレベルの増加もまた見出すことができ、これはインスリン抵抗性と両立する画像を示している。 一方、血清学的検査では、B型およびC型肝炎感染がないことを証明しなければなりません。
診断は、肝臓生検および超音波、コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）などの画像診断法によって確認することができる。 現在、具体的な治療法はありません。したがって、治療法は、アルコールによる完全な棄権、漸進的な体重減少、および定期的な運動により、誘発原因を制御しバランスの取れた食事をとることを目的としています。
