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定義
食道静脈瘤は、遠位食道または近位胃の粘膜層の直下に位置する病理学的に拡張した静脈です。 その発症は門脈圧亢進症の状態と直接関連しており、これは重症肝疾患の典型的な合併症として見いだされている。 食道静脈瘤は、したがって、門脈内の圧力の慢性的な上昇によって引き起こされる、心臓と食道の静脈ネットワークの構造的な機能不全に由来します（損傷した肝臓は、脾臓と腸循環から来る血液供給に対する抵抗に反対します）。 。
最も頻繁に食道静脈瘤を引き起こす病理は肝硬変です
他の原因は血栓症（静脈内の血栓）、肝炎、住血吸虫症および肝腫瘍です。
最も一般的な症状と徴候*
- カタル
- 吐血
- 消化管出血
- 糞パイセ
- 血液量減少
- メレナ
- 唾液中の血液
さらなる指摘
食道静脈瘤は、その内部を循環する血液の強い圧力とそれらの壁の抵抗の漸進的な減少のために壊れる可能性があります。 通常、患者は突然の消化性出血をしますが、一般的に痛みや他の症状はありません。
静脈瘤の大量出血は、嘔吐による血の放出（吐血）および/または黒くてタリー状の糞便（メレナ）の排出のために明白です。
約80％の患者で、静脈瘤出血は自然に停止します。 それにもかかわらず、死亡率は高いですが、通常は重症の肝細胞機能不全（例：進行性肝硬変）の結果です。 食道と胃の両方の静脈瘤は内視鏡検査で診断されます。
治療は主に内視鏡検査による弾性結紮術とオクトレオチド（内臓血管抵抗を増加させるソマトスタチンの合成類似体）の同時投与からなる。 時々、食道 - 胃静脈瘤の圧力と拡張を減らすために、門脈 - 全身シャントの経頸静脈位置決めが必要です。 治療しないでおくと、静脈瘤が再発する傾向があり、さらに出血する可能性があります。 内視鏡的および／または薬理学的療法はこの危険を減らす。
