美しさ

光線力学療法

光線力学療法は、起源や性質が異なる疾患や皮膚障害の治療に使用されている革新的な技術です。

光線力学療法はPDT( Photo Dynamic Theraphyの略 )としても知られており、その機能を果たすためには光源によって活性化されなければならない特別な物質 - 光増感剤と呼ばれる - を使用しています。 この活性化の結果として、悪性細胞を選択的に破壊する光線力学的反応が確立される。

適応症

言及したように、光線力学療法は、様々な起源および性質の皮膚障害および疾患を治療するのに有用である。 この特定の技術は、実際には、審美的分野および医学的分野の両方で使用することができる。

詳細には、光線療法は特に治療/対比のために示されます:

  • にきび;
  • いぼ;
  • 光損傷によ​​る皮膚病変
  • 肌の老化
  • 日光角化症および日光角化症。
  • 腫瘍前の病変
  • 腫瘍(扁平上皮がんや基底細胞がんなど)。

さらに、光線力学療法を使用して、不要な髪の毛を除去することもできます(脱毛)。

ただし、審美的な分野でも使用できる治療法ですが、光線力学療法は依然として専門家が処方しなければならないことを指摘することが重要です。

しかしながら、この論文では、医学 - 腫瘍学分野で適用される光線力学療法の機能の側面および原理について主に説明する。

アクション機構

光線力学療法がその作用を説明するメカニズムの説明に進む前に、光増感物質が何であるかをよりよく理解することが必要です。

光増感物質は、損傷した皮膚に塗布すると悪性細胞に浸透して選択され、健康なものと区別される物質です。 それらの名称は、これらの化合物が特定の光照射によってのみ活性化され得るという事実による。 実際、これらの物質が光を照射されずに損傷した表皮表面に塗布された場合、光線力学療法は実を結びません。

もちろん、光は光線力学療法の一般的な糸です。それがなければ、療法は効果的ではないからです。

光増感物質が塗布された身体の領域に特定の波長の光が照射されると、前述の物質は光放射の一部を吸収し、その結果として活性酸素種(ROS)から形成される。それらが発生した細胞を破壊する「英語の「反応する酸素種」)。

光線力学療法の文脈において、光増感物質は有害な細胞を健康な細胞と区別することができるので、ROSは悪性細胞においてのみ形成され、無傷および無傷のものは無傷のまま残される。

しかし、明確にすることをお勧めします。酸素はすべての細胞に存在しますが、細胞が光によって励起された場合にのみ反応型(ROS:過酸化水素、スーパーオキシドアニオン、一重項酸素)に変化します。

光力学理論は複雑ですが、非常に効果的で、とりわけ痛みがありません。

光増感剤の種類

光線力学療法において使用される光増感物質であることを詳細に分析する前に、一般に、新生物性病理学的障害と戦うために使用される化合物は審美的目的のために使用されるものとは異なることを明記する必要がある。 さらに、これらの物質が投与される方法もまた治療される疾患によって異なる。

審美的性質の問題(例えば、ニキビ、脱毛など)またはそれほどひどくない皮膚疾患および障害を治療するために光線力学療法を受けている患者では、光増感物質は比較的一貫した期間(2または3時間)皮膚に接触したままでなければならない)それが深く浸透するのを可能にするのに必要です。 一方、もっと深刻な場合には、物質は静脈内に投与されます(この手順は一般に新生物の排除のために行われます)。

腫瘍性疾患の治療に最も一般的に使用される光増感物質は、 ヘマトポルフィリン (HP)およびその誘導体である。 これらの場合、上述のように、ヘマトポルフィリンの投与は静脈内に行われる。 このようにして、物質は血を通って広がり、すべての地区に届きます。 それにもかかわらず、罹患組織のみがそれを保持し、健常細胞はそれを迅速に排除することができる。

医療目的(腫瘍学だけでなく)に使用される他の光増感物質は、5−アミノレブリン酸(5 − ALA)である。 5-ALAは、実際には、ポルフィリンの生合成につながる一連の反応に参加する最初の化合物であるため、細胞によって自然に生成される化合物です。 しかしながら、それが皮膚を通して(トピカを介して)投与されそして既知の波長の光で照射されるならば、この物質は異常な細胞を破壊することにより活性化される。

医療分野に加えて、5-アミノレブリン酸も光脱毛を行うために使用することができます(したがって審美的な分野で):これらの場合、排除されるターゲットは髪によって表され、物質と光エネルギーの間の相互作用が卵胞を破壊するための有用な手段。

下記は光線力学療法で使用される薬物の例です。Foscan - temoporfin; グリオラン-5-アミノレブリン酸塩酸塩。 PhotoBarr - ポルフィマーナトリウム。 ヴィスダイン - ベルテポルフィン。

治療前

光線力学療法を受ける前に、明らかに、正確な皮膚科学的検査を実行する必要があります。その間に、医者は治療されるべき皮膚病巣のタイプを決定して、どの治療がそれぞれの個々のケースに最も適しているかを決定します。

医師が光線力学療法を実施することに同意した場合、患者は治療前の3日間、治療部位でいかなる種類の化粧品の使用も避けるべきです。

治療

実際の治療は医師が選択した光増感物質の投与から始まります(場合に応じて、静脈内投与または局所投与)。 その後、あなたは障害や病理学によって影響を受ける領域の照射を続行することができます。

使用される光エネルギーは、光線力学療法の種類によって異なります。たとえば、5-ALAが光増感物質として使用されている場合、ランプは660ナノメートルの波長の赤色光を放射するはずです。 光増感物質がヘマトポルフィリンである場合、発光範囲は630ナノメートルに低下する。

一般に、光療法は平均30分の持続時間を持ち、これは欠陥や新生物を除去するのに必要な時間を表します。 明らかにこの期間は擾乱の重症度によって変わるかもしれません。

治療の最初の数分で、患者は少しの痛みや灼熱感に関連したわずかな熱感を感じるかもしれません。 これらの症状は、損傷または罹患細胞の排除に起因します。 ただし、これらの症状が発生した場合は、一時的に治療を中止し、症状が弱まったらすぐに再開してください。

熱の問題を克服するために、その代わりに、通常、光線力学的治療機はまた特別なファンを備えている。

治療しなければならない障害または病状に応じて、複数の光線力学療法セッションに頼る必要があるかもしれません。 例えば、光線性角化症に起因する病変は1回のセッションで治癒します。 しかし、前癌性の場合は、さらに治療が必要になることがあります。

副作用

この種の治療による副作用は一般的に軽度で可逆的です。

治療の直後とその後の2、3週間の間に、治療を受けた部位に灼熱感、痛み、かゆみを感じることがよくあります。

疼痛が特に激しい場合、医師は鎮痛剤の使用を処方することを決定するかもしれません。

禁忌

それは通常忍容性の高い治療法ですが、光線力学療法は以下に苦しむ患者には禁忌です。

  • 光感度;
  • 色素性乾皮症。
  • ポルフィリン症。

光線力学療法は、妊娠、授乳、および16歳未満の患者にも禁忌です。

さらに、この治療は、過去30日間にレチノイン酸ベースの治療を受けたことのある患者には実施できない。

制限、コスト、短所

光線力学療法は革新的な技術で、非常に効果的で一般的には痛みがありませんが、残念ながらいくつかの制限と欠点があります。

主な制限の1つは間違いなくコストです:光線の放出のために使われる薬と機械の価格は非常に高いです。 この技術は、非常に高価であることに加えて、明らかに複雑で面倒です。したがって、光線力学療法は専門の人員と適切な医療施設を必要とします。