失行症とは何ですか?
運動性または感覚性の初歩的な神経障害がない場合、被験者が自発的な運動を行うことが明らかに困難であるか不可能であることを示す場合、 失行症について話す。
失行症を患っているほとんどの患者は自分の病気を知らない。私たちはアノソグノシア、患者自身の神経心理学的欠陥を認識できないことについて話す。
失行の意味
失語症という用語はギリシャ語のa-praxiaから派生したもので、接頭辞a-は否定を示し、接尾辞–praxìaはすることを意味します (文字通りしていない、できないこと)。 1870年代の初めに、医師Steinthalは最初にこの用語を作り出しましたが、何よりも失語症症候群と相関する間違った文脈でそれを挿入しました。 一世紀後、別の科学者がその用語を正しく再評価しました。それは現在の意味を持っていました: 自発的な運動を実行および/または制御することの不可能 。
原因
失行症は、続発性脳病態に起因し、決してジストニア、ジスキネジアまたは運動失調によるものではありません。 この疾患の原因である最も一般的な病因は、確かに脳血管障害に起因しています。実際、最も頻繁な失行症は主に血栓性または塞栓性梗塞、長期の血液透析、脳卒中および脳腫瘍によるものです。 一般的にアルツハイマー病と他の神経変性疾患、および失行症との間に密接な相関関係が観察されている。 場合によっては、失行症は、付随する心理的な病気(例えば、器質性の病理に関連する心因性の運動機能障害)の後に悪化する可能性があります。
失行症は、脳梁に対する部分的な病変によって引き起こされることがあります。 一般に、これらの怪我は体の左半分に損傷を与えます。 優勢な大脳半球(左、運動協調を担当する)が罹患した場合にのみ、患者は失行の危険を冒す。 非優性(右)半球への脳の損傷は失行症を引き起こさない。
脳梁の失行症は四肢のみを含み、顔面の四肢は無傷のままである。 [ 運動の神経生理学から取られる:解剖学、バイオメカニクス、臨床運動学 、M. Marchetti、P。Pilastrini著]
症状
運動失調症にまとめることができる運動障害の範囲は通常、腕の筋肉に影響を与えますが、脚や顔のものはめったに影響を受けません。 体幹の失行症は議論の余地があります。
失行症性障害の総体的症状を完成させる障害は、以下の表に示されるいくつかの主な点に要約することができる。
失行症の臨床的側面(デザインエラー)
- ジェスチャー中の革新的な要素の紹介
- 運動の完了に不可欠な要素が欠けている
- 運動を他の理解できないものに置き換える
- ジェスチャーの奇妙な実現
- 動きの保存:患者は与えられたジェスチャーを繰り返し続ける
- 時間的協調:対象となる失語症者は完全な意味のあるジェスチャを達成することを目的とした正しい運動シーケンスを覚えていない
- 失行症を患っている被験者は、手または指をあたかも対象であるかのように使用します(object = hand)。