人間の健康

勃起不全

一般性

勃起不全とは、たとえ良い性的欲求があっても満足のいく勃起を得ることおよび/または維持することができないことです。

40歳以上の男性によく見られる問題、勃起不全は、以下の要因に左右される可能性があります。 、細胞毒性薬など)、心理的性質の問題(例、うつ病、不安など)、その他の原因(例、アルコール乱用、薬物使用、喫煙など)。

勃起不全の正確な診断は常に正確な健康診断と綿密な病歴に基づいています。

勃起不全の治療には、勃起障害の原因となる原因を治療することを目的とした原因療法と、患者が勃起するのを助けることを目的とした対症療法があります。

陰茎と勃起が何であるかの簡単なレビュー

陰茎は男性の生殖器官です。 実際、男性は陰茎を介して、種の繁殖に必要な精子(精子が豊富な液体)を女性の子宮内に移します。

陰茎では、さまざまな特徴的な解剖学的要素が認識されます。

  • 2つの海綿体 。その中にいわゆる海綿状動脈が流れています。
  • 尿道の大部分が通過する海綿体 。 尿道は、膀胱から精子と尿を排出するために使用されます。
  • 尿道の外部開口部がある (または亀頭 )は、尿道口と呼ばれます。
  • 包皮 、つまり亀頭を覆うのに役立つ皮膚の層です。

陰茎とは何ですか?

陰茎の勃起 (または陰茎勃起 )の現象は脊髄反射であり、それは海綿体動脈(したがって海綿体)へのより大きな血流、およびその結果としての陰茎の膨大およびサイズの増加を含む。

陰茎勃起時に海綿体への血液供給が正しい場合は、陰茎も上昇します。 他方、前述の血流が海綿体の実際の容量よりも少ない場合、陰茎の上昇、硬化およびサイズの増大は制限される。

陰茎勃起は、男性の性的覚醒状態を反映する複雑な生理学的反応であり、血管、内分泌(またはホルモン)、神経、筋肉および感情のメカニズムの完全な統合に依存しています。

勃起不全とは何ですか?

勃起不全は、たとえ良い性欲があったとしても、陰茎の 勃起 起こしたり維持したりできないことです。

男性の間では、勃起不全の存在は当惑の原因となり、彼らの気分の調子、相手との関係、そして一般的に生活の質に著しく悪影響を及ぼします。

勃起不全とインポテンツは同じことですか?

ある考えによると、 インポテンツという用語は勃起不全と同義です。 しかしながら、他の人によれば、それは陰茎勃起を起こす能力、射精の現象、オルガスム相などに関する性的障害の広いそして多様なスペクトルを含みます。

疫学

勃起不全は、特に高齢男性の間で非常に一般的な状態です。

最も信頼できる統計調査は次のように報告しています。

  • 40〜70歳の男性の約半数は、ある程度の勃起不全を患っています。
  • 40〜70歳の男性の約10%が重度の勃起不全を患っています。
  • 40歳未満の男性のわずか5〜10%が勃起不全の犠牲者です。
  • イタリアでは、勃起障害を患っている男性は300万人、つまり男性全体の人口の約10〜15%です。

原因

勃起不全の原因は数多くあります。 実際、多かれ少なかれ著名な陰茎勃起不能は、特定の病状(身体的原因)、特定の薬の使用、特定の精神的状態(心理的原因)、およびその他の追加の状況(その他の原因)に左右される場合があります。

勃起不全の身体的な原因

医師は5つのタイプの身体的原因を区別します。

  • 外傷性の身体的原因 。 それらは、勃起不能を引き起こすことが陰茎への 外傷であるすべての状況を含みます。

    • 陰茎への外傷に起因する勃起不全は、外傷後勃起不全とも呼ばれます。
  • 血管の物理的原因 それらは陰茎への血の流れを危うくするすべての病状を含みます。

    • これらの状態による勃起不全は血管新生勃起不全と呼ばれます。
  • 神経学的な物理的原因 それらは、神経系の健康とその陰茎に対する制御作用を危うくするすべての病状を含みます。
    • これらの状態に起因する勃起不全は、 神経原性勃起不全と呼ばれます。
  • 物理的なホルモンの原因 陰茎勃起現象に関与するホルモンの産生を変化させるすべての病状は、この種の原因に属します。
    • これらの状態による勃起不全はホルモン性勃起不全とも呼ばれます。
  • 解剖学的な物理的原因 それらは、陰茎の解剖学的変化を含むすべての病状を含みます。
    • これらの状態に依存する勃起不全は解剖学的勃起不全としてよく知られています。

外傷性の物理的原因

いくつかの統計調査によると、陰茎の頭部への重度の外傷を患っている男性の15〜25%が勃起不全を発症するであろう。

医師はまた、性器手術中に誤って発生する可能性がある心的外傷後の陰茎の損傷に起因する勃起不全も考慮しています。

血管の物理的原因

勃起不全を引き起こす可能性がある血管の状態の例は: 心血管疾患 (例えばアテローム性動脈硬化症、心臓病など)、 高血圧症およびその合併症を伴う糖尿病である。

神経物理的原因

勃起不全の神経学的原因には、 多発性硬化症パーキンソン病脊髄損傷およびその合併症を伴う脳卒中が含まれます。

ホルモンの物理的原因

勃起不全を引き起こす可能性があるホルモンの状態の典型的な例は次のとおりです。 性腺機能低下症甲状腺機能亢進症甲状腺機能低下症およびクッシング症候群

解剖学的物理的原因

勃起不全を判定することができる最もよく知られている解剖学的異常は、いわゆるペイロニー病である

勃起不全を引き起こす可能性がある薬

勃起不全を引き起こす可能性がある薬は次のとおりです。

  • 利尿薬 それらは尿の生産を増やすのに役立ちます。 それらは高血圧、心不全および腎臓病などの状態の治療に適応されます。
  • 降圧薬 (例:ベータ遮断薬)。 それらは高血圧の治療に使用されます。
  • フィブラート 脂質低下薬(血中の脂質レベルを低下させる薬)の範疇に属すると、それらは高トリグリセリド血症(すなわち、血中のトリグリセリドの存在)の治療に使用されます。
  • 抗精神病薬 それらはいくつかの精神疾患、主に統合失調症を治療するために使用されます。
  • 抗うつ薬 それらは主にうつ病の治療に、そして次に、ある種の疼痛の治療に適応されます。
  • コルチコステロイド コルチゾールに基づいて、コルチコステロイドは主に抗炎症剤や免疫系の抑制剤として使用されています。
  • 抗H2またはヒスタミンH2受容体拮抗薬 。 特定の生体細胞メカニズムを通して、それらは胃からの酸性消化液の生産を減らします。 医師は、胃炎(例、慢性胃炎)、消化性潰瘍、胃食道逆流などの症状を治療するためにH2ブロッカーを処方します。
  • 抗けいれん薬 彼らはてんかんを治療するために使用されます。
  • 抗ヒスタミン薬 それらはアレルギー反応によって引き起こされる症状(例えば季節性アレルギーなど)の治療に使用されます。
  • 抗アンドロゲン剤 それらは男性ホルモンの男性ホルモンの生物学的効果を防ぐか、または抑制する機能を持つ薬です。 抗アンドロゲン剤は、良性前立腺肥大症、多毛症、男性の男性型脱毛症などの治療に使用されます。
  • 細胞毒性 それらは化学療法薬のカテゴリーです。 化学療法薬、または単に化学療法薬は、癌を治療するために使用される薬です。

勃起不全の心理的原因

最初の紹介で述べたように、感情的な性質のメカニズムも勃起能力に作用します。 したがって、良い勃起をしているかどうかの可能性は、ある程度は精神にも依存します。

これを指定して、医師は勃起不全の心理的原因を考慮します。

  • うつ病 。 低気分、悲しみなどの長期期間 それらは深い方法でさえも直立する能力に影響を与えます。
  • 不安です。 苦痛、心配、恐怖などの状況は、不安の潜在的な原因です。
  • 以下から生じる可能性がある感情的な問題またはトラウマ
    • 関係の問題
    • 1人以上の性的虐待の歴史。
    • 性的経験がない。
    • 性的障害または機能障害の病歴
    • 新しい関係の始まり。

好奇心

数年前までは、勃起障害の約90%が純粋に心理的なものであると専門家は信じていましたが、最近の神経生理学的、血行動態的および薬理学的研究により、勃起機能障害は少なくとも50% 、有機的な原因と関連している(例:上記の物理的な原因の1つ)。

その他の原因

勃起不全の他の考えられる原因は以下のとおりです: アルコール乱用過度の疲労感 、および大麻、ヘロイン、コカインなどの薬物使用

サイクリングは勃起不全の原因ですか?

いくつかの科学的研究によると、週に3時間以上サイクリングを練習している男性は、特に自転車を使用していない男性よりも勃起不全に苦しむ傾向があります。

サイクリストの勃起の問題の原因は、自転車サドルに長期間滞在することにあります。

危険因子

勃起不全の危険因子の中で、彼らは報告に値する:

  • エイジング;
  • 糖尿病と心血管疾患 糖尿病と勃起不全»
  • タバコの喫煙と喫煙一般。
  • 太りすぎや肥満。
  • 前立腺手術や放射線療法などの治療法。
  • 陰茎への外傷
  • 前の小章で報告された、勃起不全を引き起こす可能性があるそれらの薬の使用。
  • うつ病、不安、その他の精神的な問題の存在。
  • アルコール乱用
  • 薬の使用

症状と合併症

もっと知るために:勃起不全 - 原因と症状»

勃起不全の典型的な症状は、勃起不全、勃起維持の困難、性欲の低下、いわゆる夜間陰茎腫脹現象の欠如です。

時々、引き金となる原因によっては、これらの症状が追加されます:射精の問題とオーガズムへの困難。

夜間陰茎腫脹とは何ですか?

陰茎夜間の腫脹は、自発的な陰茎勃起であり、これは睡眠中(特にレムフェーズ中)またはそれからの覚醒時に起こる。

勃起不全のない男性では、夜間陰茎腫脹発作の期間と頻度は年齢によって異なります。15歳の青年期では、1泊あたり平均4回の発症があり、その期間は約30分です。 70歳の男性では、その一方で、平均して一晩あたり2エピソードがあり、その期間は間違いなく30分未満です。

合併症

難治性または適切に治療されない場合、勃起不全は関係する男性の生活に非常に悪い影響を与える可能性があります。 実際、それは以下の理由になります。

  • 不満な性生活。
  • ストレス、不安および/またはパニック。
  • 強い恥ずかしさや自尊心が低い。
  • 関係の問題
  • パートナーをしみ込ませることができない、子供を産むこと。

いつ医者に行くべきですか?

以下の場合、勃起障害は特別な医療処置に値する。

  • それは早漏または遅発射精のエピソードと関連しています。
  • 糖尿病や心臓病などの病状があると発症します。
  • それはある病気の存在を示唆する特定の症状の図と関連しています。

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