血小板減少症：原因と治療

前提

これまでのところ、関連する病理学的影響および主な原因に焦点を当てて、血小板減少症の一般的な定義を与えてきました。この記事では、血小板数の引力および薬理学的物質によって誘発される血小板数について詳しく説明します。最後に、私たちはこの問題に一度そしてすべてのために戦うために効果的な治療法を簡単に分析します。

薬物性血小板減少症

前回の調査では、一部の薬物の過剰摂取が血小板減少症の原因となる可能性があることを確認しました。

少なくとも2つの理由から、薬物誘発性血小板減少症が診断を免れることは珍しくありません。

血中の血小板の減少に関与する誘発原因は非常に数多くあり、多様です
血小板減少症の原因となる薬は非常に多く、おそらく数百もあります

これらの考察に照らして、この疾患を治療するために選択される療法が適切に最も正しいものではないことは明らかである。多くの場合、薬物誘発性血小板減少症は自己免疫型と混同されます。同様に、特に入院患者において、医原性血小板減少症に由来する症状は、敗血症または大動脈／冠状動脈バイパスの結果として解釈される。

血小板減少症に最も関与する薬物には、ヘパリン（主に）、キニーネ、血小板阻害剤一般（例、エプチフィバチド）、抗菌剤一般、抗リウマチ薬、利尿薬（例、クロロチアジド）、鎮痛薬（パラセタモール、ナプロキセン、ジクロフェナク）が含まれる。例えば、抗血小板抗体の形成を促進することができる化学療法剤、そしてより一般的には全ての合成物質。

毎年血小板減少症に罹患している人は、100万人につき約10人と推定されています。

症状

血小板と診断されたほとんどの患者は一般的に重度の症状を経験しません。多くの場合、それらは点状出血および軽度の斑状出血を示します。可能ではあるが、血小板輸血および/またはコルチコステロイド投与を必要とする湿った紫色の症例。

しかしながら、極端な場合を除いて、薬物誘発性血小板減少症は、その薬物の摂取を単に中断することによって対抗することができます。これは、責任ある薬物が絶対的確実性をもって同定された場合にのみ明らかに可能です。

血小板注入

妊娠中の女性でさえ、軽度の血小板減少症の症例がありました：将来の母親の10％で妊娠中に血小板の生理学的減少があると推定されています。しかしながら、通常の条件下では、血小板数はほとんど常に生理学的範囲内にあることに注意すべきである。

血小板血中濃度の低下は、妊娠性血小板減少症を含む複数の要因によって引き起こされる可能性があります。臨床的観点から、私たちは胎児にも母親にも害を及ぼさない良性形態について話しています。

時には、女性は妊娠前でも血小板減少症を患っています。他の時には、血中の血小板の欠乏は妊娠中にのみ診断されますが、妊娠前にすでに存在しています。他の病理学と同様に、妊娠性血小板減少症の原因となる他の、さらに深刻な原因もあります。血栓性微小血管症およびHELLP症候群、重篤な疾患であることもあります。今述べたものは明らかに極端な例のままであり、それ故に血小板減少症が不幸な結果をもたらす可能性は低いままである。

重症の重症血小板減少症の場合には、母親と胎児の両方にできる限り少ない損傷を与えるために、治療的措置は即時かつ同時に積極的でなければならない。

重度の血小板減少症（血小板＜30, 000 / mm 3）の場合にのみ、妊娠中の女性は妊娠中にコルチゾンを投与され、分娩直前に免疫グロブリンを投与されます。