心筋梗塞

一般性

一般的な用語では、梗塞という用語は、心筋組織の壊死、つまり死を意味します。このため、 心筋梗塞について話すのがより正確です。

心臓の多かれ少なかれ広範囲が壊死する理由はさまざまであり、それを構成する細胞への酸素の供給が不十分であることにすべて関係があります。

原因

血栓症とアテローム性動脈硬化

ほとんどの場合、心筋梗塞はアテローム性動脈硬化症に続発する大きな冠状動脈枝の血栓症によるものです。これに関して、冠状動脈は心筋への血液循環を提供する血管であり、心臓への酸素と栄養素の正しい流れはそれらの完全性に依存することを私達はあなたに思い出させる。

アテローム性動脈硬化症は、動脈内のプラーク（アテローム）の形成が遅いことを特徴とする進行性疾患です。主に脂質と白血球からなるこれらのプラークは破裂して凝血塊を生じることがあり、これは突然アテロームの体積を増加させ、血液供給を制限します（閉塞している血栓）。この現象が冠状動脈に影響を与える場合、不十分な血流は心筋細胞への酸素および栄養素の供給を劇的に減少させ、それは数時間以内に死滅し、そして非収縮性の瘢痕組織によって置き換えられる。そのため、損傷は元に戻せません。

閉塞の程度と期間によって、 心筋梗塞の重症度と影響が決まります。このため、症状を理解し、発生した場合は直ちに医療従事者に警告することができることが重要です。自発的な線維素溶解現象に加えて、血栓は特定の血栓溶解薬によっても溶解される可能性があり、明らかな理由からできる限り早く投与しなければなりません。

塞栓症

時折、たとえもっとまれであっても、血流によって動かされているアテローム性動脈硬化症のプラークから外れた断片が冠状動脈の枝を取り囲んでしまうことがあります。これらの場合、我々は塞栓症について話す、それは細菌性心内膜炎によっても引き起こされることがある。

冠攣縮

心臓発作のもう一つのマイナーな原因 - コカイン中毒者の間で比較的一般的 - は心臓の一部への血流を妨げる冠状動脈の激しい痙攣（収縮）です。血栓症とけいれんは、しかし、共存し、お互いに影響を与えることができます。

梗塞症状

もっと知るために：梗塞症状

心梗塞の兆候は突然、あるいはもっと一般的にはその直前の数時間、あるいは数日のうちにやや穏やかで微妙な形で現れることがあります。

時々 - 特に糖尿病患者、高齢者および心臓移植を受けたことのある人で - 梗塞は完全に無症状の方法で起こることがあります（症例の約25％）。他の状況ではそれは突然そして劇的に突然死を引き起こします。同様に、心筋梗塞は完全に健康な人々または狭心症の対象に影響を及ぼし得、その場合、一過性の心臓虚血は身体的な努力によって悪化し、そして安静によって軽減される狭窄性胸痛を引き起こす（専用記事：狭心症を参照）。

しかしながら、一般に、経験される典型的な梗塞症状の数が多いほど、実際に心臓発作の影響を受けた可能性が高くなります。心臓発作に一般的に関連する症状の簡単なリストを見てみましょう。

胸部中央の圧迫感、不快感、不快感、または圧痛（これは万力で握られているか、または骨の下にあるかのように）、数分間続き、安静または硝酸塩誘導体の投与で後退しない（症状である）心筋梗塞よりも一般的です。痛みは、胃、背中の中央部、肩、腕（通常は左）、首、顎、または歯にまで及ぶこともあります。
呼吸困難、息切れ。
数日または数週間前に胸痛の発症が増加した。
吐き気と嘔吐。
冷たい汗と湿った肌。
動揺、不安、蒼白、痛みを和らげることができる体位の無駄な探索。
めまいや失神。
大惨事や差し迫った死の感覚。

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