一般性
リパーゼは、主に膵臓によって産生され、食事と共に導入された脂肪の消化に関与する酵素です。
通常の条件下では、これらの酵素の血中濃度は低下します。 しかしながら、膵臓細胞への損傷後（例えば、膵炎において起こるように）、または膵管の閉塞の場合（結石または新生物突起による）、より多量のリパーゼが血流中に放出されるので、このパラメータの血中値の上昇が観察されます。
何
生物学的役割
ヒト血清中には、一定量のリパーゼ、脂質の消化のための基本的な酵素が見いだされます。 これらのタンパク質分子の血中濃度はリパーゼミアと呼ばれ、以下の存在下で増加します。
- 急性膵炎
- 膵がん。
- 膵管の閉塞。
- 消化性潰瘍
- 胆嚢炎;
- ウイルス性胃腸炎
- 炎症性、感染性（おたふく風邪を参照）または腫瘍性唾液腺プロセス。
その低分子量のために、リパーゼは腎尿細管においてほぼ完全に濾過されそして代謝される。
なぜあなたは測定しますか
膵リパーゼは、 膵臓の健康状態（酵素の生産という点で最も活発な臓器であるからこそ）と周囲の臓器の指標です。
リパーゼ検査は主に急性膵炎の診断とモニタリングの補助として行われます。
この分析はまた、慢性膵炎または膵臓を含む他の病状の存在を監視または決定するのにも有用である。
時折、リパーゼテストは診断経路でそして嚢胞性線維症、セリアック病およびクローン病の追跡調査で使用されます。
試験はいつ規定されますか。
リパーゼ検査は、次のような膵臓疾患の疑いを引き起こす症状がある場合に医師によって指示されます。
- 腹部や背中の痛み。
- フィーバー;
- 食欲の喪失;
- 減量。
- 吐き気
- 消化が難しい。
- 特に脂肪性または油性の糞便。
血中のリパーゼの測定は、医師が治療の有効性を監視し、パラメータが経時的に増減するかどうかを確認したい場合に定期的に処方することができます。
関連試験
リパーゼの測定はアミラーゼテストと関連してしばしば使用されます ：2つの結果は膵臓が病理学的状態に関係しているかどうかのかなり正確な指示を与えることに成功します。
正常値
- 通常のリパーゼ値は140 U / Lから200 U / Lの範囲です。
注：検査の基準間隔は、分析ラボで使用されている年齢、性別、および機器によって異なります。 このため、レポートに直接記載されている範囲を参照することをお勧めします。 分析の結果は、患者の病歴を知っている医師によって全体として評価されなければならないことも覚えておくべきです。
高リパーゼ - 原因
膵臓のリパーゼ活性は、上記の他の臓器のそれと比較して特に高いので、リパーゼ血症は急性膵炎の診断のための優れた指標である。 しかしながら、この状態の診断は、伝統的に血漿アミラーゼ、膵臓により産生されるがそれほど特異的ではないもう一つの酵素の決定を通してなされている。なぜなら、それは唾液腺からも大部分由来するからである。
膵臓の急性炎症過程は、血清リパーゼレベルを正常範囲の最大値より5〜10倍上昇させ、最大5〜7日間高レベルに保つことができます。
血清アミラーゼと比較して、リパーゼ血症はわずかな遅れを伴って上下する傾向がある。
したがって、血中リパーゼ検査は、しばしばアミラーゼと組み合わせて、急性および慢性膵炎または他の膵臓疾患を診断または監視するために処方することができる。
膵臓疾患に通常関連する症状は以下のとおりです。
- 腹痛、しばしば激しい。
- フィーバー;
- 食欲不振
- 吐き気。
要約すると、次のような場合にリパーゼを増やすことができます。
- 急性膵炎
- 膵結石。
- 急性膵炎の合併症（腸間膜梗塞、腹膜炎、胸膜炎）。
- 膵管閉塞。
- 胆道の影響
- 膵がん。
- 慢性アルコール依存症
- いくつかの薬物療法（コデイン、モルヒネ、インドメタシン、経口避妊薬、チアジド系利尿薬およびコリン作動薬を含む）。
リパーゼの中等度の上昇は、以下のような他の疾患でも起こる可能性があります。
- 腎疾患
- 唾液腺の炎症
- セリアック病
- 胆嚢炎;
- 胃腸炎;
- 腸閉塞。
- 消化性潰瘍
低リパーゼ - 原因
血清中の正常より低いリパーゼ値は、これらの酵素の合成に関与する膵臓細胞への永久的な損傷の存在下で、そしていくつかの遺伝病において起こり得る。
低濃度のリパーゼに関連しうる病状は以下の通りです。
- 慢性膵炎（膵臓はその機能が低下しているため、十分な量のリパーゼを産生することができません）。
- 嚢胞性線維症（膵臓を含むいくつかの臓器に影響を与え、その機能を低下させる疾患）。
- クローン病（腸に影響を与える炎症性の病状。この場合、腸内のリパーゼの機能性のレベルは大きく損なわれます）。
- 糖尿病（適切なレベルのリパーゼの産生を含む、代謝のさまざまな側面に影響を及ぼします）。
測定方法
リパーゼの測定は、腕の静脈から血液サンプルを採取することを含みます。
準備
リパーゼテストは、水ではない飲み物と食物の両方から、収集前に8〜10時間絶食することを含みます。 さらに、結果を変える可能性のある薬物療法を中止する必要性について医師と合意する必要があります。
結果の解釈
リパーゼ血症の価値は、膵臓によるリパーゼ酵素の正しい分泌に依存しています。これは、この臓器に直接影響を及ぼす疾患によって影響を受ける可能性がありますが、それだけではありません。
パラメータの濃度は、実際には、腹部外傷または膵管を閉塞する結石によって引き起こされる閉塞の場合のように、隣接臓器の欠陥、病状または外傷にも依存し得る。
高リパーゼ
血中の高濃度のリパーゼは、膵臓に影響を与える病理の存在を示している可能性があります。
急性膵炎の場合、リパーゼは参照値の上限の5〜10倍（正常値の上限とも呼ばれる）まで増加することがよくあります。
パラメータの増加は膵臓損傷から4〜8時間以内に観察され、典型的には1〜2週間持続する。
リパーゼの価値はまた、膵管の閉塞および結石による炎症などの膵臓を含む他の病状においても上昇する可能性がある。
低リパーゼ
血中の低濃度のリパーゼは、代わりに、それらの産生の原因である膵臓細胞への永久的な損傷を示している可能性があります。 これは、嚢胞性線維症などの膵臓に影響を与える慢性的な症状で発生する可能性があります。
