歯の健康

歯の不正咬合

定義

上顎弓の歯が下弓の歯と完全に揃っていない場合の歯の不正咬合について説明します。 言い換えれば、歯の不正咬合は顎の歯と顎の歯の間の異常な関係です。

生理学的条件では、咀嚼機能および音声機能を適切に実行するために、歯列弓は調和的で均衡のとれた関係を通して関係している。 歯の不正咬合は、このバランスが否定されたときに正確に起こります。 このような状況では、歯列弓の不完全な閉塞は、他の解剖学的部位にも悪影響を及ぼすなど、機能的または形態的(構造的)な不調和を引き起こす可能性がある。 たとえば、歯の不正咬合は、咀嚼障害に加えて、首の痛み(頸部の痛み)、背中の痛み、頭痛、耳鳴り(耳鳴り)も引き起こす可能性があると考えてください。 明らかに、症状は病気の重症度に依存します。不適切な行動習慣に依存する歯の不正咬合は可動式または固定式の歯列矯正器具で治療することができますが、最も重度の形態(遺伝的異常の影響を受ける)

原因

歯の不正咬合の原因はしばしば遺伝性であり、それは構造異常が遺伝的に伝えられることを意味します。

しかしながら、一部の患者では、歯の不正咬合は遺伝的奇形に依存せず、むしろ不正確な行動態度または以下のような他の疾患に依存します。

  • 親指を吸う、歯に対して舌を押す、人生の3年目の後におしゃぶりを使用する、ボトルの長期使用のための乳児の習慣
  • 歯ぎしり(また、特に夜間に歯を噛む傾向)
  • 歯の詰め物、歯の被包および歯のインプラントのような奇形または完全に成功していない歯の手術
  • 1本以上の永久歯の喪失
  • 歯がひどく欠け、再建されていない
  • 口や顎の腫瘍
  • 小児下顎骨骨折
  • 慢性関節リウマチ(まれ)

分類

不正咬合の分類(概要)

1年生の不正咬合

咬傷は正常ですが、上顎の歯が顎の歯をわずかに支配します

第2度の歯の不正咬合(遡及および歯科混雑)

上部アーチは下部アーチの歯からかなりはっきりと張り出しています。 あごはとらえどころのないです、そして、一般的に、上部の切歯の歯の間のスペースだけでなく、下部の切歯のそれは、非常に顕著です

3度の不正咬合(後代または逆咬合)

あごの歯はあごの歯より明らかに進んでいます

徴候と症状

ご注意ください

ほんのわずかな割合の人だけが完璧な歯の調整をしていることを思い出してください。 しかし、歯の不正咬合はごくわずかで、まったく気付かれないことがよくあります。 そのような状況では、患者はいかなる明白な症状も非難しない。

コモンサイン

歯の不正咬合は、常に同じ徴候で現れるわけではありません。 最も一般的な咬合の種類は以下のとおりです。

  • 上下アーチの寸法差
  • 歯の形状に対してあごのサイズが大きすぎるか狭すぎる
  • 歯の過密
  • 逆噛み合わせ(下のアーチが上のアーチよりも前方に進む)

現象

歯の不正咬合は、たとえ脊椎を含んでいても、下顎および下顎余分の症状を引き起こす可能性があります。

症状の多様性(およびその重症度)は、歯の不正咬合の程度によって異なります。

  • 咀嚼困難
  • 顔の向きが悪い
  • 虫歯、歯周病(例、歯肉炎、膿漏、歯肉出血)および顎関節症のリスク増加
  • 口を開けて呼吸する傾向
  • 耳鳴りや耳鳴り、めまい、耳痛(頭蓋下顎疾患に関連することが多い症状)
  • 呼吸困難:慢性咳嗽、鼻副鼻腔炎、喘息および慢性気管支炎
  • 脊柱への影響:背中の痛み
  • 胃食道逆流症(頻度は低い)
  • 言語の問題(まれ)

診断

歯の不正咬合にはさまざまな種類があることがわかりました。特に明らかなものもありますが、通常の定期的な歯科検査で偶然に発見されるものもあります。

医者は下顎チェックを続行します。顎を外側に少し引き、患者に噛んで歯を締めて咬合と歯の咬合モードをチェックします。 専門家はまた、患者が訴えた症状を調査し分析します。

診断検査の中で、歯列弓、頭/頭蓋骨、および顔のX線写真は、歯の不正咬合の重症度を検証するためにしばしば必要とされます。 ほとんどの場合、歯列弓の石膏模型を再現するために患者の歯を鋳造する必要があります。

歯科医は、おそらく運動学または歯列矯正術に特化した別の健康図に頼るかもしれません。

ケア

述べたように、いくつかの変種は病理学的に意味のある症状を与えないので、歯の不正咬合は必ずしも介入を必要としない。

中等度または重度の不正咬合には、代わりに特定の介入が必要です。

  1. 中程度または中程度の歯の不正咬合は、いくつかのアプローチに従って修正することができます。
    • 歯列矯正介入:歯の混み具合を改善するための固定式または移動式歯列矯正器具の適用
    • 歯の摘出:歯の密集が他の臼歯または親知らずの存在を原因とする場合は、摘出を進める必要があります。
    • 不適切な行動習慣の修正
      • 歯ぎしりを矯正するための咬傷の適用(歯の不正咬合の考えられる原因)
      • 咀嚼力を導きそして促進することができる特別な受動装置の使用
      • 親指を吸ってボトルから飲むのを避けてください(歯の不正咬合に罹患している、または素因のある小さな子供のために)
  2. 先天性歯の不正咬合は、咬傷の変化が特に明白で審美的でなく、対象にとって深刻な健康上の問題を引き起こすので、しばしば侵襲的な外科的治療を必要とする。 下顎の延長/短縮の外科的改造は、重度の歯の不正咬合を矯正するために考慮されなければなりません。