定義
逆説的なパルスは、吸気中の収縮期血圧と脈拍数の急激な低下です。 特に、血圧の低下は10 mmHg以上で、動脈拍動は消失することさえあります。
逆説的な脈拍は、心拍出量の減少、静脈圧の増加、吸気中の頸静脈の混濁度および頻脈に関連している。
通常、逆説的パルスは、いくつかの心血管疾患の間に起こるように、拡張期の間の右心室の充満に対する障害物の存在を示す。 特に、それは、心膜炎(結核性または外傷後の起源の狭窄型の種)、拘束性心筋症、右心室梗塞および心不全に罹患している対象において観察され得る。
Kussmaulの徴候は、心嚢液および心臓タンポナーデに関連してほとんど常に観察されます。 他の考えられる原因には、重度の三尖弁欠損症、心臓(例えば粘液腫)および転移性腫瘍が含まれます。
逆説的なパルスは、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、気管支喘息、肺塞栓症および血液量減少、出血性または敗血症性ショックの進行型でも発生する可能性があります。
パルスパラドックスの考えられる原因*
- 喘息
- COPD
- 冠動脈疾患
- 肺の心臓
- 肺塞栓症
- 肺気腫
- 心筋梗塞
- 心不全
- 粘液腫
- 心膜炎
- 心不全
- 敗血症性ショック
- 心臓腫瘍