スポーツと健康

半月板損傷後のリハビリテーション

メニスカス 解剖学および生理学

半月板損傷

半月板涙液の治療

はじめに:半月板切除術は、損傷を受けた半月板の完全または部分的な切除を含みます。 これに関して、外科医は、膝の変性変化の危険性が除去された半月板の量に正比例するので、半月板の完全性をできるだけ節約しようとする。

新しい科学的発見を待ってこの種の手術を受けた場合は、次の3つの簡単な規則に従って関節の変性過程をできるだけ遅らせることができます。体重を正常に保ち、関節にかかる運動を避けるそれ以上の膝の負傷をできるだけ防ぐ。

リハビリ治療は、その主な目的として、膝の完全な可動性および機能性の再獲得を有する。

半月板損傷後のリハビリテーションは、損傷した半月板部分を外科的に除去した方が速い。 この場合、患者は通常、手術後1〜2日ですでに歩行でき、数週間後に正常な活動に戻ることができます(病変の範囲と位置に応じて2〜6週間)。

代わりに、半月板が外科的に修復されている場合(縫合手術)、リハビリプロセスはより長くなります。 この場合、松葉杖を使って4週間歩かなければならなくなり、4/6か月後にはスポーツ活動への完全な復帰が可能になります。

着手されるべきリハビリテーションの議定書はまた他の多数の要因に基づいて変わる。 手術中に、外科医は実際には伝統的な治療法とは異なるリハビリテーション治療を必要とする他の怪我を発見し修復することがあります。

これらすべての理由から、リハビリテーションコースは医師と一緒に確立および計画する必要があります。

半月板切除術後のリハビリテーションプログラムの例を見てみましょう。

手術の直後に、特別な膝装具が患者に適用され、それは彼を伸ばした位置に固定するか、または小さな制御された動きを可能にします。

松葉杖の介入の翌日は、歩行のために患者に利用可能にされる。 それ以外の場合には、歩行後の歩行は手術後の最初の日から許可されます。

次の日にはブレースを取り外すことができ、動きの許容度(45〜60°)に関連して膝の屈曲動作を制限することができます。 これらの初期の頃の目標は、大腿四頭筋の強化です。 この点に関して、開いた運動連鎖、そして続いて閉じた運動連鎖(ハーフスクワット)を実行することができる。

リハビリテーションは水で安全に行うことができますが、皮膚が治癒した後(通常10〜15日後)に限られます。

中間段階(手術後2〜4週間)では、リハビリプログラムは運動の強度を増やし続けます。 したがって、運動の耐容性に関して太ももの筋肉(屈筋と伸筋の両方)を強化するために、抵抗(等張)運動が導入されます。 ハーフスクワットの間、回復の度合いと個々の感覚に基づいて常に60度の屈曲に達することが可能です。

この段階では、バイポーラサポートで傾斜したフットボードに取り組むことによって、関節の固有受容性を改善することも重要です。

第三期および最終期(4〜8週間)では、下肢全体の等張性および等速性の強化を続けながら作業を続けます。 プライオメトリックエクササイズ、ジャンプ、ジャンプなど、漸進的に強度を上げる閉動力学チェーン強化エクササイズが導入される予定です。

半月板縫合後のリハビリテーションプロトコルは、同じ目的を持っていますが、以前のものよりはるかに遅くなります。 大体、計画された演習は似ていますが、はるかに用心深く、強制不動の初期から延期されました。 この場合、完全な回復は介入から3〜4か月後にのみ行われます。