上腕体のトロカイト

一般性

上腕骨トローチは上腕骨近位端の外側骨突起です。 簡単に言えば、それは腕の骨の上部の外側に位置する特徴的な隆起です。

上腕骨のトローチは、解剖学的に重要な骨の領域です。肩の既知の回旋腱板を構成する4本の筋肉のうち3本が見つかるからです。

肩の回旋腱板は、腕の主な動きに不可欠な筋肉 - 腱複合体です。

人体のほとんどの骨の要素のように、上腕骨のトローチは骨折を受けやすいです。

Homeric Trochiteとは何ですか？

上腕骨のトローチは上腕骨 、すなわち腕の骨の重要な隆起（または突起）です。

人体の解剖学では、上腕骨のトローチは上腕骨の大結節としても知られています。

上腕骨の改訂

人間では、上腕骨は腕の骨格を構成する均等な骨です。 腕は各上肢の解剖学的部分で、肩から肘まで伸びています。

上腕骨は長骨の範疇に属し、２つの重要な関節の形成に関与している ：上の肩関節の上腕関節と下の肘の関節 。

任意の長骨と同様に、上腕骨は、 近位端 （または近位骨端 ）、 身体 （または骨幹 端 ）、および遠位端 （または遠位骨端 ）として知られる3つの主要部分に分けることができます。

上腕骨の近位端はその上部、すなわち肩に接する部分であり、肩甲上腕関節に参加する部分である。 上腕骨の本体はその中央部、すなわち近位端と遠位端との間に挟まれた中央部である。 最後に、上腕骨の遠位端はその下部、すなわち前腕に接して肘関節を形成する部分である。

機能的には、上腕骨は重要です。

• それは上肢全体、特に腕の動きのための基本的な関節に参加する。
• それは前述の関節の動きを支える筋肉を受け取ります。
• 幼児では、それは4本足の歩行運動のためのサポートです。

解剖学

序論：上腕骨性トロキ炎の以下の解剖学的説明を十分に理解するために、読者は上腕骨に関連する図を見ることをお勧めします。

上腕骨トロカイトは、上腕骨の近位端、いわゆる上腕頭に対して横方向の位置、およびいわゆる小結節に対して後外側位置にある骨突起である。

上腕骨頭と小結節の頭は何ですか？

• 上腕骨の頭：上腕骨を上から観察すると、この骨の一番最初の部分です。

  内側方向に投影すると、上腕骨頭は半球状の突起であり、軟骨性の滑らかな表面を有する。

  その機能は、肩甲骨の上腕関節を形成する、肩甲骨の関節窩（または関節窩）で上腕骨を関節運動させることです。

• 小結節：上腕骨のトローチに対して内側および前方の位置にある、寸法が縮小された骨突起（または骨隆起）です。

  片面、前面を備えた小結節には、肩甲骨下筋として知られる回旋筋腱板 筋の終末頭を挿入するという重要な役割があります。

上面と側面

上腕用トロカイト上では、解剖学者が上面と側面の名前を割り当てた2つの表面が認識可能であり、一方に対する他方の位置を明確に言及している。

それほど重要ではない、すなわち側面の説明から始めると、これは凸状で手触りが粗く、上腕骨の本体の側面と連続している。

他方、上面は、わずかに丸みを帯びた領域として現れ、その上で３つの平らな領域が区別され、 上面 、中央 面および下面と呼ばれる。

それらの位置に従って命名されて、上腕骨のトローチの上面の3つのファセットは非常に重要な機能をカバーします、それは次の章で議論されます。

肘間溝

前方（したがって上腕骨の前部）に、上腕骨トロカイトの拡張を限定するために、解剖学者が椎間板間溝と呼ぶ明白な裂け目があります。

結核間溝は、事実上、上腕骨のトローチと隣接する小結節の間の境界を示しています。 境界線と同様に、それは他の2つの理由からも重要です。

• その中には、いわゆる二頭筋上腕筋の長頭に属する腱が走っています。
• その表面の余白（いわゆる椎間椎溝の唇）には、 大 胸筋 、大円、 大背筋の腱が挿入されています。

機能

上腕骨トロカイトは解剖学的に重要な骨領域である。なぜなら、 棘上筋の腱、亜脊髄下筋の腱、および小丸筋の腱は、それぞれ上、中および下の小面に位置するからである。

たぶん何人かの読者がすでに知っているように、たった今述べたこれらの3つの筋肉はいわゆる肩の回旋腱板に属します。

上面→棘上筋

真ん中→口の後ろの筋肉

下面→小丸筋

回旋腱板：それは何であり、それはどんな機能をカバーするか

回旋腱板は、肩の安定性を与え、腕の伸展 、 内 転 、 外転 、 外転 、 内転および円周の動きを可能にする、肩の重要な筋肉 - 腱複合体です。

回旋腱板を構成するのは、正確には、4つの筋肉とその相対的な腱です。

この記事の中ですでにそれらのすべてについて言及した、問題の筋肉 - それらが果たす重要な機能を考えると覚えておく価値があります -

• 棘上筋（または棘上筋または棘上筋）は、上の位置にあります。
• 肩甲骨下筋、前方位置（注：その挿入については、小上腕骨結節に関する以前の研究を参照）。
• 後部位置にある脊髄筋（または棘下筋）および小丸筋。

病気

それが占める位置のために、上腕体のトローチは、複合型（したがって、重力を含む）および分解型（したがって、かなり関連性がある）の両方の破壊を受ける可能性がある。

ほとんどの場合、上腕骨トロキ炎の骨折は偶発的な転倒の結果であり、そこでは犠牲者は肩の外側部分または高血圧の腕を前方に向けて直接地面に衝撃を与えた。

上腕骨内膜炎のより深刻な骨折の際には、回旋筋腱板の１つ以上の要素の病変および／またはいわゆる脱臼性肩部が骨の断片化に加わることがある。

上腕骨トロカイトの複合破壊

上腕骨用トローチの複合骨折は、重力を閉じ込めることによる損傷であり、骨折部分はその自然の解剖学的位置を維持する。

肩の痛みや腕の動きの制限に関与している上腕体のトローチの複合骨折のエピソードは、標準的なX線検査では診断が困難です。 実際、それらを識別するためには、磁気共鳴画像法のようなより徹底的な画像診断検査が必要である。

自転車やスキーからの転倒不良の犠牲者である人によく見られるように、上腕骨のトローチの複合骨折は通常手術を必要とせず、以下を必要とするだけです：

• 罹患した上肢の肩腕複合体の左官術による固定化。
• 肩と腕の複合体の残りの部分。
• 特に治療の初期段階で鎮痛剤を服用する。
• 骨折が治癒したら、理学療法。

これらは深刻な怪我ではありませんが、上腕骨のトローチの複合骨折は治癒するのにある程度時間がかかることがあります。 さらに、それの犠牲者である人々は統合後数ヶ月間わずかな痛みや不快感を感じ続けることができます。

上腕骨トロカイトの変位骨折

上腕体のトローチの骨折は、重大な重症度の損傷であり、 そこでは、破損を受けやすい骨部分が、その本来の解剖学的位置に関して変位している。

X線で容易に検出できる上腕体のトローチの骨折の発生は激しい痛みを引き起こし、腕を動かす能力を著しく制限し、肩関節の脱臼および/または回旋筋腱板の損傷と関連しています）。

上腕骨内膜炎の置換骨折は手術で治癒するだけです。 手術は、実際には、骨強化を可能にし、回旋腱板の可能性のある病変の修復またはあらゆる肩関節脱臼の回復を可能にする唯一の治療法です。

明らかに、手術後、患者は罹患した上肢の固定化を受け、休息しなければならなくなり、骨折が治癒したら、彼は一連の理学療法治療を受けなければならないだろう。

上腕骨トロカイトの置換骨折からの回復時間は非常に長く、患者は今後数年間の怪我の影響を受ける可能性があります。