歯髄炎

歯髄炎とは何ですか？

歯髄炎は、歯髄の炎症過程であり、専門用語では「歯の神経の炎症」と呼ばれています。

理解するために...

歯髄は歯の最も内側の部分であり、神経終末、細動脈、細静脈および象牙芽細胞 （象牙質の産生に使用される細胞）に富んでいる。

歯髄炎は、虫歯の結果としてしばしば現れる歯痛の最も一般的かつ頻繁な原因の1つです。疼痛は歯髄炎の主な症状であり、その強度 - 軽度から中等度 - は常に熱的（熱い/冷たい）、化学的（甘いおよび甘い）または機械的な（咀嚼）刺激によって強調されます。

歯髄炎の治療は、症状（痛み）を最小限に抑え、炎症過程の原因となっている原因を取り除くことから成ります。歯髄炎の治療法は比較的簡単です。しかしながら、炎症が正確に治療されない場合、歯は変性 - 壊死プロセス（その活力を失う）を経験する可能性がある。このような状況では、歯髄炎は失活、部分的な歯髄除去または抜歯を必要とします。

原因

ほとんどの場合、歯髄炎はう蝕原性損傷の直接的な結果です。虫歯は、エナメル質および象牙質の進行性の脱灰を引き起こす歯の破壊的なプロセスです。口腔内に存在する糖分が好きなバクテリアは、炭水化物の発酵から始まる酸性物質を生成します。エナメル質を突き破って象牙質に到達し、歯髄炎を引き起こすまで歯髄に影響を及ぼすのはまさにこれらの酸性物質です。

口腔内細菌による糖の発酵→エナメル質を貫通する酸性物質の産生→象牙質レベルでの損傷伝播→虫歯が歯髄に影響を及ぼす→歯髄炎

虫歯に加えて、歯髄炎は以下の原因が考えられます。

歯の外傷
歯周炎（または発疹）
反復侵襲歯科処置
歯科手技に由来する熱傷（例：CO ₂ランプによるレーザー漂白）
歯ぎしり
歯科不正咬合
誤った咀嚼
口腔衛生不良

症状と分類

もっと知るために：歯髄炎の症状

歯髄炎の特徴的な症状は、歯痛、通常は非常に激しく、急性で脈動的で、持続的または断続的に起こることがあります。ほとんどの場合、歯髄炎の存在下では、患者は自分の歯に激しい痛みを感じますが、正確な位置に配置するのは困難です。

ほとんどすべての説教壇では、咀嚼、熱い/冷たい、そして甘い食べ物（特にチョコレートからのもの）のような異なる性質の刺激によって痛みが悪化します。

ご注意ください

この疾患の初期段階では、歯髄炎は無症候性になることがあります。このため、歯科医による年1回の検査は、あらゆる歯の疾患（歯髄炎など）の早期診断に不可欠です。したがって、そのような状況では、症状が耐えられなくなり、損傷が元に戻せなくなる前に、タイムリーな注意を払って適切に行動することが可能です。

炎症の程度と歯髄病変の深さに応じて、2つの形態の歯髄炎が区別されます。

可逆性歯石：それは、早期にそして適切な方法で治療されれば、その治癒能力を維持する、歯髄の中程度の炎症です。可逆性歯髄炎を特徴付ける痛み - 暑さや寒さ、咀嚼や甘い食べ物で強調 - 刺激が取り除かれた直後に消えます。
不可逆性眼炎：可逆性歯髄炎が間に合わない場合に発生します。不可逆的形態は、歯髄の壊死へと徐々に進行する退行過程を伴う、極めて重度の歯髄炎症を特徴とする。不適切に治療された歯髄炎は、膿瘍、歯周炎、肉芽腫または嚢胞を引き起こす可能性があります。不可逆性歯髄炎に関連する歯痛は、機械的刺激（咀嚼）、化学的刺激（糖）または熱刺激の除去後も持続します。

歯髄炎：ケア

「ショック」治療は、歯髄炎がその不可逆的形態に変性するのを防ぐために不可欠である。

歯髄炎の治療法は次のとおりです。

痛みを和らげる鎮痛薬
歯髄炎の原因を取り除くことを目的とした医療戦略

まず第一に、疼痛は症状を覆い隠し、患者を和らげることができる鎮痛剤を投与することで管理できます。パラセタモールおよびＮＳＡＩＤは一般に軽度から中等度の疼痛を効果的に軽減するのに十分であるが、手に負えない猛烈な疼痛の場合にはコデインまたは他のアヘン剤が必要である。

薬理学的治療の次に、歯医者は歯髄炎の原因を取り除くための特定の手術からなる医療治療を進めます。歯髄の関与が制限されている場合、歯髄炎は単純に虫歯を除去することによって治療されるべきです。さもなければ、激しい炎症および歯髄壊死の存在下で、歯の歯髄を部分的または全体的に除去すること（失活または可能性としては歯の除去）が必要かもしれない。