症状肥満

定義

肥満は体脂肪の過剰蓄積によって特徴付けられる状態です。これは、心血管疾患、糖尿病、様々な癌、胆石症、肝臓の脂肪症および肝硬変、変形性関節症、生殖障害および早死を含む深刻な疾患の発症のための重要な危険因子を表す。

肥満のほとんどすべての症例は、遺伝的素因と誤った生活様式（高カロリー食と身体的不活発）の組み合わせの結果です。特に、エネルギー摂取量と消費量との間に慢性的な不均衡が生じる。

脂質含有量が高い食品、加工品、洗練された炭水化物、清涼飲料、アルコールを多く含む食事は、座りがちな生活とともに、体重増加を促進します。

ごくまれに、肥満が摂食障害（過食症 - BED）、遺伝的状態（例：Prader Willi症候群）、またはクッシング症候群（高コルチゾル症を引き起こす）などの内分泌疾患と機能不全の甲状腺によって引き起こされる（甲状腺機能低下症）。

過度の体重増加に関連し得る他の状況は、多嚢胞性卵巣症候群および抗鬱剤、抗精神病薬およびコルチコステロイドを含むある種の薬物の使用である。

体重増加はまた、過剰インスリン摂取（膵臓腫瘍）または脳の損傷（特に、癌または視床下部感染に続発する）によって引き起こされることもあり、それは過剰なカロリーの消費を刺激する可能性があります。

肥満の影響は、過剰な脂肪の絶対量だけでなく、その分布にも左右されます。

体脂肪の過剰蓄積は、一連の短期および中長期的な影響を決定します。

肥満は、関節症や循環器系の障害（静脈性およびリンパ性浮腫、静脈不全およびセルライトなど）に発展する可能性がある関節の問題（背中の痛み、膝など）を発症するリスクが高くなります。多くの余分なポンドを持つ人々は、低強度の身体活動の後に喘鳴を起こし、そして深く汗をかく。

眠っている間に首の余分な脂肪が気道を圧迫すると、閉塞性睡眠時無呼吸が現れることがあります。この障害はいびきと過度の日中の眠気を引き起こす可能性があります。

皮膚の襞内に保持される発汗および分泌物の増加は、膣間感染症および他の皮膚障害を特に頻繁にする。

肥満はまた、非アルコール性脂肪性肝炎（肝臓の肝硬変を招く可能性があります）や男性の低テストステロンレベルや女性の多嚢胞性卵巣症候群などの生殖器系障害の危険因子です。

過剰な体重はまた、胃食道逆流、胆石症、痛風、深部静脈血栓症、肺塞栓症および様々な悪性腫瘍（特に結腸癌および乳癌）の素因となる。

長期的には、肥満は高脂血症、インスリン抵抗性および動脈性高血圧症（メタボリックシンドローム）の素因となる可能性があり、これらはしばしば2型糖尿病および冠状動脈疾患、卒中および心筋梗塞などの心血管疾患を引き起こす。さらに、肥満は社会的および心理的問題を引き起こす。

診断は、ボディマスインデックス（BMI、体重（kg）を身長の2乗で割って算出）および胴囲の測定に基づいています。世界保健機関（WHO）は、BMIが30以上の肥満を定義しています。場合によっては、体組成分析を実施する必要があります。

空腹時血糖値および脂肪血症は、2型糖尿病または早発性心血管疾患が陽性の胴囲または家族歴のある患者で系統的に測定する必要があります。

肥満症の治療は、厳密な医学的管理の下で、正しい食事の後に、そして自分の可能性に適した定期的な身体活動プログラムを実施するために、体重の減少からなる。場合によっては、薬物の使用が予想されます（例：シブトラミンおよびオルリスタット）。重症型の肥満患者では、代替手段は肥満手術です。

未治療のままにすると、肥満は悪化する傾向があります。減量後、ほとんどの人は5年以内に治療前の体重に戻ります。その結果、肥満は他の慢性疾患のそれと同様の恒久的管理プログラムを必要とする。

定期的な身体活動と健康的な食事療法は体力を向上させ、体重をコントロールし、糖尿病や心血管疾患の予防に役立ちます。十分で夜の睡眠、ストレス管理、アルコール摂取の緩和は、一般的な症状の改善に役立ちます。