人間の健康

精巣炎:症状と治療

定義

精巣の炎症過程、正確には精巣炎は、急性の痛みを伴う痛みを伴って突然起こることがあり、あるいはそれは徐々に起こることもあります。 序論の記事では、精巣炎は、引き金となる原因、危険因子、および分類を調べて、一般的な方法で説明されています。 この短い論点では、典型的な精巣炎の症状の分析を通して話題を広げ、研究するでしょう。結論として、可能な治療法と回復の希望が報告されます。

私たちは、この病気が急性または慢性の経過をたどる可能性があることを見ました。 このことから、精巣炎の種類によって症状が異なることは明らかです。

蘭に特有の症状

もっと知るために:精巣炎の症状

精巣炎の症状が突然発生した場合、急性精巣炎が進行している可能性があります:同様の状況では、患者は一般に痛み、精巣の腫れ(またはその両方)、緊張または含まれる領域の不快感を訴えます大腿部と腹部の間、精子と尿の中の血液、尿道の分泌物、亀頭を圧迫した後に時々見える。

罹患した対象はまた、基礎温度のわずかな変化(低熱)を示し、それはしばしば、とりわけ38℃を超えることはほとんどない真の熱に退化する。

慢性の精巣炎の特徴的な症状の中で、我々は注意します:悪寒、Stranguria(特にゆっくりと痛みを伴う排尿)、悪心の一定の感覚、軽度または重度の精巣の痛み、腹部の緊張、腫れたリンパ節および顕著な発赤陰嚢。 精巣炎の症状も性的行為に影響を及ぼし、典型的な痛みを伴う射精を引き起こします。

精巣炎に罹患している患者は一般に上記の症状のすべてを有するわけではないことを覚えておくことが重要である:実際、障害は対象によって多かれ少なかれ深刻であり得、そしてまた症状は病気の異なる時期に起こり得る。

合併症

すべての性器疾患と同様に、蘭炎は過小評価されてはいけません。無視されたり治療されなかったりすると、悪化して不可逆的な損傷を引き起こす可能性があるからです。 特に、精巣の痛みが耐え難いもので耐え難いものとして認識されている場合、医師の意見は絶対に必要です。

精巣炎は精巣捻転に直接または間接的に関連している可能性があるため、医師の診察を受けないことは賢明ではないでしょう。 そのような状況では、病気は実際には否定的な意味で発達して、罹患した精巣の外科的除去を避けられないようにするなど、不可逆的な精巣の損傷を引き起こす可能性がある。

慢性精巣炎、および精巣の慢性的な経過におけるすべてのフロローシスは、精子形成を危うくし、精子の量、質および形態の変化を引き起こすことが示されている。 繰り返しになりますが、慢性型 - 特におたふく風邪に起因するもの - は精巣萎縮を引き起こし、精子の産生を阻害します。 精巣萎縮が不妊の原因であることが多いことを覚えておくのは良いことです、残念ながら、不可逆的です。

精巣炎の別の合併症は、膿で満たされている陰嚢の膿瘍の形成です。

精巣炎と精子パラメータの変化との関係に関して、まだ証明されていないものの中でも特に、仮説が定式化されている:罹患患者では、精子自体に対する抗体の産生は仮説であり、血表皮バリアのレベルでの損傷によって引き起こされるそして血液精巣。 この相関関係は、精巣炎と関連して、患者が精巣上体炎にも罹患している場合、さらに信頼できるように思われる[ 臨床Andrology 、Wolf-Bernhard Schill著、Frank H. Comhaire、Timothy B. Hargreave]。

診断

精巣炎の診断は基本的なステップであり、問​​題を特定し、とりわけそれを引き起こした原因を特定するのに役立ちます。 このようにして、患者の症状に応じて最適な治療法を選ぶことができます。 第一に、慎重な臨床的既往検査が有用であり、鼠径リンパ節の可能性および片方または両方の精巣の異常な拡大を同定するのに有用である。 超音波検査は診断目的にも非常に重要です。実際、生殖器超音波検査により、精巣レベルで仮想の血流を特定し、考えられる精巣捻転を診断することができます。

これらの評価検査では、ディディマスの可能性のある構造的病変と、精巣の周囲の透明な浸出液の潜在的または仮定された蓄積の両方を強調表示することができる(水腫)。 精巣炎の疑いのある場合には、医師は血液培養のようなより詳細な臨床検査を必要とするかもしれません。

さまざまな診断オプションの中で、医師は可能性のある性病を排除または確認するために、尿道スワブを推奨することができます。 診断の観点から特に問題がある一部の対象においては、精巣核磁気共鳴が推奨される。

ランは精巣上体炎と混同されるべきではありません:この点では、鑑別診断が必要です。 精巣捻転は急性型精巣炎の最も関連性のある鑑別診断の概要を示しているが、慢性型は一般的に比較的軽度の障害を引き起こす。

治療法

もっと詳しく知るには:Orchiteのお手入れに役立つ薬

一般的に、患者は抗生物質とコルチコステロイドを投与されます。 具体的には、シプロフロキサシン、アジスロマイシン、およびセフトリアキソンなどの抗生物質が、細菌ランに対して特に適応される。 精巣炎が性病によって引き起こされている場合、パートナーは抗生物質による治療も受けなければなりません。

ウイルス性精巣炎に関しては、鎮痛剤と抗炎症剤(例:ナプロキセン)が推奨されます。 さらに、患者は安静にしなければならず、できればベッドにいてください。 陰嚢レベルでの氷の局所適用は、痛みを軽減し腫脹を軽減するのに役立ちます。

患者が膿嚢(piocele)または陰嚢嚢内の化膿液の蓄積と診断された場合も、ほとんどの場合手術が必要です。

予後

予後はさまざまです。実際のところ、それは障害の重症度と、患者が治療法にどのように反応するかによって異なります。 ある場合には、精巣炎はそれ自体が不可逆的な無菌性を生じるようなひどい形で現れるかもしれないが、他の場合には無菌性は一時的な現象に過ぎないかもしれない。 通常、おたふく風邪精子炎は不妊の点で最も危険な形態です:実際には、特に治療の開始が期限を超えて延期されるときには、実際に再び不妊治療を取り戻すことへの期待はあまり高くありません。

予防

おたふく風邪が精巣炎の重大な危険因子である場合、最初の予防的処置がおたふく風邪ワクチンであることは明らかです。 もう1つの基本的な予防策は、性感染症の伝染に潜在的に危険な、保護されていない性的関係を回避することです。