コッホ桿菌

それは何ですか？

コッホ桿菌 - その科学名は結核菌の結核 - は、結核の原因となっている微生物で、伝染性の高い感染症で、適切に治療しないと致命的となる可能性があります。

コッホの桿菌は、1882年に発見されたドイツの医師および微生物学者のロバートコッホにその名前が由来しており、正確にはそれが結核の病因として同定されています。

コッホ桿菌は、マイコバクテリア科に属するマイコバクテリアであり、そしてこの属に属する全てのバクテリア（ マイコバクテリウム ）と同様に、特に複雑で脂質に富む細胞壁を特徴とする。

特長

コッホ桿菌は、枯草菌で、先住民の、不動の、そして義務的な好気性です。述べたように、この微生物はそれに異なる特性を与えるかなり複雑な構造を持つ細胞壁を持っています。

コッホ桿菌の細胞被覆と特性

コッホ桿菌の細胞壁は、大量の脂質（指示的には、細胞壁の乾燥重量の５０〜６０％）、特に脂肪酸（ ミコール酸 ）、ワックスおよびホスファチドから構成されているという特異性を有する。

より正確には、細胞壁はいくつかの層で構成されています。細胞膜のすぐ上はペプチドグリカンです。後者の上の層はアラビノガラクタンによって構成され、そして最後にミコール酸が固定される表面糖脂質がある。細胞壁には、細胞膜内に挿入されている - 内側から外側へとその厚さ全体にわたって細胞内層を通過する、いわゆるリポアラビノシルマンナノ（LAM）ポリマーもある。

この豊富な脂質は、コッホ桿菌に、原則としてすべてのマイコバクテリアに共通する一連の非常に特異的な特徴を与えます。より正確には、これらの機能は以下で構成されています。

成長が遅い（複製時間は12〜24時間）。
耐酸性および耐アルコール性
洗剤に対する耐性
一般的な消毒剤に対する耐性
乾燥しにくい
抗原性。

さらに、この脂質が豊富であることから、コッホ桿菌はグラム染色に対してあまり透過性ではない：この理由のために、ある場合にはグラム陽性拍動として現れることがあり、他の場合にはグラム陰性であることがある。このため、コッホ桿菌はグラム可変細菌と定義されています。

最後に、コッホ桿菌細胞壁の脂質成分もいくつかの抗生物質薬に対する耐性に関与していると考えられている。

他方、桿菌の抗原性は、壁の約15％を構成する細胞内層のタンパク質成分に起因する。単離および精製されたタンパク質部分はツベルクリンまたはPPD（Purified Protein Derivative）と呼ばれ、 Mantoux検定を実行するために使用されます。

コードファクター

弦因子は、病原性結核桿菌（コッホ桿菌など）によって形成される特定の物質であり、これにより、細菌は、別の方法で「柵状」と呼ばれる特定のロープ様形成で成長することが可能になる。

化学的観点から、コダルファクターはミコール酸の誘導体（糖脂質６－６'－ジミコリン - トレアゾロ）であり、そして細胞コーティングのタンパク質成分と一緒になって - コッホ菌の毒性に関係している。

感染と結核

述べたように、コッホ桿菌は結核の原因となる微生物です。

コッホ桿菌感染症はほとんどの場合（80〜90％） 肺で発症し、 肺結核を引き起こします。それにもかかわらず、桿菌は - 血管やリンパ管を通って - 骨、脳、目、皮膚、腎臓などの他の体の部位（腎結核）に到達する可能性があります。したがって、これらのケースでは、 肺外結核について話します。

病因

肺結核では、コッホ桿菌は肺胞のレベルに位置し、そこで肺胞マクロファージによって貪食される。

しかし - 細胞壁の特定の構造と共生因子の存在のおかげで - 桿菌は、食作用を持つ病原体を排除するための基本的な過程であるファゴソーム - リソソーム融合の妨害を引き起こすので、マクロファージを不活性化することができる。

それゆえ、このブロックは、細菌が生き残って不活性化マクロファージの中で複製することを可能にする。この細胞内複製は、新しい桿菌、細胞性および細菌性の破片の形成をもたらし、そしてＴリンパ球およびマクロファージの活性化を含む細胞性免疫応答の誘発を引き起こす。

感染およびその結果としての免疫系の活性化は、いわゆる肉芽腫または結核（それから「結核」という名前が由来する）の形成をもたらす。結核の中心部には、ランガン細胞（核が馬蹄形に配列されている多核巨細胞）に囲まれ、順にTリンパ球と形質細胞に囲まれ、すべて線維組織の層に囲まれている場合が多い壊死があります。。

肉芽腫の形成は実質的に免疫系が病原体を排除することができないために起こる。このため、感染を抑制するための最も効果的な戦略は、コッホ桿菌が体内の他の部分から分離されている組織の「殻」を作ることです。

肉芽腫に存在する桿菌は死滅させることができ、あるいはそれらは長期間（数ヶ月または数年さえ）潜伏性のままであり得る。後者の場合、患者は結核検査に陽性であるかもしれませんが、症状を示さず、伝染性を示さないでしょう（詳細については、不活性結核および活性結核）。