外傷学

血腫:分類

受けた外傷の重症度と位置に基づいて分類された、血腫の多様な変種があります。

血腫:症状

より多くの場合、血腫は、皮膚創傷を引き起こさないが血管を傷つける鈍的外傷の表現である。必然的に、血液は血管から周囲の組織へとこぼれ、蓄積して傷をつける。血腫。

言われていることから、小さな皮下毛細血管の破裂によって引き起こされた血腫は小さな損傷を生成することが理解できます。 血腫が大口径血管の破裂から生じる場合、病変は最も重要な病理学的意義を有する。

  • すべての血腫が外傷によって引き起こされるわけではないことを簡単に思い出してください。序論の記事では、「外傷性」血腫を、血液凝固の変化、白血病、手術および抗凝固療法などの他の原因によって引き起こされるものと区別しました。

血腫の分類

血腫は以下のように分類されます。

  1. 皮下血腫 :一般的に軽度で、これらの病変は数日以内、またはせいぜい数週間以内に消散する傾向があります。 そのような状況では、出血は一般的に病変を修復する周囲の組織に限定されたままになります。 次に、皮下血腫は3つのカテゴリーに分類されます。
  • ペプチド:いくつかの凝固要素の欠如によって引き起こされることが多い、皮膚上の小さな色素沈着の多い斑点状の斑点。 これらは、その直径が3 mmを超えないミクロマ腫です。
  • 紫斑病:紫斑病の典型的な血腫は点状出血より大きいが、あざより小さい。 一般に、紫斑病(英語の紫斑病由来)は、皮膚に小さな紫色の血腫を引き起こしますが、指圧では明るくなりません。 これらの病変の直径は3 mmから1 cmの間です。
  • 気分散:中等度の実体の皮下血腫の別の変形であり、外傷によって引き起こされ、それゆえ隆起または樽状。 斑状出血症においてさえも、血腫は患部に限定され、それ故血液の血管外遊出は限定される。 血腫の直径は一般的にセンチメートルを超えます:たとえそれが「軽度の」血腫のカテゴリーに分類されるとしても、斑状出血は点状出血および紫斑病より重要な血腫です。 斑状出血はまた、一貫性のある血腫、骨折または内出血にも関連している可能性があります。
  1. 脳血腫
  • 脳腫瘍:新生児によく見られます。 血腫のこの変種はかなり微妙です:血腫は出生時に発生しますが、ゆっくりとそして完全に漸近的に広がります。 数日後、この現象は明白になります。 頭蓋骨腫は、おそらく出産時の外傷に由来します。
  • 半血腫:頭蓋骨と硬膜の間の空間に血液がたまること。 硬膜外血腫は、頭蓋内(最も複雑な形態の頭部外傷:即時の外科的介入が必要)および脊髄(自然発生的にまたは外傷後に発生する可能性がある)の2つの変異型に分類される。
  • 硬膜下血腫(または硬膜下出血)。 外傷性脳損傷の後、硬膜下腔(くも膜と硬膜の間)に流れ込む血液は硬膜下血腫を引き起こします。
  • SUB ARACNOIDEO(くも膜下出血):くも膜と軟膜の間に含まれるくも膜腔に発生した血腫です。 ほとんどの場合、この形態の血腫は脳動脈瘤の破裂または頭部外傷から生じます。 特徴的な症状が突然発生します:典型的なものは頭痛(「鳴き声」と呼ばれる)、混乱、意識の喪失、嘔吐および痙攣です。 涙液分析(涙管を使用)、造影剤を使用したX線脳血管造影および脳波検査に関連する画像検査は、くも膜下血腫の疑いを確認することができます。 くも膜下出血も即時の外科的介入を必要とする。 血腫から退避した後は、合併症の予防が不可欠です。
  • 血腫(または出血)SUBGALEAL:血腫は骨膜(骨を覆っている結合膜)と腱膜陰茎(頭蓋骨の上部を覆っている密集した線維組織)の間の表面に形成されます。頭皮を構成する層)。
  1. いわゆる "カリフラワーの耳"、耳の中のいくつかの血腫の合併症の可能性があり、力士の間では非常に一般的です。 HEMATOMA EAR (耳腫または軟骨膜周囲血腫):耳への血腫は、下にある軟骨のレベルで血液循環を脅かします。 ここでの外傷の後、血液は血管から逃げて軟骨と心耳軟骨膜(軟骨の下にある結合組織の膜)の間を流れます。
  1. 肛門周囲血腫:それは、内部または肛門の近くに発生するタイプの血腫です。 肛門血腫が外痔核と間違われることは珍しくありません。 また、この場合、肛門周囲血腫は肛門から血液を排出する小さな静脈の破裂から生じます。 血管の破裂は、激しい咳、体重の上昇、過度の緊張、激しい内臓運動によって引き起こされることがあります。
  1. 外科的遺残からの血腫:血腫は外科的創傷の合併症であり得る。 このような状況では、血腫は手術後数時間で形成されるか、または遅れることがあります。 術後血腫の出現は、凝固の変化、動脈性高血圧症、抗凝固療法、不完全な止血(手術手技の欠陥による)など、いくつかの要因によって促進されます。 介入後の血腫は創傷感染のリスクを大幅に高めることを思い出してください。
    同様の血腫もまた非常に危険です。例えば、血腫は気管を強く圧迫し、予後不良につながります。 この意味で、即時の介入(創傷の再開と血腫の排出からなる)が唯一可能な救命処置である。
  1. 血腫下水性下疹 :やや痛みを伴う不快な下水道下血腫は爪のつぶれに由来します。 爪をあけることによって血腫を排出することをお勧めします。 非常に痛みを伴うにもかかわらず、爪血腫は医学的な緊急事態ではありません。

    爪を取り除いても、血腫の治癒時間を短縮するための効果的な治療法となります。