一般性
Opisthotonusは、患者が不自然なアーチ状の姿勢をとるようになる厳しい痙縮の状態を示すために使用される用語です。
より詳細には、opisthotonosはさまざまな病理学的状態、いくつかの薬の服用、またはストリキニーネなどのいくつかの有毒物質による中毒に関連する症状です。
オピオトノは、身体の後部に位置する骨格筋の著しい制御されない拘縮を特徴とし、それにより患者は典型的な「アーチ型」の位置をとる。
明らかに、それは症状であるため、opisthotonosの解決はそれを引き起こした根本的な原因の治療または治療に密接に関連しています。
それは何ですか？
Opistotonusとは何ですか？
医学用語では、用語「opisthotonos」は、身体が屈筋上の伸筋骨格筋の優勢な拘縮によって引き起こされる過伸展状態にある状態を示すために使用される。 この拘縮は主に体幹の裏側に存在する筋肉を含み、冒された個人に「アーチ型」、「アーチ型」または「橋渡し」として一般に定義される不自然な位置をとらせる。
前述のように、opisthotonosはさまざまな病理学によって引き起こされることができる徴候であるか、またはそれはある種の物質による中毒の後または何らかの薬物の仮定の後に現れる可能性があります。副作用文字）
原因
Opisthotonosの原因は何ですか？
Opisthotonusは、異なる性質の要因によって引き起こされる可能性がある状態です。 これらの要因は、中枢神経系における損傷または変化を引き起こす可能性があり、あるいはそれらは脊髄運動細胞の興奮性閾値を変化させる可能性がある（またはよりよく、低下させる）可能性がある。 誘発された同様の変化および／または傷害の結果は、脊柱に沿って位置する骨格筋の顕著な収縮および失調症の発症にある。
病態の徴候としてのオピオトトノ
前述のように、opisthotonusはいくつかの病状の症状として現れる可能性があります。
- 破傷風 ：破傷風は破傷風菌を破って放出された毒素によって引き起こされる深刻な細菌性疾患です。 この毒素は、グリシンとGABAのような抑制機能を持つ2つの神経伝達物質の活動を妨げることができ、その結果、けいれん、硬直、そして実際にはオピストノが出現します。
- 髄膜炎 ：opisthotonusはまた、髄膜炎のいくつかの形態、すなわち髄膜（脳と脊髄に対する保護機能を持つ中枢神経系の内膜）の典型的な症状です。 特に、opisthotonosは、この病気に冒されている子供たちに何よりも現れているようです。
- アーノルドキアリ症候群 ：それは後頭蓋窩の奇形によって特徴付けられる病理学です。 この症候群には4つの異なるタイプがあり、それぞれ独自の症状を持っています。 Opisthotonusは、特にArnold-Chiari II型症候群、出生時からの症状の形で現れる傾向があります。
- 新生児黄疸：opisthotonosはまた黄疸に苦しんでいる新生児に発生します。 症状は、塩基の核のレベルでビリルビンの蓄積によって引き起こされます。
- メープルシロップ尿症 ：これは、分枝鎖α-ケト酸デヒドロゲナーゼ酵素の欠乏によって特徴付けられる、常染色体劣性伝播を伴うまれな遺伝的疾患です。 この疾患は、実際にはオピストホトノスを含むいくつかの症状の出現と共に、幼児期から現れる。
知っていましたか…
不可逆性昏睡と診断された個人では、心呼吸補助の中止に続いてオプティフォトヌスが起こることもあります。
中毒または中毒の結果としてのOpisthotonos
場合によっては、opisthotonosは病気の症状ではなく、中毒や中毒の結果である可能性があります。 opisthotonosを引き起こすことができる中毒または中毒を引き起こすことができる物質の中で、我々は思い出します：
- Stricnina ：それはStrychnos属に属する植物の種子に含まれている非常に有毒なアルカロイドです。 激しいストリキニーネ中毒はオピオトノを引き起こす可能性があります。 この症状は、中枢神経系の抑制性神経伝達物質であるグリシンに対する競合的拮抗作用によるものです。 この活性のために、ストリキニーネはグリシンがその受容体に結合するのを防ぎ、その結果として筋肉収縮とオピオトノが起こります。
- Ignatia amaraおよびnut vomica ：それらはStrychnos属に属する植物であり、したがってストリキニーネおよびブルシナ などの他の有毒なアルカロイドを含む 。 したがって、これらの植物、それらの種子、またはあらゆる種類の派生物を摂取すると、中毒または中毒を引き起こす可能性があり、それが今度はオピストトノを引き起こす可能性があります。
- リチウム ：場合によっては、リチウム中毒の存在下でオピオトノも発生することがあります。
薬の副作用としてのOpisthotonos
時折、opisthotonosは特定の種類の薬を服用した後に現れることがあります。 異なっているのはopisthotonoが知られている副作用を構成する有効成分です。 これらの中で私たちは覚えている：
- 統合失調症、妄想状態、躁病、中毒性精神病および妄想の治療に使用される抗精神病薬、 レボメプロマジン 。 止められない吐き気やしゃっくりに対してそして鎮痛薬と関連して非常に激しい痛みの場合にも使用されます。
- クロルプロマジンおよびペルフェナジン 、前述のレボメプロマジンと同様の治療適応を有する他の抗精神病薬。
- クロチアピン 、急性および慢性精神病の治療に使用される非定型抗精神病薬。
- リスペリドン 、統合失調症、躁病およびアルツハイマー病を患っている患者の攻撃性の治療に使用される別の抗精神病薬有効成分。
- オキサトミド 、鼻炎、喘息、結膜炎、アトピー性皮膚炎および食物アレルギーなどの様々なアレルギー性疾患の治療および予防に使用される抗ヒスタミン薬。
その他の原因
結論として、我々は、場合によっては、オピオトノは多かれ少なかれ深刻な外傷性脳 損傷の 後に発生する可能性があることを思い出してください。
それがどのように現れるか
Opistotonoの徴候と関連症状
歯列矯正術を受けた患者は、脊柱全体に沿って位置する軸方向骨格筋の著しい収縮を示し、 過伸展状態に至る。 この過伸展は個人に不自然にアーチ型の姿勢をとるようにさせる。 より詳細には、ｏｐｉｓｔｏｔｈｏｎｏｓ患者は、彼が仰向けの位置にいるとき、頭（おそらく、首および肩と共に）およびかかとだけが基部と接触している「アーチ型」または「ブリッジ」位置をとる。それが見つかったサポートの。
opisthotonosを特徴付ける収縮と筋肉のこわばりは、症状の引き金となった原因に応じて変化する、多少なりとも激しい痛みの感覚を伴うことがあります。
いくつかのケースでは、opisthotonosはまた4つの四肢の伸展（ 脳硬直 ）と関連することができます。
最後に、opisthotonusを引き起こした原因に応じて、患者は他の特徴的な症状（例えば、髄膜炎の場合は非常に高い熱、破傷風の存在下では下顎の硬直、症候群の場合は痙攣および歩行困難）も経験する。アーノルドキアリII型の治療、ストリキニーネ中毒の場合の動揺、落ち着きのなさ、筋肉のけいれんなど）
Opisthotonosの出現を促進する要因
引き金となる原因の1つが存在する場合、opisthotonusは触覚、視覚、または音響刺激など、さまざまな種類の刺激の結果として、あるいは運動の試み（頭の兆候、物をつかむ試み、さらには、話そうとする、笑う、または食べる）。
診断
Opistotonoの存在下での診断の重要性
オピオトノの診断は実質的に患者の病歴および検査に基づいて行われる。 この症状の存在が確認されたら、医師はそれが原因となった原因を特定する必要があります。
確かに、opisthotonusは、患者がこの症状を発現するときに最も異なる原因（病理学、中毒または中毒、副作用）に従ってそれ自身を明示することができるので - 子供または赤ちゃんの問題であるならばなおさら - それぞれの症例に最も適した治療戦略を特定するためには、正しい診断が最も重要です。
正しい診断を提供するために、医師は、例えば血液検査、ＣＴスキャン、ＭＲＩなどのような様々な分析および診断検査の使用に頼ることを決定してもよい。
ケアと治療
Opistotonusの治療法はありますか？
症状であるため、opisthotonosの治療はそれを引き起こした原因のケアと治療に密接に関連しています。
明らかに、患者がopisthotonosを明示したとき、病院の援助が必要であるので直ちに医療援助に連絡することが必要です。
状況によっては、医師は筋肉のこわばりや収縮に対抗するために筋弛緩剤の使用に頼ることにし、それによって患者を安心させます。 しかし、類似の薬は一時的な効果しかありませんが、opisthotonusの新たな発現を防ぐためには、誘発原因を排除することが不可欠です。
