一般性
脳卒中は、 突然の 出血を特徴とする病理学的状態であり、これは特定の組織または器官で起こり、重大な変化を引き起こし、それらの破壊を引き起こす。
しかし、脳卒中は - 出血性であることに加えて - 虚血性のタイプである可能性があることを覚えておくことは良いことです。
しかしながら、拡大により、脳卒中という用語は、突然の出血を特徴とする他の病理学的状態も示し、その結果、罹患組織の機能性が喪失する。
脳卒中の種類
脳卒中という用語は、突然の出血に続く患部の機能の喪失を特徴とする特定の病理学的状態を示すために使用されるので、様々なタイプの脳卒中は、関係する体の部位に従って区別することができる。
この記事で説明される脳卒中の最も知られているタイプの中で、我々は思い出します：
- 脳卒中；脳卒中。
- 下垂体脳卒中。
- 子宮胎盤性脳卒中（Couvelaire症候群、またはCouvelaireの子宮としても知られている）。
原因
前述のように、脳卒中は突然の出血を特徴とし、それは罹患組織および臓器への損傷を引き起こす。
前述の出血の引き金となる原因は、通常、心血管系の障害、変化および妥協に見いだされるべきであるが、これらの要因は、論じられている脳卒中の種類によって大きく異なり得る。
脳卒中の場合、その発症を引き起こす主な原因は：動脈瘤、慢性高血圧、先天性動静脈奇形および脳外傷である。
一方、 下垂体脳卒中は下垂体腺腫の存在によって引き起こされます。 ただし、出血の発症につながる正確なメカニズムはまだ完全には明らかではありません。 問題の脳卒中は腺腫の大きさの増加によって引き起こされる可能性があると信じている人もいます。
一方、子宮胎盤脳卒中は、深刻な形態の不快な胎盤剥離、すなわち、子宮からの胎盤の部分的または完全な剥離の両方が出産が完了する前に起こる妊娠の合併症からなる。 この剥離の原因は外傷性の原因である可能性があります、またはそれは妊娠中の女性が苦しむ他の病理学の結果である可能性があります。
診断
もちろん、脳卒中の可能性を診断するために使用されるツールは、識別される脳卒中の種類によって異なります。
しかしながら、この病理学的状態を識別するために使用される主な診断ツールは以下の通りであると言える。
- 全血球数、血糖、血清電解質、トランスアミナーゼ、ビリルビン、プロトロンビン時間などの一連の要因を評価するための血液検査;
- 超音波;
- 心電図（特に脳卒中の場合）。
- MRIスキャン
症状
脳卒中の引き金を引く原因に対して起こることと同様に、症状はまた起こる出血のタイプに応じて異なります。
脳卒中の特徴的な症状は以下のものからなります。
- 歩きにくい
- 単語の難しさ
- 視覚障害
- 頭痛;
- 顔や手足の麻痺やしびれ。
下垂体脳卒中の典型的な症状は、代わりに、の発症に構成されています：
- 頭痛は目や寺院の後ろにあります。
- 吐き気と嘔吐。
- 視覚障害
前述の症状に関連して、時々首のこわばり、恐怖症、意識状態の低下も起こります。 また、下垂体脳卒中に罹患した患者はしばしば副腎皮質刺激ホルモンとコルチゾール分泌の欠乏（おそらく下垂体腺腫によって引き起こされる）を持っていることを覚えておくべきです。
最後に、 子宮胎盤脳卒中の場合、罹患患者は以下のような症状を呈することがあります。
- 継続的な子宮収縮
- さまざまな強度のものがあります血液の膣分泌物。
- 低血圧;
- 頻拍;
- ショック。
もちろん、この特定の形態の脳卒中では、胎児にもかなりの苦痛があります。
治療
着手することを決定した治療戦略は、治療しなければならない脳卒中の形態によって異なる。
脳卒中の場合、まず第一に、特定の凝固剤を投与することによって失血を停止または抑制することが必要です。 さらに、出血が顕著であった場合、脳内に圧力が発生するのを防ぐために、漏出した血液を除去する必要があるかもしれません。 その後、患者は通常観察下に置かれます。
また、脳卒中の原因によっては手術が必要になる場合があります。
最後に、脳卒中を患っている患者では、出血自体による機能障害および／または機能喪失の全部または少なくとも大部分を回復することを目的としたリハビリテーションを受けることが不可欠である。
脳出血の治療に関する詳細情報
下垂体脳卒中の場合は、循環系を直ちに安定させることが不可欠です。 一般的に、コルチコステロイドは、患者によって示される不足を補うために高用量で投与されます。 ただし、この場合でも、手術に頼る必要があるかもしれません。 特に、患者が眼球運動神経麻痺に関連した突然の視覚症状を経験した場合には緊急手術が必要である。
子宮 - 胎盤脳卒中 - 胎盤剥離の最も深刻な形態である - の場合、医師は最初に胎児を保護するために帝王切開を行うことを決定することができます。
女性の出血を止めるには、薬物療法では不十分な場合があるため、外科的治療が唯一の選択肢です。
さらに、最も重症の子宮 - 胎盤脳卒中の場合には、子宮の摘出（子宮摘出術）が必要となるかもしれません。
