転位

転位と捻挫

人間の骨格を構成する206個の骨は、可動性の程度に応じて、固定式、可動式、および半可動式に分類される関節によってまとめられています。各可動関節は、次に、靭帯と、関節包と呼ばれる繊維性のスリーブとによって囲まれて支持されており、これは関節全体を覆っている。 2つの骨の頭の安定性はまた、接合線の近くに挿入されている筋肉の腱によって保証されています。

転位または転位は、関節の関節頭部間の相互関係の喪失を引き起こす外傷的事象である。２つの骨端部の軟骨性滑りは、少なくとも部分的に、関節および関節を安定させる靭帯の破損によって可能になる。時にはこれらの病変は、関節軟骨、血管、骨、皮膚（露出した脱臼）および神経の病変と関連しています。これらの中断は状況をさらに悪化させる一因となります。例えば、皮膚の損傷は感染の危険性をかなり高めますが、神経損傷は感度と筋力の低下を伴います。

転位は完全と不完全に分けられます。前者の場合、２つの関節面の間にはっきりとした分離があるが、後者の場合、骨頭は部分的に互いに接触したままである。どちらの場合も、外に出て介入して、出てきた2つの関節面を元の位置に戻します。反対に、事故の後に2つの骨の端が自分自身の位置を変える場合、我々はもはや転位についてではなく、関節の歪みについて話す。

転位は、より頻繁に肩（症例の約50％）、肘、股関節、指と膝蓋骨に影響を与えます。亜脱臼は足首と膝の分野でより一般的です。

転位は、強い外傷が関節に影響を与える場合、または運動中に関節が通常の可動性の限界を超える場合、大部分の場合に現れます。偶然ではなく、最も影響を受けている関節も最も可動性のある関節です。したがって、関節レベルでは、可動性と不安定性は密接に関係しています。

このため、ラグビー、競馬、スキー、バレーボール、バスケットボール、レスリング、またはその他のコンタクトスポーツなどのスポーツを実践する人々は、この種の怪我を被る危険性が高くなります。

症状

関節不安定性
影響を受けた関節を含む運動の不可能性
目に見える触知可能な関節変形
触診で強調された突然の急性の痛み
腫れ、擦り傷、あざがある肌

もっと知るために：症状Luxation

診断

関節の損傷が裸眼で見える、あるいは触知可能であることを考えると、脱臼の診断はしばしばかなり即時的です。しかし、完全な臨床像を得るためには、再配置する前にX線やMRIなどの診断検査を受けるのがよいでしょう。これらの検査は、あらゆる合併症（骨折、血管の病変、神経など）を際立たせることができます。その後、関節鏡検査を確認するために、再配置手順の後にX線検査が繰り返されます。

治療とリハビリ

外傷の急性期において、脱臼を減少させる仕事は専ら医師にあります、そして、彼の知識のおかげで、さらなる傷害を作成するか、少なくとも最小にすることなく、関節表面を元の位置に戻すことができます。時にはこの操作は局所麻酔下で行われます。

転位に苦しんでいるときそれは（24-48時間以内に）即座に介入することが重要です。ほんの数日後に脱臼を減少させることが遅れると、外科的再配置を必要とする瘢痕化現象が生じるだろう。患者または救助者は、もちろん、関節を固定するために決して試みる必要はないでしょう。助けを待っている間、彼らは代わりに細心の注意を払って関節を固定することを試み、突然の動きを避けます。常に外傷の急性期には、腫れや痛みを伴う症状を軽減するために、患部に氷を塗ることができます。

転位が減少すると、リハビリ治療は失われた運動性と機能性を関節に回復させることを目的とします。

ほとんどの場合、それは多かれ少なかれ絶対的な休息（1〜6週間）が続きます。それほど重症ではない場合には、早期の動員処置で負傷した関節に介入することが可能である。この最初の段階では、非常に激しい痛みがある場合は、抗炎症薬と痛みを軽減する薬が経口的にまたは局所浸潤によって投与されます。

固定化段階が完了すると、筋肉の強化と運動機能喪失の回復を目的としたリハビリ治療が継続されます。調子を整える運動は関節の安定性をかなり増加させることによってあなたがすぐに失われた調子を回復することを可能にします。この介入は、新しい転位のリスクをかなり増大させるであろう慢性的な不安定性の持続を回避するので、FUNDAMENTALに他ならない。

平均して約6〜10週間かかるこれらの段階の後で初めて、運動選手は徐々に訓練を再開することができます。亜脱臼の場合、通常のスポーツや仕事の活動への復帰ははるかに速くなります（30〜40日）。