予防接種

ワクチン接種パピローマウイルス - HPVワクチン

ワクチンの予防

予防的ワクチン接種を受けることによって、パピローマウイルスによって持続される感染からの特定の免疫を確実にすることは可能である:ウイルス遺伝産物を欠く病原体の免疫系キャプシド(したがって空)に提示するワクチンは、特にパピローマウイルスに対する優れた防御手段若い女性のために。 容易に理解できるように、このワクチンは、それがその作用を発揮する特定のパピローマウイルス以外の疾患を予防することはできない。

しかし、ウイルスに感染した後に服用した場合、ワクチンはまったく効果がないことが判明したことを忘れないでください。 一方、最近の科学的証拠によると、四価ワクチンは一次感染を予防するだけでなく、以前の子宮頸部病変の病歴を持つ女性における再発の出現を有意に減少させるのにも有効であると思われる。

理解するために戻って...

パピローマウイルスは、ごくわずかで単純な消散の良性の過剰増殖性病変の発現(疣贅およびcondylomata acuminataなど)、ならびにその優先的標的が子宮頸部細胞である悪性腫瘍細胞の発生の両方に関与している。 したがって、ワクチン接種は、パピローマウイルスが体内の細胞に侵入するのを妨げることを正確に示しています。

子宮頸がん

パピローマウイルス感染から保護するために従うべき予防策について多くのことが言われ書かれてきました。 私たちは今、HPVワクチン接種に焦点を当てています。

医学クラスが非常によく開発したPapillomaウイルスに対する予防接種に関する宣伝は、一般の人々 - そして特に若い女性 - にウイルス感染に由来する危険性を認識させることを目的としていますHPV、特に遺伝子型6、11、16または18(最後の2つは発癌リスクが高いとされる)によって支持されている場合。

このトピックに深く入り込む前に、2つの不可解なデータを報告します。

  1. イタリアでは、子宮頸がんの毎年3, 000件以上の新しい症例が診断されており、そのうち40〜50%が致命的です。
  2. 感染したパートナーとの性的関係を介して契約されているパピローマウイルス感染は、子宮頸癌と診断された症例の90%以上の原因です。 特に血清型16と18は、子宮頸がんと診断された症例の70%にしか関与していません。
  3. HPV血清型6および11だけで、生殖器疣贅の約90%を引き起こす。

抗HPVワクチン

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抗HPVワクチン

ほんの数年前のごく最近の2006年に、EMEA(欧州医薬品庁)とAIFA(イタリア医薬品庁)が、頸部癌からの優れた(絶対ではないが)防御を約束する最初のワクチン接種を承認しました。 HPV依存性子宮の予防接種:パピローマウイルス感染に対する非必須ワクチンは、12歳以上の少女には無料です。 実際、ワクチンは6、11、16および18型のパピローマウイルス感染とそれらが引き起こす病巣の両方から免疫を与えます。

HPVワクチンは、非常に若い人(信じられることが多い)の間だけでなく、26歳から45歳の女性の間でも最大限の効果を発揮します。 一方、免疫システムを調節するメカニズムはすべての年齢層でほぼ同じです(明らかに、免疫システムの変化がない場合)。

ワクチン接種を受けるのに最も適した年齢は、著者の理論によって多種多様であるため、依然として熱い議論の対象となっています。そのため、ワクチンは9〜11年以内に投与されるべきであると考えられます。 実際、私たちが知っているように、パピローマウイルスは性行為を通じてほぼ独占的に感染する可能性があります。 したがって、すでにウイルスに感染した後にワクチンを接種すると、ワクチンの有効性は無効になります。 しかし、他の研究者たちは、女児が3年ごとに定期的な婦人科検査(PAP検査)を受け始めるべきである16歳から25歳まででさえも、女の子は予防接種を受けることができると信じている。

他の人の考えによると、すでに9歳の時に子供にPapillomaウイルスを予防接種することは一種の刺激または早い段階で性生活を始めるように誘うことと見なすことができます。

ワクチンの仕組み

さまざまなパピローマウイルスワクチンについて数多くの研究が行われてきました。

  • 一価ワクチン(HPV 16に対する)
  • 二価ワクチン(HPV 16および18に対するもの:例:Cervarix)
  • 四価ワクチン(HPV 6、11、16、18に対して:Gardasil and Silgard):Gardasilは、16歳から26歳の女性、9歳から9歳の女の子や青年に特に適しているようです。 15年
  • 9価ワクチン(HPV 6、11、16、18、31、33、45、52および58に対するもの:例:Gardasil-9)

これらの異なる種類のワクチンを比較すると、最も効果的なのは、子宮頸部の癌性病変に最も関与する2つの血清型(HPV 16および18)とその両方に対して防御作用を発揮するものであることが観察されています。 2つの血清型は、扁平嚢腫の出現に最も関与していた(HPV 6および11)。

四価抗パピローマウイルスワクチンは、外陰部への損傷から、子宮頸部レベルでの高度異形成から、そして頸部の癌から、外陰の高度異形成病変を予防します。子宮。 男性に対する四価ワクチンの予防効果はまだ完全には証明されていない。

二価ワクチンの場合、防御は代わりに前癌性病変(異常細胞増殖)および子宮頸癌に限定される。

ワクチンの組成

HPVワクチンは、アジュバント物質(アルミニウムで処方された、より良い応答を刺激することができる化合物)と会合した、 ウイルス様粒子 、より正確にはVLPとして知られるウイルス様粒子からなる

キャプシドに含まれるタンパク質はL1として知られています:ワクチンは薬に含まれる各タイプのヒトパピローマウイルスのために精製された L1タンパク質(組換えDNA技術で作り出される)を含みます。

ワクチンが投与された後、女性の免疫システムはこれらのタンパク質に対する抗体の生産を開始します。パピローマウイルスの攻撃の可能性がある場合には、身体は直ちに病原性細胞を認識し、ウイルスによる損傷を防ぎます。

将来の希望と期待

HPVワクチンは、女性がすでにウイルスに感染している場合は薬が作用しないという意味で、予防目的にのみ使用されます。

しかし、医師は別の目標を達成するために動員しています: 治療的予防接種 。 希望は、パピローマウイルスに感染した後でさえも感染の進行を止めることができるワクチンを製造することです。 言い換えれば、治療的ワクチン接種は、以前にPapilloma visusに感染していた子宮頸部細胞の悪性進行を予防することができた。

現在、パピローマウイルスに対するこの特定のワクチン接種の有効性は未だ試験中です。

薬量と投与

ワクチンは肩の筋肉(三角筋)に筋肉内投与する必要があります。 治療は3回の投与サイクルを含み、2回目の投与は1回目の投与から2ヶ月後に行い、3回目の投与は2回目から4ヶ月後に投与します。 あるいは、最初の予約の30日後と90日後にそれぞれ通知に送信することも可能です。

妊娠中の女性にはワクチンを接種しないでください。妊娠中の女性にパピローマウイルスワクチンを接種した後、FDAが28件の流産を報告したと考えてください。

この薬は、ワクチンに含まれる1つまたは複数の賦形剤にアレルギーのある女性には推奨されません。

悪影響

他の薬と同様に、HPVワクチンでさえも不快な副作用を引き起こす可能性があります。 最も普及しているものの中で、私達は言及します:薬の注射の時点での発熱と発赤/刺激/痛み。

HPVワクチン接種後でも、性的に活発な女性は定期的にPAP検査を受けることをお勧めします。パピローマウイルスによる攻撃の可能性を確認するためには、事前に確認することをお勧めします。 実際、ワクチン接種は子宮頸部の前癌性病変を発症するリスクを大いに減少させますが、統計的に言ってそれは絶対的な防御を提供するものではありません。