健康

I.ランディの手の中の振戦

一般性

手の振戦は、起源や性質が異なる原因によって起こることがあります。

詳細には、手の振戦はさまざまな種類の障害や病気によって引き起こされる症状です。 ただし、場合によっては、一定のレベル内(肉眼で知覚するのが困難なほど軽度の振戦)には、正常かつ生理的と見なすことができます。

それどころか、手の中の振戦が強調され、(安静時でさえも)それ自体がはっきりと現れる場合、それは病理学的性質の原因から生じる可能性が非常に高いです。 したがって、そのような状況では、医者に相談することに頼ることが絶対に必要です。

それは何ですか?

手の振戦は何ですか?

「手の振戦」とは、相互に神経支配する拮抗筋の交互収縮によって生じる律動的振動によって特徴付けられる手の特定の不随意運動を示すことを望む。

前述のように、手の振戦は - 明白かつ特に際立っている場合 - さまざまな障害や病気に起因すると考えられる症状として考えられています。

それ自体では、手の中の振戦は患者の人生にとって本当の危険を表すものではありませんが、彼の存在は最も単純で通常の日常活動(例えば、飲酒、食事など)の実行を困難にすることがあります。衰弱させるようになる。

生理的振戦

ある程度の振戦 - 定義された生理学的振戦 - はすべての健康な個人に存在します。 この振戦は、振幅が小さく、周波数が7〜12 Hzの範囲で変動する振動運動で、ほとんど知覚できない運動ですが、これはほとんど特別な電気生理学的方法でしか見ることができません。

非病的手の振戦

場合によっては、手の中に、いわゆる生理学的振戦よりも強度が大きい(振幅は増加するが周波数は一定)軽度の振戦の存在は、非病理学的要因によって引き起こされる正常な現象と見なすことができる。 実際、多大な努力と疲労の後、またはストレスがある状態で、不快な姿勢をとるときには、ある程度の微動が起こる可能性があります。 このような状況では、振戦は一般的に、より快適な姿勢をとり休むことによって排除されるか、またはいずれにせよ弱められる。 過度のカフェイン摂取はまた、生理的手ぶれの一時的な増加を引き起こす可能性があります。 この場合、この物質とそれを含む食品の消費量の減少は、正常な状態を回復するのに十分なはずです。

発生

手の振戦は中年の人から始めて高齢者や非常に高齢者まで、主に老年期に発生する傾向がある症状です。 事実、ほとんどの場合(しかし排他的ではない)、それは運動障害および老年期に始まる傾向がある神経学的または神経変性疾患に密接に関連している。

しかしながら、これは、病理学的原因の結果として、または薬物もしくは毒性物質の服用/暴露の結果としてのいずれかで、若年者においてさえ症状が起こり得ないという意味ではない。

原因

手の振戦の考えられる原因は何ですか?

手を震わせる原点の原因は、最も異なる可能性があります。 これらのうちのいくつかは老年期の典型的なものであり、他のものはほとんど若い年齢に関するものです。

しかし、手の震えを引き起こす可能性がある病状の中で、我々は思い出す:

  • 次のような運動障害
    • パーキンソン病(典型的な老年期)。
    • パーキンソニズム、すなわちパーキンソン病と非常によく似た症状を示すが、後者とは異なる起源および経過を伴う病状である。
    • 本態性振戦、原因がまだ明確に特定されていない運動障害の特定のタイプ。
  • 多発性硬化症
  • 精神障害および障害 この場合、手の振戦は不安やパニック発作などの疾患の体化です。
  • 甲状腺機能亢進症;
  • ストローク;
  • 脳腫瘍
  • 脱髄性疾患

手の振戦を引き起こす可能性がある他の要因は次のとおりです。

  • トラウマ;
  • 低血糖;
  • アルコールによる乱用および/または禁酒
  • 薬物または他の乱用薬物(例えば、アンフェタミン、コカインなど)からの摂取、乱用および/または禁断。
  • ある種の薬を服用する(例えば、抗うつ薬、交感神経刺激薬、リチウム、フェノチアジン)。
  • 水銀または他の重金属による中毒

振戦の種類

手の振戦の種類

症状が現れた瞬間に応じて、手の中でさまざまなタイプの振戦を区別することが可能です。

  • 安静時の手の振戦 :個人が安静状態にあるときに発生します。 それはパーキンソン病の典型であり、それは特徴的な症状を表します。
  • 手の振戦が動いている: 手で動きがあるときに発生します。 順番に、それはに区別することができます。
    • 自発的な行動が行われたときに症状が現れるので、そのように定義された運動性振戦
    • 特定の姿勢または位置が想定されるときに症状が現れる傾向があるため、そのように定義される体位性振戦
    • 意図的な手の振戦は、正確なポイント(またはターゲット)にヒット/到達するために意図的な動作が行われたときに発生します。 典型的な例は、指で鼻に触れるように手を上げることです。
    • 等尺性の手の振戦は、ある程度の強度を必要とする手の動きが必要なときに起こります。

別の手ではなく手の中に震えているタイプの外観は、誘発原因と密接に関連しています。

診断

手で振戦診断を行うにはどうしますか。

手の振戦の有無を判断するには、安静時または自発的な運動の実行中に患者を観察すれば十分です。 医師の仕事は、(肉眼で知覚するのが難しい)生理学的振戦、非病的原因によって強調される手の中の生理学的振戦、および疾患、外傷、中毒または他の障害によって引き起こされる病理学的手振戦を区別することです。

非生理学的手の振戦が確認されたら、医者は徴候を引き起こす原因を識別しなければなりません。 これをするために、それは患者の病歴を利用することができます。 この点に関して、正しい診断を下すには、次のことを知っておくと便利です。

  • 振戦が起きたとき(安静時、意図的な運動の間、特定の位置が想定されているとき、特定の活動の遂行中など)。
  • 手に加えて体の他のどの部分が震えの影響を受けているか。
  • 振戦の振幅と周波数

既往歴のあるデータの収集に加えて、医師は以下のような様々なタイプの診断テストと分析を使用することができます。

  • 全血検査(甲状腺機能亢進症などの一部の病状、または中毒や中毒の有無を判断するのに役立ちます)。
  • 患者の徹底的な身体検査
  • 筋電図検査(末梢神経または骨格筋における何らかの問題または障害の存在を判定するのに有用)。
  • CTおよびMRIスキャン(病変、悪性形成などの検出に有用)。

専門的な神経学的検査を実施することでさえ、診断に非常に有用であり得る。

ケア

手の振戦のケアと治療

明らかに、症状であるため、手の振戦の解消はそれを引き起こした原因のケアと治療に密接に関連しています。

したがって、治療プロトコルは、病状、障害、または症状を引き起こした状態によって異なります。 このため、正しい診断を実施することが基本的に重要です。 手の振戦の原因となっている原因を特定した後に初めて、実際には、各患者に最適な治療戦略を実行することが可能です。

しかしながら、利用可能な治療法は薬理学的および外科的の両方であり得る。 必要に応じて、心理的支援(例えば、不安、パニック発作、その他の精神障害による手の振戦の場合など)に頼ることもできます。

ただし、選択した治療法が症状を解決するのに常に効果があるわけではないことを覚えておくことが重要です。 例えば、パーキンソン病では - 疾患の神経変性的性質のために - 手や身体の他の部分の振戦は現在利用可能な薬物療法で止まらない。