一般性
子宮頸部ポリープ （または子宮頸部ポリープ）は、子宮頸部の内層に発生する良性腫瘍の増殖です。 これらの病変は小さな成長として現れ、ほとんど有茎性です。
子宮頸部ポリープの原因は必ずしも容易に特定できるわけではありませんが、ほとんどの場合、その発症は慢性炎症状態や閉経前の典型的な過敏症などのホルモン刺激に起因します。
多くの場合、子宮頸部のポリープは無症候性です 、すなわち、それらは存在しているという疑いにつながることができる障害を引き起こさない。 しかしながら、他の時には、これらの病変は不規則な失血 、特に月経間および性交後をもたらす。
治療は、子宮頸部ポリープの単純な除去です。 予後は一般的に良好です。
彼らは何ですか？
子宮頸部のポリープ：それらは何ですか？
子宮頸部のポリープは、子宮頸部（つまり臓器の下部）のレベルで発生する良性の増殖です 。
子宮頸部：解剖学の概要
- 子宮頸部 （ 子宮頸部または部分とも呼ばれます ）は、 子宮の下部、膀胱（前方）と直腸（後方）の間の、女性の骨盤に位置する、中空のナシ形の臓器です。
- 子宮頸部は膣と直接関連しており、婦人科検査では中心部に開口部を示す円筒形の形成として見える。 後者は、子宮腔を膣に接続する頸管の末端を表します。
- 子宮頸部を裏打ちする細胞はすべて同じではありません： 子宮頸管 （ 子宮の体に近い）は円柱状の上皮を持っているのに対し、 子宮頸管 （ 子宮のような）扁平上皮細胞が並んでいます腺タイプの。 これら２つの細胞型の間の移行帯は、 扁平円柱接合部と呼ばれる。
子宮頸部ポリープ：外観と特徴
LOCATION
子宮頸部ポリープは以下のレベルで形成されます。
- Ectocervice;
- 子宮頸管の扁平上皮と子宮頸管の円柱上皮の間の接合部。
- 子宮頸管。
これらの層は通常、円柱状の頸部上皮で裏打ちされた柔らかい成長として現れます。 子宮頸部ポリープの中心間質は、実際には、腺および血管成分に加えて、様々な量の線維性組織からなる：それらの罹患率に応じて、病変は異なる特徴を帯びる（例えば、子宮頸部線維性ポリープ、腺腫、ｐ。 。（血管新生など）
FORM
子宮頸部のポリープは以下のとおりです。
- 有茎性：この場合、子宮頸部ポリープはある種の「茎」を呈し、それが子宮頸部の内壁から突き出る原因となります。
若しくは
- 性別 ：これらの子宮頸部ポリープは、それらを粘膜に固定し、それらがわずかに突出することを可能にするインプラント基部を有する。
色と一貫性
子宮頸部のポリープは通常ピンク色または赤みがかった色で柔らかい粘稠度です。
DIMENSIONS
子宮頸部のポリープは、数ミリメートルから2〜3センチメートルまでさまざまです。 まれに、これらの病変が大きくなることはありません。
子宮頸部ポリープは単一または複数の場合があります。
原因と危険因子
子宮頸部のポリープ：それらは何によって引き起こされますか？
頸部ポリープは、頸部内層細胞の過剰増殖の結果です。 この良性の過剰増殖は主に以下によって引き起こされます：
- ホルモン刺激 ：エストロゲンレベルの上昇は、頸部ポリープの発症に寄与する可能性があります。 したがって、閉経期前後の女性はこれらの病変を発症するリスクにさらされることになります。
- 慢性頸部炎症 ：よく見られる所見は、頸部ポリープの間質への炎症性浸潤であり、これはおそらく根底にある理論的過程を示唆しています。
- 頸部血管閉塞
これらの良性新形成の発症に寄与する可能性がある他の要因は以下のとおりです。
- 傷害;
- 家族の手配
- 妊娠数
- クラミジア・トラコマチスまたは単純ヘルペス2型ウイルス（性器ヘルペス）などの性感染症。
- 免疫抑制の状態
誰が最も危険にさらされていますか？
子宮頸部ポリープは、40〜50歳の女性、特に閉経前の時期に多く見られます。 しかしながら、これらの新形成は、初経前の女児および閉経後の女には一般的には見られない。
症状と合併症
多くの場合、頸部ポリープは婦人科検査中に偶然に発見されます。 他の時には、子宮頸部のポリープはそれらの血管新生のためにそれらの存在の徴候を示し、 不規則な失血 、特に臼歯後の外観を伴う。
子宮頸部ポリープ：どのような症状がありますか？
- 子宮頸部のほとんどのポリープは無症候性であるため、それらの所見はランダムであり、婦人科検査中に発生します。
- それらが症候性であるとき、頸部ポリープは月経間のしみ （月経の間に茶色の損失）を引き起こすことがあります。
- 性交後、子宮頸部のポリープが出血することがあり、時には潰瘍化したり感染したりして、白または黄色がかった（ 褐色 ）膣分泌物を引き起こすことがあります。
- まれに、これらの傷害が月経過多を誘発することがあります。
子宮頸管ポリープ：いつ心配しますか？
まれに、子宮頸部ポリープが悪性転換を受ける。 この場合、ポリープ変性は一般に扁平上皮癌につながる。
病変の基部はしばらくの間、正常な上皮を維持しながら、変換はポリープの表面から始まります。 この特徴は、完全に新生物組織（基部を含む）からなる構造を有する原始型の栄養性子宮頸癌に関する鑑別診断を可能にする。 早期に発見された場合、陰性方向に進展する傾向がある子宮頸部ポリープは他の腫瘍よりも良好な予後で治療することができます。
診断
多くの場合、子宮頸部のポリープは、日常的な婦人科検査またはスクリーニングプログラム（Pap検査など、症状がない場合の健康な女性を対象とした検査）で識別されます。 診断は、存在する細胞の性質を強調するのに有用な頸部生検によって確認することができる。
子宮頸部のポリープ：診断に必要な検査はどれですか？
- 婦人科検査中は、検鏡で始まる子宮頸部のポリープまたは外子宮口からはみ出しているポリープの検出は、検鏡による検査を通して可能です。
- 大きな子宮頸管内ポリープの場合、子宮体に根茎がないことを確認するために子宮鏡診断を行うことは有用です。
- 子宮頸管に完全に含まれるポリープは、 経膣骨盤内超音波検査または子宮鏡検査によって評価されます。
治療
子宮頸部ポリープ：治療法の選択肢は何ですか？
特定の疾患に関連しない小さい子宮頸部ポリープは、 定期的なモニタリングを受けることがあります。 場合によっては、実際には、これらの怪我が自然に解決することがありますが、悪意のある意味での進化が始まった場合は、早期に介入するために管理下に置くことをお勧めします。
時々、医者は彼らの後退を促進するためにプロゲスチンかゴナドトロピンに基づく薬物療法を示すかもしれません。
詳細については：「子宮および頸部ポリープの治療薬」大きなまたは症状のある頸部ポリープ、すなわち出血や異常な膣分泌物の原因となっているポリープは、 外科的に取り除かなければなりません。
この介入は外来で行うことができます。 その後、病巣は子宮頸部細胞診を受ける：採取された組織サンプルは、悪性新生物細胞の存在を排除するために実験室で検査される。
頸部ポリープを切除すると治癒します。 しかしながら、完全に成功した外科的治療の後でも、子宮頸部のポリープが再発する可能性があることに注意すべきです。
子宮頸部のポリープ：それらはどのように除去されますか？
発生する可能性がある子宮頸部のポリープの除去：
- 特別なペンチで茎のねじれ 。
- 焼灼
捻転ポリペクトミーは一般的に子宮頸管内病変に適用され、茎の完全な除去を確実にするために掻爬術と組み合わせて行うことができます。
焼灼は、特に固着性頸部ポリープの除去に有効な選択肢と考えられており、切除後の出血を抑制するのに有用である。
子宮頸管内の大きなポリープの除去は、代わりに子宮鏡検査によって行われます。
