キーポイント
頸痛という用語は、さまざまな期間（月/年）続く首の一般的な痛みを定義します。 それは人口の間で非常に広範囲にわたる筋骨格系の疾患です。
原因
子宮頸部痛は、一組の特に多数の異種の原因によって引き起こされ得る。
症状
頸痛は、頸椎の高さで、大きさが変化する一定の痛みとして認識されています。
疼痛は、筋肉の緊張や疲労、局部的なしびれや刺痛、上腕痛、腕や手の脱力などの二次症状を伴うことがあります。
診断
首の痛みの場合は、首の痛みの原因を突き止めるために診断が必要です。 最も使用されている診断技術は、病歴、ラジオグラフィー、CT、MRIおよび筋電図です。
治療
首の原因となっている原因によって異なりますが、治療法には以下のものが含まれます。頸部疼痛のための特定の運動プログラム、理学療法、鎮痛剤、そして外科手術（頸ヘルニアによる首痛の場合などに推奨） ）。
頸部の定義
不適切に頸部として知られている、頸部痛は可変期間（月/年）の間続く一般的な首の痛みを示すための最も適切な用語です。 西欧諸国では、頸痛は最も広範に見られる筋骨格系疾患の1つであり、さまざまな原因の多くの異質な症状が含まれています。
頸痛は頸椎に影響を及ぼしますが、これは人体で最も脆弱な箇所の1つです。この障害は、頸椎の神経、筋肉、椎骨のレベルで認識されます。
理解するための少しの解剖学...
頸椎はCの文字で識別される7つの椎骨で構成され、C1からC7までの番号が付けられています。 上部頸椎はアトラス椎骨（C1）と上腹部（C2）から成り、下部は残りの5本の椎骨（C3-C7）から成ります。
C1とC2の椎骨に囲まれた脊髄への外傷は、犠牲者の死につながります。 下頸椎の損傷は、腕と脚の四肢麻痺（四肢麻痺）の代わりになります。
原因
頸痛は、さまざまな原因の原因を認識しています。 これらの中で、座りがちな生活習慣、寒さの発作、および誤った姿勢が、「慢性の」子宮頸部の痛みの主な原因です（軽さと耐えがたい）。 上記の原因となる要因は、筋肉の緊張と疲労の原因であり、それが散発的またはより頻繁な首の痛みのエピソードにつながります。
青年期には、想定されるように子宮頸部痛はまれな状態ではありません。 しかし、この年齢層では、頸部の痛みは骨や軟骨の障害によるものではなく、むしろ頸部の筋肉や肩の単純な拘縮によるものと思われます。
最も激しい子宮頸部の痛み（急性型）は、代わりに以下のようなより深刻な病理学的要素によるものです。
- むち打ち症
- 1つ以上の椎間板の変性
- 頸ヘルニア
- 背側過形成症：脊椎の生理学的背側曲線の著しい強調
- 腰椎過脊柱症（下脊椎の過剰なアーチ）
- 過去の外傷
- 骨棘（骨棘：骨と同じ表面に位置する骨の成長）
- 脊椎症（頸椎の変形性関節症）
- 過負荷のあるパワースポーツ（例：ボディビル）
明らかなように思われるかもしれませんが、頸痛はいくつかの場合に強調することができますが、あまりにも柔らかいマットレスまたは不適切な枕でさえかなり頸部の痛みを悪化させることができます。 同様に、運転中の誤った位置でも、特にホイールの後ろに何時間もとどまることを余儀なくされたときに、首の痛みを強調することがあります。 当然のことながら、タクシーの運転手、代表者、バスの運転手は、首の痛みの危険に非常にさらされています。
もう1つの非難されている要素はストレスです。これは既存の頸部の痛みを強調するだけでなく、その原因となることさえあります。 今日の仕事や生活に重きを置いている多くの被験者は、筋肉や関節の拘縮や硬直を招く誤った姿勢を想定することで緊張を解消しています。 そのような態度はまた首や肩の筋肉を引き締め、首の痛みを引き起こします。
症状
いわゆる "斜頸症"は、ほとんどの形の頸部痛が共通している症状です。 子宮頸管の自然な動きを妨げるのは厄介で痛みを伴う状態です。
私たちは、頸痛も神経を含むことを見てきました。この場合、被験者は腕と手の脱力感に隣接して、うずきとしびれの不快な感覚を経験します。
明らかに主観的であることに加えて、子宮頸痛が知覚される強さはそれを引き起こした原因に依存します。 例えば、むち打ち症によって誘発される頸椎痛は、睡眠中の誤った姿勢によって引き起こされるものよりもはるかに激しくそして浸透します。
疼痛に関与する部位、およびそれに関連する症状に応じて、子宮頸痛の3つの変種を区別することが可能です。
- 適切な頸痛：頸部の痛みは頸部に集中している
- 頸 - 上腕症候群（または上腕痛）：痛みは頸部から腕まで広がる
- 頸部 - 頭症：頸痛は視覚変化、嚥下障害およびめまいなどの二次症状を伴う
腕の継続的なチクチクする痛み、あごが胸を触れることができないこと、下肢や手の力の喪失、そして持続的で容赦のない痛みがある場合は、直ちに医師の手当てを受けることをお勧めします。
診断
持続性の頸椎痛は十分な調査研究を必要とします。 実際、子宮頸管症はさまざまな原因によって隠れている可能性があるため、さまざまな検査によって診断する必要があります。
- 病歴、観察および触診
- 頸椎のレントゲン写真（X線）
- おそらく脊髄造影に関連するCT（コンピューター断層撮影）（脊髄の侵害の可能性を特定するため）
- MRI（ 磁気共鳴イメージング ）
- 筋電図検査（考えられる神経根異常を特定）
ケア
頸部痛を治療するためには、痛みを引き起こした原因に介入する必要があります。 従うべきアプローチは基本的に以下のとおりです。
- 筋肉のこわばりを和らげる
- 炎症を軽減する
- 正しい姿勢
不適切な姿勢に依存する首の痛みは比較的簡単に取り除くことができます。 そのような状況では、それは勤勉と一定性で実行されなければならない目標とされた運動プログラムに従うことが必要です。 頸痛のための運動は、緊張とストレスを解消し、硬くて収縮した頸椎を動員するという目的に基づいていなければなりません。 優れた理学療法士、または他の有能で資格のある人物が、運動を正しく実行するように患者に指示します。
短時間で最大の結果を得るためには、穏やかさと遅さで、頸部の毎日の運動を行う必要があります。 対照的に、気を散らすような急な動きで急いで行われると、頸部の運動は首の痛みを鋭くすることさえあります。
首の痛みが首への外傷（例えば、むち打ち症、頸椎椎間板ヘルニアなど）または根本的な病状に依存する場合、頸椎運動はもはや十分ではありません。 同様の状況で、回復（可能であれば）は、以下にまとめられている代替の治療法や治療法で再獲得することができます。
- 子宮頸痛を和らげる薬：イブプロフェン、アセトアミノフェン、ナプロキセンなどの抗炎症薬は一時的に首の痛みを和らげますが、原因となる原因には直接作用しません。 代わりに、コストステロイド薬は強力な抗炎症効果を発揮します。この目的のために、メチルプレドニゾロンの局所適用が特に適応となります。 同じ薬を口から（例：プレドニゾロン）、または特に激しい首の痛みの場合には、局所注射（神経根または首の筋肉の近くで実施）によっても摂取することができます。 時々、医者はリドカインか他のローカル麻酔薬の注入、または特に強い急性の痛みを軽減するために筋肉弛緩剤およびオピオイド誘導体の投与を推奨します。
- 整形外科の首輪の使用：首の構造にわずかな圧力をかけることで、痛みを和らげるのを助ける特別な首輪を身に着けることで（特に鞭打ちに依存する）頸痛のいくつかの形態を和らげることができます。 特に医学的な指示がない限り、2週間以上襟を使用しないでください。
- 酸素 - オゾン療法：椎間板ヘルニアに応じて頸椎痛を取り除くために椎間板間領域に酸素/オゾン混合物を導入することを含みます。 目立たない抗炎症力を発揮するオゾンは、椎間板の圧迫を軽減します。
- 代替療法：電気痛覚過敏、マッサージ療法、温熱療法、鍼治療
- 手術：激しい頸部痛の治療のためには、手術は、頸部の痛みを解決するための唯一の実行可能な選択肢です。 最も適切な手術戦略は以下のとおりです。
- 前部椎間板切除術：頸ヘルニアに依存した頸痛を解決するために有用
- 後部椎間板切除術（より少ない頻度の介入）：外側頸ヘルニアによる首の痛みを和らげるために適応
- 椎間板の代わりに人工椎間板プロテーゼを使用し、脊椎の動きと機能を可能な限り維持します。 これは前方椎間板切除術とそれに続く椎間固定術の代替的な介入です。
