抗髄膜炎菌ワクチン

重要な紹介

2017年まで、イタリアでは、髄膜炎菌に対する予防接種は必須ではありませんでしたが、医療従事者には推奨され、新生児、徴兵、メッカに行く巡礼者、および旅行中の旅行者には強く推奨されていましたサハラ以南のアフリカなどの高リスク地域。

2017年からの変更点

未成年者の予防接種に関する法令が0年から16年になり、2017年7月28日に承認され、2001年以降生まれた人々には髄膜炎に対するワクチン（ インフルエンザ菌 b型ワクチン）が義務付けられています。

髄膜炎菌Cおよび髄膜炎菌Bに対する予防接種に関する限り、それらは必須ではありませんが、誕生年の予防接種カレンダーの指示に基づいて、地域および自治州によって提供されます。

2012年から2016年の間に生まれた人には無料の抗髄膜炎菌ワクチン接種が提供されますC
2017年生まれの人には、無料の抗髄膜炎菌B、抗髄膜炎菌C、および肺炎球菌の予防接種が提供されます。

子供の必須ワクチンの詳細については、この記事を参照してください。

髄膜炎とは何ですか

髄膜炎は、脳と脊髄を囲む膜（髄膜）の炎症です。この疾患は一般に感染性のものであり、ウイルス性、細菌性、または真菌によって引き起こされる可能性があります。

ウイルス型（無菌と呼ばれる）が最も一般的ですが、それほど重症でもありません。

一方、細菌の形態は致命的な場合もあれば、非常に深刻な合併症を引き起こすことさえあります（永続的な神経障害）。

髄膜炎を引き起こす可能性がある病原菌には、 髄膜炎菌 （ 髄膜炎菌 ）、 肺炎球菌 （ 肺炎球菌 ）、 インフルエンザ菌b型 （ 血友病BまたはHib ）があります。

詳細については、以下をお読みください：ワクチン髄膜炎»

髄膜炎菌..

我々が知っているように、髄膜炎菌 - 科学的に髄膜炎菌として知られている - は、髄膜炎や髄膜炎菌性敗血症のような深刻な、潜在的に致命的な病気に関与する病原体です。

いくつかの髄膜炎菌の血清型があります（現在、私たちは13を知っていますが、臨床的観点からはA、B、C、Y、W135、Xの5つだけが関連しています）。。イタリアでは、髄膜炎菌Cが最も攻撃的な血清型で、B株とともに最も頻繁に見られます。

なぜ予防接種を受ける

ワクチン接種は病原性微生物に対する効果的な防御兵器を体に提供し、その感染は誇張された致命的な反応を引き起こす可能性があります。しかし、予防接種は単に自分自身に対する予防措置ではなく、他者に対する予防措置であることを強調しておくべきです。抗髄膜炎菌ワクチン（この特定の場合）は、 髄膜炎菌の蔓延を最小限に抑え、被害者の数を最小限に抑えます。

もう1つの基本的な前提は、集団の共同作業です。髄膜炎菌感染が疑われる場合、髄膜炎菌感染の迅速な報告に現在使用されている方法に従って、直ちに公衆衛生局に報告することが患者の道徳的義務です。

抗髄膜炎菌ワクチン接種は驚くべき結果を与えた：事実、Ｃ型髄膜炎菌の健康な保因者の数の明らかな減少が観察され、同時にワクチン接種を受けなかった被験者における髄膜炎の頻度の顕著な減少病原性微生物の拡散を制限することができます。

予防接種または予防接種？

患者の家族など、髄膜炎菌感染症の危険性が高い人は全員、 化学予防 *を受けるべきです。なぜなら、感染症の危険性は、病気の症状が現れる日には非常に高いからです。

誰が予防接種を受けるべきですか？

髄膜炎菌ワクチンには3つの種類があります。

髄膜炎菌Cに対する抱合型ワクチン （最も頻繁に使用され、血清型Cからのみ保護される）：それは、開発に加えて、長期にわたって免疫記憶の誘導を可能にするタンパク質上の「抱合型」細菌の莢膜の多糖類からなる。短期抗体保健省は、生後13ヶ月から15ヶ月の間にすべての新生児に投与を勧告します。このワクチンは、以前に予防接種を受けたことのないすべての青少年にも適応されます。
ACY-W135血清型を予防する4価ワクチン ：青少年や感染が広まっている地域を旅行する人々に推奨されます。このワクチンのコンジュゲート型は生後１２ヶ月から投与することができ、一方多糖型（血清型カプセルＡ、Ｃ、ＹおよびＷ１３５の多糖のみを含む）は２歳を超えて適応される。
B型髄膜炎菌に対する コンジュゲート ワクチン （この血清型に対してのみ保護する）：生後2ヶ月から使用可能ですが、現在のところ、国内のすべての子供の予防接種は推奨されていません。

グループC髄膜炎菌に対する複合ワクチン

医療統計によると、髄膜炎菌性髄膜炎のリスクがある患者は25歳未満です。この期間にわたって、実際には、病気にかかるリスクが減少します。

髄膜炎菌C （ 髄膜炎菌C ）に対する予防接種は無料で、13ヶ月の時点で1回の接種が必要です。敏感なティーンエイジャーにもお勧めです。子供として予防接種を受けたことのある人のために、思春期の思い出しの必要性が研究されています。
髄膜炎菌B （ 髄膜炎菌B ）に対する予防接種には、予防接種が始まる年齢に応じて、投与回数に応じてさまざまな予防接種スケジュールが含まれます。例えば、子供の生後6ヶ月の前には、一般的に4回投与スケジュールが続きます（生後3、4、6、13ヶ月目）。現時点では、ワクチンは一部の地域でのみ無料で提供されています。新しい国内予防接種計画は、2016年夏以降に承認される予定であり、記載されている4回投与スケジュールで、すべての地域にオファーを拡大する予定です。
髄膜炎菌ACY-W135に対する4価ワクチン接種は、4つの異なる髄膜炎菌血清群によって引き起こされる髄膜炎および敗血症に対する防御をもたらします。 12ヶ月齢から始まる単回投与の投与からなる。現時点では、ワクチンは一部の地域でのみ10代の若者に無料で提供されています。新しい全国予防接種計画は夏の後に承認される予定で、それはすべての地域に申し出を拡大するでしょう。

薬 "Menveo" - 医療処方後にのみ入手可能 - は粉末+溶液で処方されたワクチンです：混合することによって、注射可能な溶液が得られます。このワクチンは、 髄膜炎菌のNeisseria meningitidisの一部で構成されており、 髄膜炎菌グループA、C、W135およびYに対して有効です。

より正確には、ワクチンは4つのグループの髄膜炎菌から抽出されたオリゴ糖で構成されています。これらの糖を精製し（前）、そして細菌のコリネバクテリウムジフテリアからのタンパク質に結合させた後（後）、ワクチンを注射する準備ができている。

深化：ワクチンのしくみ

薬物は免疫系を刺激して注射によって接種された細菌の粒子に対する抗体を発生させる。髄膜炎菌への可能性のある暴露の後、抗体および免疫系の他の成分は細菌粒子を破壊し、感染から個体を保護する。

髄膜炎の予防に利用可能なワクチンの中で、我々はまたMenjugate （有効成分： Corynebacterium diphteriae CRM 197と結合した髄膜炎菌グループCワクチン）を思い出す。

予防接種と副作用

予防接種後、副作用を観察することは患者にとって珍しいことではありませんが、ほとんどの場合、非常に短時間で軽度で解決可能です。注射部位の皮膚の硬化、痛み、紅斑、頭痛および吐き気は、最も一般的な症状の一部です。高熱や微熱も予防接種後の一般的な症状、特に幼児の症状です。

ワクチン予防と予防的化学療法

「予防接種」と「予防接種」という用語を混同しないでください。2つの異なる概念を明確にしましょう。

VACCINOPROPHILASSISは、髄膜炎菌に対する免疫状態を作り出すためにワクチンを投与することによって行われます（この場合）。補充補完成分、D因子またはプロパージン（タンパク質）が不足している患者のために、新人に加えて、感染および医療従事者の危険性が高い地域を旅行する人、抗髄膜炎菌ワクチン接種もまた脾臓病に対して推奨される補体因子3の活性化に関与する血漿）。

髄膜炎菌ワクチン接種は、ワクチン（またはその成分の一部）にアレルギーがある患者には推奨されません。