仕事と健康

交代勤務と健康

Stefano Casali博士による

交代制勤務は、その継続性、交代、スケジュールによって定義されます。 それは24時間の期間全体のために不可欠なサービスを保証する必要性から生じます。 交替または連続したチームによる交代勤務は、日曜と祝日を含む毎日実行する場合は継続的と呼ばれ、最低4つの勤務チーム(8時間交代で勤務する3つのチームと1つのチーム)で構成される残り); 通常「連続4 x 8」と呼ばれます。 交代または連続したチームによる交代制勤務は、週末に中断される場合は半連続と呼ばれ、最低3チームの構成が必要です。«3 x 8半連続»。 交替は一般的に8時間続き、同じ時間が交替のリズムを定義する期間の間実行されます。 ほとんどの場合、それは7日以上であることはめったにありません。 ほとんどの場合、開始時間は午前5時または6時、午後1時または午後2時、午後9時または夜10時です。 まれに4、12、および20時に発生する(CNR Department of Personnel 7/1999; Olson CM、1984; Magnavita N.、1992)。

一般に、shiftista条件は個人にとって通常のパターンの一連の修正(食事をとること、活動の段階と休息の段階を交互にすること)を意味し、内因性概日システムの同期と環境同期との間のミスマッチを引き起こす。明暗リズムと社会的、その結果としての正常な概日リズムと心理生理学的機能の混乱は、睡眠 - 覚醒リズムから始まる。

頻度に関して私達は次のリズムを区別することができます:頻度が24時間毎に約1周期である概日リズムまたは夜間リズム (実際には20から28時間の間):目覚めと睡眠の間の交替、中心温度の中心温度サイクル。 その周期が28時間を超えるinfradianiリズム :年ごとの、季節ごとの、月ごとのリズム。 周期が20時間未満のウルトラディアンリズム 。 個人の特性や社会的条件に関する多くの要因が労働条件と相互作用し、短期および長期の適応に影響を与える可能性があります(G. Costa、1990; G Costa。、1999; Melino C.、1992)。 実際、すべての交代勤務者が臨床的に重要な症状を示しているわけではありません。 これらのストレス要因に積極的に反応する能力に関しては、かなりの個人差があります。 非常に重要な場合でも、自分のリズムの変化に効果的に適応する可能性は、シフト作業の種類に関連する外的要因(シフトの方向や回転速度など)と内在的要因の2つの要因に遡ることができます。年齢、勤続年数および性別、概日のタイプ、個人的および心理的な特徴などの主観的なもの(Acts of the 25th Conference、1996; Magnavita N.、1992)。 下線を引くもう1つの要素は、同様に重要な役割を果たす環境の質です。監視タスクは、「貧弱な」環境よりも「豊かな」環境で実行する方が簡単です。重要な要素は照明レベルです。サウンドレベル、それらの時間的な変調、重要な刺激のさまざまな種類の交代。 情報量が減少した状況は耐え難いもので、眠気につながることはよく知られています。 覚醒は覚醒期間を通して同じレベルに維持されていない、それはまた概日変調に従います。 これらの警戒度の低下は、被験者の能力の低下に対応することがあります。エラー、シグナルの省略、作業の継続時間の増加とともに、単調さ、疲労、一時停止の欠如、睡眠不足、過食などが起こります。 (G. Costa、1990年; Olson CM、1984年)。 それゆえ、信号があまりにも稀であり、タスクとは無関係であるが作業者が応答しなければならない刺激で、単調なタスクを豊かにすることが提案された。

生理的適応性は特に重要であるように思われ、睡眠 - 覚醒リズムの変化に対して、多かれ少なかれ急速に、異なる生物学的機能のリズムを再調整するための各個人の能力として理解されている。 もう一つの重要な個人的な特徴はストレッチ眠気です。 眠そうな対象を特徴付けるものは、彼らが日中の眠気を訴える頻度の高さと、たとえそれが許されないとしても彼らが眠りに落ちる容易さです。 一方、用心深い被験者は、不眠症を訴えることが多く、困難を伴って眠りに落ち、そして容易に睡眠に抵抗します。 しかし、後者の中には、「覚醒」と「就寝」の両方のレベルが優れているという特徴もあり、これらは睡眠や指揮で起きている能力により、仕事に適応する最大の能力をも示すはずです。シフト。 交代勤務者にとって困難な2つの主な原因は、睡眠時間の非同期化と食事時間の非同期化です。 これらの疾患は、最初の数ヶ月のうちに最も自然に脱落する原因となり(Magnavita、1992年; G Costa、1990年; G Costa、1999年)、適応が悪いことを裏切るため注意が必要です。

睡眠障害は、概して、概日リズム、活動および休息相および社会的習慣の間の恒久的な非同期化からなる。 交代勤務の労働者の睡眠の期間と質は、交代の時間と環境条件によって異なります。 夜勤の労働者の昼間の睡眠は約3分の1短縮されていますが、それほどではありませんが、一般的に夕方早く寝ることをあきらめている朝勤の労働者もそうです。 睡眠不足は、精神的なパフォーマンスや警戒心が悪化するだけでなく、朝の交代勤務者に不満を訴える原因の一つとしても問題になっています。 寝台が受ける騒音レベルは本質的に睡眠を減少させ、安静時の健全な環境は特に精神的または監督的な関与を受ける場合、作業者の能力に直接影響を及ぼす。